धर्मशाला प्रभाव: होम रिज पर मौत
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- ईआर की मौतों में तीव्र गिरावट <1 स्वास्थ्य मामलों में इस महीने प्रकाशित एक अध्ययन के अनुसार, 1 99 7 और 2011 के बीच, संयुक्त राज्य अमेरिका में आपातकालीन विभागों में होने वाली मौतों में 48 प्रतिशत की कमी आई है।
- पिछले कुछ सालों में यह संख्या लगातार बढ़ रही है।
- लेकिन मरीज़ों का हमेशा कोई विकल्प नहीं होता है
- लोग यह तय कर सकते हैं कि वे अग्रिम देखभाल योजना के भाग के रूप में मरना चाहते हैं। भले ही यह लिखा न हो, मरीज़ बातचीत कर सकते हैं, इसलिए उनके परिवार के सदस्य बाद में उन मुश्किल अंत-जीवन के फैसले कर सकते हैं
हम हमेशा यह नहीं चुनते कि हम कहाँ मर जाते हैं
लेकिन शोध से पता चलता है कि पिछले दो दशकों में कम लोग आपातकालीन विभागों में मर रहे हैं, और अधिक धर्मशाला देखभाल में अपने अंतिम दिन या सप्ताह खर्च कर रहे हैं।
विज्ञापनअज्ञाविवादइस बदलाव के बावजूद, कुछ विशेषज्ञों का कहना है कि बीमारी से पहले अपने जीवन से पहले उनके परिवारों से बात करनी चाहिए ताकि उनकी इच्छाओं को व्यक्त करने की उनकी क्षमता दूर हो जाए।
"बहुत से लोग इस बारे में बातचीत नहीं कर रहे हैं कि वे कहाँ मरना चाहते हैं, वे कैसे मरना चाहते हैं, जीवन के अंत में यह कैसा दिखता है, जो कि वे उनके आसपास रहना चाहते हैं, वे घर पर, किसी संस्था में, अस्पताल में या अस्पताल में मरना पसंद करते हैं, "डोमिनिका स्लोअन-केटरिंग कैंसर केंद्र में एक आंतरिक चिकित्सा और दर्दनिवारक देखभाल विशेषज्ञ डा। टबिथा गोरिंग ने बताया कि हेल्थलाइन
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विज्ञापनईआर की मौतों में तीव्र गिरावट <1 स्वास्थ्य मामलों में इस महीने प्रकाशित एक अध्ययन के अनुसार, 1 99 7 और 2011 के बीच, संयुक्त राज्य अमेरिका में आपातकालीन विभागों में होने वाली मौतों में 48 प्रतिशत की कमी आई है।
आपातकालीन कमरे में जाने के लिए सबसे आम कारणों में श्वास, चोट, या सीने में दर्द की कमी थी। लगभग दो-तिहाई लोग साँस नहीं ले रहे थे, या उनके दिल की पिटाई बंद हो गई थी, या वे बेहोश या आगमन पर मृत थे।
शोधकर्ता लिखते हैं कि आपातकालीन कमरे में होने वाली मौतों में से कुछ बूंद दिल की धड़कन, स्ट्रोक, आघात और सेप्सिस जैसी जीवन-धमकाने वाली स्थितियों के उपचार में सुधार के कारण हैं।
लेकिन अन्य कारक भी गिरावट में योगदान दे सकते थे
कुछ राज्यों में नए दिशानिर्देश परिमितियों को मरीजों के लिए अस्पताल तक पहुंचने से पहले रोकथाम के प्रयासों को रोकना या रोकना है, जिनके दिल ने बंद कर दिया है वहां भी एक बदलाव आया है जिसमें ईआर में लोगों के समूह दिखाए जा रहे हैं।
अधिक लोग ईआर को अपनी यात्रा से बचा सकते हैं, केवल अस्पताल में एक मरीज के रूप में या अस्पताल देखभाल में समाप्त होने के लिए। हालांकि, शोधकर्ताओं ने पाया कि 2005 और 2011 के बीच में प्रतिरक्षा अस्पताल की मौत स्थिर रही।
विज्ञापनअज्ञानायम
यह एक और अध्ययन से गूँजती है जो अस्पतालों में मरने वाले पुराने वयस्कों की संख्या में हाल के वर्षों में गिरावट पाई। हालांकि, धर्मशाला की मौतें इसी अवधि में बढ़ गई हैं।इसके अतिरिक्त, 1989 और 2007 के बीच घर की मृत्यु 50% से अधिक की वृद्धि हुई, रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) के अनुसार।
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धर्मशाला की देखभाल में बढ़ोतरी
राष्ट्रीय धर्मशाला और पैलिएटिव केयर संगठन (एनएचपीसीओ) की एक रिपोर्ट का अनुमान है कि 1. 6 से 1. 7 2014 में लाखों रोगियों को धर्मशाला सेवाएं मिलीं।पिछले कुछ सालों में यह संख्या लगातार बढ़ रही है।
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आधे से अधिक धर्मशाला रोगियों ने 17 दिनों से कम समय तक देखभाल की। 2014 में हॉस्पीस की देखभाल की औसत लंबाई 71 दिन थी। दूसरों ने अब भी अधिक समय लगाया - 180 से अधिक दिन
अस्पताल मरीजों की देखभाल के बाद यह स्पष्ट है कि वे ठीक नहीं होंगे फोकस पर ध्यान देना, इलाज नहीं है। इस रणनीति में चिकित्सा देखभाल, दर्द प्रबंधन, और भावनात्मक या आध्यात्मिक समर्थन वाले रोगियों को शामिल करना शामिल है।जब यह जीवन के आखिरी दौर में आता है, [मरीज़] सचमुच घर का मेरा मतलब नहीं हो सकता है, या कि मैं किराए पर या मैं कहाँ रहता हूँ ज्यूडी थॉमस, कैलिफोर्निया के दयालु देखभाल के लिए गठबंधन
जब बहुत से लोग धर्मशाला के बारे में सोचते हैं, तो वे लोगों को अपने प्रियजनों से घिरे हुए घर पर मरने की कल्पना करते हैं।
विज्ञापनलेकिन एनएचपीसीओ की रिपोर्ट के मुताबिक, 2014 में एक निजी अस्पताल में एक-तिहाई हॉस्पिस रोगियों की मौत हो गई।
अन्य नर्सिंग होम, आवासीय सुविधा, धर्मशाला केंद्र में मृत्यु हो गई, या अस्पताल लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि ये लोग "घर नहीं" थे "विज्ञापनअज्ञापन
" जब यह जीवन की अंतिम अवधी तक आता है, [मरीज़ों] का मतलब सचमुच मेरा घर नहीं है, या मैं किराए पर या मैं कहाँ रहता हूं, "ज्यूडी थॉमस, जेडी, कैलिफोर्निया के प्रेसिडेंट केयर के मुख्य कार्यकारी अधिकारी ने बताया कि हेल्थलाइन।
वह कहती है कि अधिक महत्वपूर्ण क्या है कि लोग एक ऐसी स्थिति में हैं जहां वे अपने जीवन को बंद कर सकते हैं - अधूरे व्यवसाय को लपेटकर और भावनात्मक या आध्यात्मिक रूप से बातें करने वाले शब्दों के साथ आ रहे हैं।"एक और अधिक आरामदायक वातावरण जो परिचित है - जहां वे उन लोगों के आसपास हो सकते हैं, जो उन्हें पसंद हैं, यदि वे जो चुनते हैं - निश्चित रूप से उन विकास प्रक्रियाओं के लिए अधिक अनुकूल होने जा रहे हैं," थॉमस ने कहा।
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विकल्प को देखते हुए, बहुत से लोग घर पर मरना पसंद करते हैं।
अनुसंधान से पता चलता है कि किसी व्यक्ति की बीमारी की प्रगति के बावजूद यह वरीयता बदलती नहीं है।
लेकिन मरीज़ों का हमेशा कोई विकल्प नहीं होता है
यदि किसी व्यक्ति की बीमारी शीघ्रता से प्रगति हो जाती है, तो उन्हें अस्पताल में परिवहन के लिए समय नहीं मिल सकता है या फिर परिवार के फैसले से पहले चिकित्सकों के फैसले से रोगियों को एक निश्चित मार्ग पर लगाया जा सकता है कि यह उनके प्रियजनों की इच्छाओं के साथ संघर्ष करता है।
"इन सभी छोटे निर्णयों का अंत हो जाता है, जहां आप भौतिक रूप से एक स्थान पर हैं, जहां आप आसानी से उस व्यक्ति को वापस नहीं ला सकते हैं और व्यक्ति को घर ले सकते हैं," थॉमस ने कहा।
या परिवार अपने प्रिय घर लाने के लिए सक्षम नहीं हो सकता है, या बीमा अस्पताल देखभाल को शामिल नहीं कर सकता है
कई व्यावहारिक समस्याएं भी हैं जो घर पर एक मरने वाले परिवार के सदस्य की देखभाल के साथ आती हैं, कुछ ऐसे रोगियों को जो अक्सर महसूस करते हैं
गोरिंग ने कहा कि मरीज़ कुछ ऐसा कह सकते हैं, "मैं अपने परिवार के सदस्यों पर लगाए हुए आघात के कारण घर पर मरना नहीं चाहता। "
मरने वाले कुछ मरीज़ों के घर में छोटे बच्चे हैं या विस्तारित परिवार के सदस्य हैं कई शहरों में, परिवार एक छोटे से अपार्टमेंट में रह सकता था, इसलिए हो सकता है कि वे किसी किसी एक के लिए घर की देखभाल की देखभाल न कर सकें।
लेकिन अस्पताल भी एक पूर्ण समाधान नहीं है
"धर्मशाला केवल सीमित देखभाल प्रदान करती है ऐसा नहीं है कि आपके बिस्तर पर एक नर्स बैठे 24 घंटे एक दिन meds धक्का है। यह अंतिम चरण में है, "गोरिंग ने कहा। "धर्मशाला - न्यूयॉर्क में कम से कम धर्मशाला - एक विशाल परिवार की भागीदारी की आवश्यकता है "
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आगे की योजना से कुछ ऐसे तनावों को कम किया जा सकता है, जिससे परिवार का सामना किया जा सकता है जब उनके प्रियजनों के जीवन के अंत के करीब है।
लेकिन मरने या धर्मशाला के बारे में बात करना हमेशा आसान नहीं होता है
"मैं कभी-कभी कहता हूं, कुछ लोगों को एच-शब्द का उल्लेख नहीं करते हैं यह एक बुरे शब्द की तरह है, "गोरिंग ने कहा। "बहुत से लोगों को ऐसा लगता है जैसे कि यह दे रहा है और आप कुछ और कर सकते हैं। "
लोग यह तय कर सकते हैं कि वे अग्रिम देखभाल योजना के भाग के रूप में मरना चाहते हैं। भले ही यह लिखा न हो, मरीज़ बातचीत कर सकते हैं, इसलिए उनके परिवार के सदस्य बाद में उन मुश्किल अंत-जीवन के फैसले कर सकते हैं
थॉमस भी परिवारों को अपने प्रियजनों की इच्छाओं की व्याख्या करने के लिए भी कड़ी मेहनत के बारे में चिंतित करता है
"परिवार के सदस्य बहुत सारे अपराधों को समाप्त कर सकते हैं यदि वे अपने प्रियजनों को वापस अपने घर में नहीं ले पा रहे हैं, तो उनका मतलब है घर।" "यदि आप घरेलू वातावरण के गुणों पर अधिक ध्यान देते हैं - तो उस चीज़ों के लिए क्या महत्वपूर्ण थे - तो उससे मिलना आसान होता है। "
