WHO: नहीं, सभी समलैंगिक पुरुषों को एंटीरेट्रोवाइरल ड्रग्स लेने की आवश्यकता है
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अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन ने एचआईवी को रोकने के लिए एक बार दैनिक गोली को मंजूरी देने के दो दिन बाद, विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्लूएचओ) ने इसे वायरस के संचरण को रोकने के लिए आवश्यक करार दिया है। उच्च जोखिम वाले समूह
हालांकि ट्रुवाडा की पीईपी के रूप में अनुमोदन, या प्री-एक्सपोजर प्रोफिलैक्सिस ने दो साल पहले एक गर्म बहस की शुरुआत की थी, तब से यह दवा डॉक्टरों और एचआईवी विशेषज्ञों द्वारा व्यापक और सुरक्षित रूप से स्वीकार कर ली गई है। वास्तव में, यू.एस. केंद्र रोग नियंत्रण और रोकथाम के लिए दो महीने पहले उच्च जोखिम वाले समूहों में उपयोग के लिए अनुमोदन की सिफारिश की थी।
विज्ञापनविज्ञापनलेकिन हाल ही में डब्लूएचओ की पुष्टि के परिणामस्वरूप मुख्यधारा के साथ ही समलैंगिक समाचार मीडिया में कुछ निवारण विशेषज्ञों और टिप्पणीकारों से गुस्से में प्रतिक्रिया हुई है।
हेडलाइंस ने घोषित किया कि पुरुषों के साथ यौन संबंध रखने वाले सभी पुरुषों के लिए पीईईपी की सिफारिश की गई है। वास्तव में, इसका उपयोग पुरुषों के साथ यौन संबंध रखने वाले पुरुषों के लिए एक विकल्प के रूप में सुझाया जाता है, विशेषकर उन लोगों के लिए जो एचआईवी संचरण के लिए उच्च जोखिम वाले हो सकते हैं, साथ ही अन्य समूह जो उच्च जोखिम वाले हैं या हो सकते हैं।
एचआईवी रोकथाम के लिए ट्रुवाडा: विशेषज्ञों का तौलना »
विज्ञापनउच्च जोखिम वाले लोग अक्सर" महत्वपूर्ण जनसंख्या "से संबंधित हैं, डब्लूएचओ की रिपोर्ट, और इसकी औसत संभावना से अधिक है संक्रमित बनना यह वह जगह है जहां युद्ध की रेखाएं तैयार की जानी चाहिए, उनका तर्क है, अगर वैश्विक समुदाय अंत में वायरस पर संभाल लेता है।
प्रमुख आबादी में पुरुष शामिल हैं, जो पुरुषों के साथ यौन संबंध रखते हैं (जो सामान्य जनसंख्या से एचआईवी से 1 9 गुना अधिक होने की संभावना है), महिला सेक्स श्रमिक (14 गुणा अधिक संभावना), ट्रांसजेंडर महिलाएं, और जो दवाओं को इंजेक्षन करते हैं (दोनों 50 गुना अधिक संभावना)। ये आबादी स्वास्थ्य देखभाल में सीमांतता का सामना करती है और कुछ देशों में अभियोजन भी है।
लेकिन इन समूहों में, विशेष रूप से समलैंगिक पुरुषों और ट्रांसजेंडर महिलाओं में हर कोई, खतरे में नहीं माना जाएगा। यह नहीं माना जा सकता है कि या तो समूह के सदस्यों में अक्सर, या जोखिम भरा, लिंग है।
पीईपी 'हर किसी के लिए नहीं'
एआईडीएस फाउंडेशन ऑफ़ शिकागो पर रोकथाम की वकालत और समलैंगिक पुरुषों के स्वास्थ्य के निदेशक जिम पिकट ने डब्ल्यूएचओ की सिफारिश की सराहना करते हुए कहा, "यह समय के बारे में है। "लेकिन उन्होंने यह भी जोर दिया कि PrEP की आवश्यकता नहीं है, या सभी के लिए भी उचित नहीं है
पुरुष जो कभी गुदा सेक्स नहीं करते हैं उन्हें शायद प्राथमिकता की आवश्यकता नहीं है, उन्होंने कहा। जिनके पास शायद ही कभी ऐसा होता है और वे हमेशा संगत और सही कंडोम के उपयोगकर्ताओं को इसकी आवश्यकता नहीं हो सकती है
लेकिन जो लोग अक्सर गुदा सेक्स में संलग्न होते हैं और कंडोम, विशेष रूप से ग्रहणशील भागीदारों का उपयोग नहीं करते हैं, उन्हें प्रिये पर जोर देना चाहिए निर्देश के अनुसार, उन्हें हर दिन गोली लेने के लिए तैयार होना चाहिए। एक डॉक्टर के पर्चे के लिए नियमित रूप से चिकित्सक को देखने की आवश्यकता होती है, आम तौर पर हर तीन महीनों में, लेकिन कभी-कभी एक महीने में एक बार, एचआईवी परीक्षण और दवाइयों को रिफिल करता है
डॉ। लॉस एंजिल्स के कैलिफोर्निया विश्वविद्यालय में गेफ़ेन स्कूल ऑफ मेडिसिन में संक्रामक रोगों के विभाजन में प्रोफेसर ओट्टो यांग ने निर्णय लिया कि क्या पीईईपी लेने के लिए दवाओं के हर निर्णय जैसे जोखिम-लाभ विश्लेषण शामिल करना आवश्यक है। उन्होंने कहा कि दवाएं दुष्प्रभावों का जोखिम लेती हैं, जैसे कि किडनी की विफलता, वित्तीय बोझ का उल्लेख नहीं करना।
विज्ञापनअज्ञाविवाद"एक चरम पर वह व्यक्ति होता है जिस पर कोई जोखिम नहीं होता है, या बहुत दुर्लभ एक्सपोर्स हमेशा कंडोम का उपयोग करते हैं, जहां पर पीईपी का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए"। "दूसरे चरम पर एक ऐसे व्यक्ति हैं जिनके पास कई असुरक्षित एक्सपोजर हैं, जो अन्यथा विश्वसनीय रूप से पीईईपी लेने के लिए विश्वसनीय है, जहां पर पीईईपी का सबसे ज्यादा फायदा होगा "
एचआईवी रोकथाम का भविष्य: ट्रुवाडा पीईपी»
इस बात पर काफी बहस है कि क्या पीईईपी का उपयोग वायरस के एक दवा प्रतिरोधक तनाव को जन्म दे सकता है। पहले से ही एचआईवी से संक्रमित लोगों में प्रतिरोधी तनाव दिखाई देते हैं जो उन्हें नहीं जानते हैं कि वे संक्रमित हैं। यद्यपि ट्रुवाडा के लिए एचआईवी टेस्ट के लिए पर्चे की आवश्यकता होती है, इसे रोकने के उद्देश्य से, संक्रमण के बीच एक खिड़की हो सकती है और वास्तव में वायरस के लिए सकारात्मक परीक्षण कर सकता है।
विज्ञापनअगर दवा को नियमित रूप से नहीं लिया जाता है तो प्रतिरोध भी हो सकता है, और नैदानिक परीक्षणों से पता चला है कि बहुत से लोग दवा से अनियंत्रित रूप से लेते हैं पिकट ने कहा कि रीफ़िल के लिए नियमित चिकित्सक की यात्रा का उद्देश्य मरीजों को दवा कार्यक्रम के लिए छड़ी करना है। रिफिल एचआईवी के लिए नकारात्मक परीक्षण जारी रखने पर आकस्मिक हैं, और पीईईपी लेने वाले रोगियों को एक वर्ष में एचआईवी के चार बार परीक्षण करने की आवश्यकता होती है।
मीडिया भ्रम
हेडलाइंस ने घोषणा की कि डब्ल्यूएचओ सभी समलैंगिक पुरुषों के लिए एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं के लिए अनिवार्य है, जो राष्ट्रव्यापी समाचार साइटों पर नाराजगी पैदा कर रहे हैं। सोमवार को, "गलत सुर्खियों और रिपोर्टिंग" का हवाला देते हुए, डब्ल्यूएचओ ने इसकी सिफारिश पर एक स्पष्टीकरण जारी किया। "
विज्ञापनअज्ञापनडब्ल्यूएचओ ने जोर दिया कि कंडोम के इस्तेमाल के साथ एचआईवी संक्रमण को रोकने के एक अतिरिक्त तरीके के रूप में पीईईपी को ध्यान में रखा जाना चाहिए।
कुछ एचआईवी पॉजिटिव कार्यकर्ताओं ने डब्ल्यूएचओ की सिफारिश की निंदा की, कहा कि एचआईवी से पहले ही संक्रमित दुनिया के लोगों को संक्रमण के खतरे से ज्यादा एंटीरेट्रोवाइरल दवा की आवश्यकता होती है। लेकिन डब्लूएचओ ने जोर देकर कहा कि इरादा एक समूह से दवाएं लेने और उन्हें किसी अन्य को देने नहीं है, और यह कि वे क्या सिफारिश नहीं कर रहे हैं।
हाल ही में एचआईवी के साथ निदान? चिंता मत करो, आपको यह मिला है »
विज्ञापनपीईपी सिफारिश बहुत ज्यादा नीति वक्तव्य का हिस्सा है डब्लूएचओ ने 200 पन्नों की एक रिपोर्ट जारी की, "एचआईवी की रोकथाम, महत्वपूर्ण जनसंख्या के लिए निदान, उपचार और देखभाल के बारे में समेकित दिशानिर्देश", जो ऑस्ट्रेलिया के मेलबोर्न में 20 वें अंतर्राष्ट्रीय एड्स सम्मेलन तक पहुंचे, जो रविवार को शुरू होता है।
रिपोर्ट में उन विशिष्ट हस्तक्षेपों की रूपरेखा है जो उन लोगों तक पहुंचने के लिए आवश्यक हैं जो एचआईवी संक्रमित होने के खतरे में सबसे अधिक हैं। सम्मेलन की तैयारी के लिए पिछले सप्ताह एक ऑनलाइन प्रेस ब्रीफिंग के दौरान इस तरह के हस्तक्षेप को "महत्वपूर्ण" कहा गया था।ऑनलाइन प्रस्तुति के दौरान बोलने वाले अधिकारियों में नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ एलर्जी और संक्रामक रोगों के निदेशक डॉ। एंथनी फौसी शामिल थे; कैसर फ़ैमिली फाउंडेशन में वैश्विक स्वास्थ्य और एचआईवी नीति के उपाध्यक्ष और निदेशक जेनिफर केट्स और अंतर्राष्ट्रीय एड्स सोसाइटी के अध्यक्ष-चुनाव के अध्यक्ष डॉ। क्रिस बेयरर।
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