क्यों डॉक्टर अल्पसंख्यक एचआईवी रोगियों के लिए नीचे बात करते हैं?

नई शोध से पता चलता है कि डॉक्टरों ने अल्पसंख्यक एचआईवी रोगियों पर बहुत सारे निर्देश दिए हैं, जिससे वे अपनी दवाएं लेते हैं। लेकिन वे इस बारे में बात करते समय अतिरिक्त समय नहीं बिताते हैं कि खुराक पहले स्थान पर क्यों मिस हो जाता है।

वाशिंगटन, डी। सी। के आधार पर, राष्ट्रीय अल्पसंख्यक एड्स परिषद (एनएमएसी) के काइल मर्फी के अनुसार, यह अच्छी तरह से स्थापित है कि अल्पसंख्यक एचआईवी रोगियों के पास गरीब परिणामों और देखभाल के लिए कम पहुंच है। नए निष्कर्ष प्रसिद्ध संचार विफलता के बारे में और चिंता पैदा करते हैं, उन्होंने स्वास्थ्य को बताया

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ब्राउन यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ में एक मेडिकल सोसाइजोल माइकल बार्टन लॉज़ ने मरीजों और प्रदाताओं के बीच 404 रिकॉर्ड की गई विज़िट का विश्लेषण किया। अध्ययन में 435 मरीजों के आधे से अधिक काले रंग का बना है, उसके बाद सफेद, और फिर लैटिनो

अध्ययन, जर्नल में <25 99> एड्स और व्यवहार < प्रकाशित हुआ, पाया गया कि काले मरीज़ सफेद या लातीनी रोगियों की तुलना में कम समय में बोलते हैं, इसलिए चिकित्सक बातचीत पर हावी हो गए। लातीनी रोगियों के साथ बातचीत में, प्रदाताओं ने भी कम खुले सवालों से पूछा और कम हास्य का इस्तेमाल किया।

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नगिंग काम नहीं करता है

कानूनों को संदेह होता है कि तेजी से आग निर्देश कुछ ऐसा है, जाति या पृष्ठभूमि की परवाह किए बिना लेकिन उन्होंने कहा कि अनुसंधान से पता चलता है कि लोगों को कुछ और करने के लिए आदेश देना और फिर से काम नहीं करता। इसके बजाय, व्यवहार परामर्श एक बेहतर दृष्टिकोण हो सकता है।

"यदि आप किसी का सामना करते हैं और कहते हैं, 'आप पंगा लेना चाहते हैं; आपको अलग करना है, 'प्रतिक्रिया वापस धक्का है, कहते हैं,' आप एक झटका हैं, आप स्क्रू हैं, '"उन्होंने स्वास्थ्य को बताया। "आप व्यक्ति को अपनी स्वयं की मंशा और अपने स्वयं के संघर्षों और समस्याओं का समाधान करने में सहायता नहीं कर रहे हैं और उन्हें कैसे हल करना है "

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कानून ने एक चिकित्सक की कहानी को बताया, जिसने अपने मरीज से पूछा कि उसने दवा की उसकी आवश्यक खुराक क्यों नहीं ली? "उसने उन्हें बताया कि उसे रविवार की सुबह चर्च के लिए लड़कियों को तैयार करना था। उसने उससे कहा कि रात को उसके तकिए पर एक स्माइली चेहरा डालकर खुद को याद दिलाने से पहले। "

उन्होंने रोगी की प्रतिक्रिया" हास्यास्पद कहा, और जाहिर है एक बहाना "डॉक्टर के लिए? "क्या यह कहने के लिए ज्यादा मायने नहीं रखेगा, 'ठीक है, हम इसके साथ आपकी सहायता कैसे कर सकते हैं? '"

सिस्टम को निराश करना

मर्फी ने कहा कि वह भी मानते हैं कि व्यवहार परामर्श प्रभावी हो सकता है। एनएमएसी पहले से ही सरकारी संगठनों के साथ काम कर रहा है, जैसे कि यू। एस। डिपार्टमेंट ऑफ़ हेल्थ एंड ह्यूमन सर्विसेज और सेंटर फॉर डिज़िज़ कंट्रोल, डॉक्टरों और रोगियों के बीच संचार की खाई को पुल करने के लिए।

न्यूयॉर्क शहर में, माउंट सिनाई अस्पताल में एचआईवी वाले हजारों अल्पसंख्यक मरीजों का इलाज होता है, उनमें से कई लैटिन अमेरिका से प्रवासियों

डॉ। माउंट सिनाई के व्यापक स्वास्थ्य कार्यक्रम में सहायक प्रोफेसर लुज़ लूगो ने स्वास्थ्य को बताया कि बेहतर देखभाल के लिए मरीज़ अक्सर इस देश में आते हैं। फिर भी, वे सिस्टम को अविश्वास करते हैं

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"वे वास्तव में मानते हैं कि इस स्थिति में सरकार द्वारा बनाई गई कुछ चीज है"। "मेरे कई समलैंगिक पुरुष हिस्पैनिक रोगियों का कहना है, 'यह एक बीमारी है जो समलैंगिकों से छुटकारा पाने के लिए बनाई गई थी। '"

उसने कहा कि वे उन देशों से आते हैं जहां वे रेड क्रॉस द्वारा इलाज करते हैं और फिर उनके रास्ते पर भेजते हैं। लूगो ने कहा, "अगर आप किसी रिश्ते को सही तरीके से स्थापित नहीं कर सकते और उन्हें देखभाल में नहीं रख सकते हैं, तो सिस्टम में जिस तरीके से हम कर रहे हैं, वहां जहां निरंतरता के लिए डॉक्टर हैं और फॉलो-अप रोगी के लिए कुछ नया है, फिर से खो दिया "

कलंक और पहचान < कानून का मानना ​​है कि सभी मेडिकल मुकाबले एक डिग्री से पार सांस्कृतिक हैं। "एक अलग ब्रह्मांड है जिसमें डॉक्टर और रोगी रहते हैं," उन्होंने कहा।

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उन्होंने कहा कि लोग अपनी बीमारी को मनोवैज्ञानिक और सामाजिक कारकों के आधार पर परिभाषित करते हैं, जो कि संस्कृतियों में सरगम ​​चलाते हैं। उदाहरण के लिए, किसी को एक प्रोटीज अवरोधक लेने के लिए कहा जा रहा है ताकि कोई वायरस प्रतिरूपण नहीं करेगा जो कि विज्ञान को समझ में नहीं आ रहा है, उसके लिए कार्रवाई करने के लिए कॉल नहीं हो सकता है।

"कुछ लोग कहते हैं कि वे [उनकी दवाएं] नहीं लेना चाहते हैं क्योंकि यह उन्हें एक गलती की याद दिलाता है, या वे नहीं चाहते कि उन्हें उन्हें ले जाने वाले लोग चाहते हैं," कानून ने कहा। "जब किसी व्यक्ति को एचआईवी या कैंसर जैसी पुरानी बीमारी का पता चला है, तो यह वास्तव में उनकी पहचान के लिए एक चुनौती है। "

विज्ञापनअज्ञापन < और एचआईवी से जुड़ा कलंक आघात को खराब कर सकता है।

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संचार तेजी से महत्वपूर्ण है

कानून एचआईवी रोगियों के लिए व्यवहार परामर्श के प्रभावों पर एक अध्ययन का समापन कर रहा है। अपने अध्ययन के लिए जिन यात्राओं का उन्होंने रिकॉर्ड किया था, वे बड़े यू.एस. शहरों में चार एचआईवी स्पेशलिटी क्लिनिक में हुए। अध्ययन में भाग लेने वाले 45 प्रदाताओं में से, सभी दो काले महिलाओं, एक लैटिनो और 11 एशियाई लोगों के अलावा सफेद थीं।

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कानून मानते हैं कि अध्ययन की एक सीमा अल्पसंख्यक प्रदाताओं की कमी है। लेकिन एचआईवी की देखभाल में यह एक वास्तविकता है उन्हें संदेह है कि शहरी क्षेत्रों के बाहर की कमी अधिक स्पष्ट हो सकती है।

एचआईवी रोगियों के साथ दवाओं के पालन के संबंध में संचार समस्याएं बढ़ने की संभावना बढ़ जाएंगी क्योंकि प्राथमिक देखभाल की दिशा में बदलाव जारी रहता है।

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एचआईवी वाले लोग अब बुढ़ापे में अच्छी तरह से रहते हैं, और कई अन्य स्वास्थ्य समस्याओं का विकास करते हैं, जैसे मधुमेह और उच्च कोलेस्ट्रॉल नतीजतन, कुछ मरीज अब ऐसे डॉक्टर देख रहे हैं जो एचआईवी के विशेषज्ञ नहीं हैं।

मर्फी ने कहा कि यह अल्पसंख्यक रोगियों के साथ एचआईवी दवाओं के बारे में प्रभावी संचार की आवश्यकता को रेखांकित करता है। थोड़े चिकित्सक की यात्रा के बारे में बात करने के लिए, एचआईवी संक्रमित होने पर चर्चा करने का समय।

कानून ने कहा कि अधिक मरीजों को इलाज के लिए मरीजों को बेहतर समझने के लिए अनुसंधान में फहराया जाना चाहिए। उन्होंने कहा, "इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि गोलियां कितनी अच्छी होती हैं, अगर सही निर्णय लेने के बारे में नहीं बताया जाता है कि उन्हें किस बारे में लिखना है, या अगर लोग उन्हें नहीं लेते हैं," उन्होंने कहा।

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