शिशु अस्पताल नवजात शिशुओं के लिए स्वस्थ नहीं हो सकता
विषयसूची:
- एक बच्चे की नींद की स्थिति भी जीवन-धमकी दे सकती है
- बाल चिकित्सा चिकित्सकों ने अपनी टिप्पणी में कहा कि" बेबी फ्रेंडली हॉस्पिटल इनिशिएटिव मानदंडों का अनुपालन करने के लिए इन चरणों पर एक अति कठोर आग्रह, अनजाने में संभावित रूप से थक गए या बेहोश होने वाली प्रसवोत्तर मां को अपने शिशु को खिलाने के लिए राजी किया जा सकता है वह रात भर बिस्तर पर है, जब वह शारीरिक रूप से ऐसा सुरक्षित रूप से करने में सक्षम नहीं है इससे नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ के सुरक्षित नींद की सिफारिशों में सीधे विरोधाभास में नरम गर्म सतह पर प्रवण स्थिति और सह-सोते हुए हो सकते हैं। "
- "सबूत इस अवधारणा का समर्थन नहीं करता है," बास ने कहा। "हालांकि, जो लोग इसे मानते हैं, लगता है कि यह दूध की आपूर्ति की स्थापना के साथ हस्तक्षेप करता है "
नवजात शिशुओं के जीवन को बचाने के लिए एक सम्मानित और व्यापक रूप से अपनाया गया वैश्विक पहल, वास्तव में, उन्हें खतरे में डाल सकता है
बेबी फ्रेंडली हॉस्पिटल इनिशिएटिव (बीएफएचआई) को 1991 में विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) और संयुक्त राष्ट्र के बच्चों के फंड द्वारा पेश किया गया था।
विज्ञापनअज्ञापनयह 152 से अधिक देशों द्वारा अपनाया गया था, और यह सुनिश्चित करने के लिए कि शिशुओं को जीवन में सबसे अच्छी और सबसे सुरक्षित शुरुआत मिलती है।
सबूत बढ़ाना, हालांकि, सुझाव देते हैं कि इस पहल में नवजात शिशुओं के लिए अनपेक्षित और खतरनाक परिणाम हो सकते हैं।
उन खतरों में अकस्मात अस्पष्टीकृत प्रसवकालीन संकुचित (एसयूपीसी) शामिल है, एक गंभीर बीमारी जो जीवन के पहले कुछ दिनों में मौत का कारण बन सकती है।
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अनपेक्षित परिणाम
विज्ञापनअज्ञाविवादतीन बोस्टन क्षेत्र के बाल रोग विशेषज्ञों ने 22 अगस्त को जामा बाल रोगों में एक टिप्पणी प्रकाशित की, "वर्तमान स्तनपान संबंधी पहल के अनपेक्षित परिणाम "
इसमें उन्होंने लिखा है कि" बेबी फ्रेंडली हॉस्पिटल इनिशिएटिव के सफल स्तनपान घटक के दस चरणों तक कठोर अनुपालन अनजाने संभावित खतरनाक प्रथाओं को बढ़ावा दे सकता है "
कुछ पहल की दस कदम अस्पतालों को तत्काल स्तनपान को बढ़ावा देने, पालकों को रोकना और बच्चों को नर्सरी के बजाय अपनी मां के पास सोते रहने की सलाह देते हैं
डॉक्टर कहते हैं कि इन कदमों के बाद खतरनाक और भी घातक, शिशुओं के लिए समस्याएं हो सकती हैं।
चिकित्सकों में से एक, न्यूटन-वेलेस्ले अस्पताल में बाल रोग विभाग के अध्यक्ष डॉ। जोएल एल बास ने स्वास्थ्य को बताया कि दस कदम स्वयं समस्या के कारण नहीं हैं।
विज्ञापनअज्ञापन"यह वह तरीका है जिसमें बीएफएचआई मानदंड अनुपालन और जिस तरह से संयुक्त आयोग और जन स्वास्थ्य [मैसाचुसेट्स के मैसाचुसेट्स में, मेडिकेड और बच्चों के स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रम के संयोजन] ने आपत्तियों के बावजूद फैसला किया है स्वास्थ्य पेशेवरों से, स्तनपान विशिष्टता को लागू करने के लिए, "उन्होंने कहा।
इन समस्याओं का कई सालों से उल्लेख किया गया है, बास ने कहा, लेकिन विशिष्ट अस्पताल प्रथाओं के संबंध "शायद स्पष्ट नहीं हो सकते हैं "
पहला घंटे महत्वपूर्ण हो सकता है
विज्ञापनबच्चों के चिकित्सकों ने अपने जैमा लेख में, चरण 4 के साथ अनुपालन देखा - मां के जन्म के एक घंटे के भीतर स्तनपान शुरू करने में मदद: <99 9> "दिशानिर्देश बताते हैं कि सभी माताओं को निरंतर त्वचा से मिलना चाहिए पहले भोजन के पूरा होने तक जन्म के तुरंत बाद अपने बच्चे से संपर्क करें, और अस्पताल के रहने के दौरान त्वचा से त्वचा के संपर्क को भी प्रोत्साहित किया जाना चाहिए, एक समय अवधि जब चिकित्सा देखभाल पेशेवरों द्वारा प्रत्यक्ष निरंतर अवलोकन हो सकता है, " उन्होंने लिखा।
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लेखकों ने हाल ही में कोचरन रिव्यू का हवाला दिया, मानव स्वास्थ्य देखभाल और स्वास्थ्य नीति में प्राथमिक शोध की व्यवस्थित समीक्षाओं के लिए उच्चतम मानकजब उन्होंने इस समीक्षा का उल्लेख किया "जन्म के पहले घंटे के लिए स्वस्थ पूर्णकालिक और देर से प्री-टर्म शिशुओं के लिए त्वचा से त्वचा की देखभाल के लाभों के लिए सबूत प्रदान करता है, यह भी यह निवेदन करता है कि मां और बच्चे को नायाब नहीं छोड़ा गया जबकि इस प्रारंभिक काल में त्वचा से त्वचा की देखभाल होती है "
एसयूपीसी की रिपोर्ट, पिछले कई सालों से प्रकाशित त्वचा-से-त्वचा अभ्यास के साथ, इस चेतावनी के महत्व पर ध्यान केंद्रित कर रही है, बास ने कहा।
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एसयूपीसी में जीवन के पहले प्रसवोत्तर सप्ताह के भीतर होने वाली गंभीर, स्पष्ट, जीवन-धमकी वाले घटनाओं (हाल ही में संक्षिप्त, सुलझाए गए, अस्पष्टीकृत घटनाओं के रूप में संदर्भित) और अचानक अप्रत्याशित मौत दोनों शामिल हैं " ।और पढ़ें: वीडियो बच्चों को असुरक्षित वातावरण में सोते हैं »
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सुरक्षित रूप से सो रही हैएक बच्चे की नींद की स्थिति भी जीवन-धमकी दे सकती है
बास ने कहा कि एसयूपीसी को उसी कारकों के कारण माना जाता है जो पुराने शिशुओं में अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम (एसआईडीएस) का कारण बनता है।
"आम तौर पर, यह महसूस होता है कि नरम गर्म सतह पर एक प्रवण नींद की स्थिति हाइपोक्सिया (कमी ऑक्सीजन सेवन) के विकास में योगदान करती है, जो अंततः प्रणालीगत पतन की ओर ले जाती है," उन्होंने कहा।
यूरोपीय बाल चिकित्सा विशेषज्ञों ने साल के लिए एसयूपीसी के बारे में जाना है, बास ने कहा। 2013 में स्वीडन में एक व्यापक, व्यवस्थित समीक्षा में दुनिया भर के 400 मामलों में 1 9 77 के रूप में डेटिंग दर्ज की गई।
"ज्यादातर त्वचा से त्वचा की देखभाल के दौरान हुई, जन्म के पहले दो घंटे में होने वाली घटनाओं में से एक तिहाई और जीवन के बाद के सप्ताह में शेष, "बास ने कहा। "समीक्षा के अनुसार आधे मामलों में मौत की सूचना मिली और बचे लोगों में से अधिकांश में निरंतर विकलांगता "
बास और उनके सह-लेखक- न्यूटन-वेललेस में एक बाल चिकित्सा अस्पताल में डॉ। टीना गर्टले, और डॉ। रोनाल्ड क्लेनमैन, चिकित्सक-इन-चीफ मास्ट गेजल हॉस्पिटल फॉर चिल्ड्रन में - मैसाचुसेट्स डिपार्टमेंट ऑफ़ हेल्थ डेटा का एक दशक, 2004 से 2013 तक। <99 9> उस अवधि के दौरान, जीवन के पहले महीने में 57 मामलों में एसआईडीएस दर्ज किए गए थे, जिनमें से 20 जीवन के पहले पांच दिनों में हुई थी।
नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ (एनआईएच) के संचार कार्यालय ने हेल्थलाइन को बताया कि एजेंसी एसयूपीसी आँकड़ों को ट्रैक नहीं करती है
रिचर्ड क्वार्टारोन के अनुसार, एजेंसी के वरिष्ठ प्रेस अधिकारी के मुताबिक, रोग नियंत्रण और रोकथाम (सीडीसी) के यू.एस.
"वर्तमान में इसकी रिपोर्ट करने के लिए कोई मानक मामला परिभाषा या मानकीकृत प्रणाली नहीं है," क्वार्टरोन ने हेल्थलाइन को बताया। "हम किसी भी विशिष्ट प्रमाण से अनजान हैं कि एसयूपीसी समय के साथ बढ़ चुका है या ये अस्पतालों में एक बच्चे के अनुकूल पदनाम के साथ अधिक आम है। तिथि करने के लिए, सीडीसी ने एसयूपीसी के एक मामले की जांच नहीं की है। "
शिशुओं के स्वास्थ्य और विकास के लिए स्तनपान महत्वपूर्ण है, जिसमें एसआईडीएस का खतरा कम है, क्वार्टरोन ने कहा है।
"सीडीसी, अस्पतालों में नवजात शिशुओं के लिए साक्ष्य आधारित स्तन-आहार की रणनीतियों के सुरक्षित कार्यान्वयन के लिए प्रतिबद्ध है," उन्होंने कहा।
<< 999> और पढ़ें: स्तनपान को अधिक स्वीकार्यता प्राप्त करना »
एक साथ सो रही है
हालांकि, बास और उनके सहयोगियों ने चेतावनी दी कि चरण 6 और 7, जो स्तनपान करने वाली विशिष्टता और 24 घंटे के कमरे पर जोर देते हैं- में, जोखिम पैदा कर सकता है। "इस समय के दौरान एक माँ और / या बच्चे को नींद लेने के लिए असामान्य नहीं है," बास ने कहा। "यदि ऐसा होता है, तो बच्चा अनजाने में त्वचा से त्वचा संपर्क [एसएससी] के दौरान मां की सीने से गिर सकता है। यहां तक कि अगर मां सतर्क हो, तो एसएससी की स्थिति अचानक अनजान मौत सिंड्रोम की रोकथाम के नजरिए से स्वाभाविक रूप से असुरक्षित है। इन जोखिमों को कर्मचारियों के ध्यान से कम किया जा सकता है, जिसमें महत्वपूर्ण संकेतों की लगातार माप शामिल है "
बाल चिकित्सा चिकित्सकों ने अपनी टिप्पणी में कहा कि" बेबी फ्रेंडली हॉस्पिटल इनिशिएटिव मानदंडों का अनुपालन करने के लिए इन चरणों पर एक अति कठोर आग्रह, अनजाने में संभावित रूप से थक गए या बेहोश होने वाली प्रसवोत्तर मां को अपने शिशु को खिलाने के लिए राजी किया जा सकता है वह रात भर बिस्तर पर है, जब वह शारीरिक रूप से ऐसा सुरक्षित रूप से करने में सक्षम नहीं है इससे नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ के सुरक्षित नींद की सिफारिशों में सीधे विरोधाभास में नरम गर्म सतह पर प्रवण स्थिति और सह-सोते हुए हो सकते हैं। "
सह-नींद में मां के अस्पताल के बिस्तर से बाहर निकलने वाले एक नवजात शिशु के लिए जोखिम भी है। एक अन्य संभावना, लेखक ने कहा, अस्पताल में तैयार किए गए असुरक्षित नींद प्रथा घर में जारी रह सकती है।
"दीक्षा की दरों के स्तनपान करने के प्रयासों पर ध्यान केंद्रित करने के लिए हमारा सुझाव, विशिष्टता के बजाय, लैक्टेशन सपोर्ट के साथ, सबसे वर्तमान साक्ष्य पर आधारित है" बास ने कहा।
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पालिसी पर प्रतिबंध लगाये हुए
बास और उनके सहयोगियों को भी चरण 9 के बारे में चिंतित हैं, शांतिपूर्ण उपयोग पर प्रतिबंध
अनुपालन, उन्होंने कहा, यह आवश्यक है कि माता को बार-बार शिक्षित किया जाए ताकि शांतिपूर्ण स्तनपान के विकास में हस्तक्षेप हो सके।
"सबूत इस अवधारणा का समर्थन नहीं करता है," बास ने कहा। "हालांकि, जो लोग इसे मानते हैं, लगता है कि यह दूध की आपूर्ति की स्थापना के साथ हस्तक्षेप करता है "
शांतिपूर्ण परिचय का समय महत्वपूर्ण हो सकता है।
"क्योंकि सशक्त साक्ष्य हैं कि एसआईडीएस के खिलाफ एक सुरक्षात्मक प्रभाव पड़ सकता है, बाल रोगों की अमेरिकी अकादमी ने केवल 3 से 4 सप्ताह की उम्र तक स्तनपान कराने तक ही शांति बनाए रखने का सुझाव दिया है।"
"साप्ताहिक प्रयोग के साथ एसआईडीएस में 50 से 60 प्रतिशत की कमी के बारे में साहित्य दिखाता है," बास ने कहा। "इसका कारण पूरी तरह समझा नहीं गया है। लेकिन सोचा गया है कि कम उत्साही थ्रेसहोल्ड, ऑटोनोमिक कंट्रोल के संशोधन, और / या वायुमार्ग की ताकत को बनाए रखना [रुकावट के सापेक्ष अनुपस्थिति] नींद के दौरान "
