ऑपॉइड और सी-सेक्शन रिकवरी
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बोस्टन में ब्रिघम और महिला अस्पताल के शोधकर्ताओं का कहना है कि जब सिजेरियन डिलीवरी के बाद दर्द निवारण करने की बात आती है, तो निर्णय लेने के लिए महत्वपूर्ण भूमिका होती है।
एक सर्वेक्षण में, शोधकर्ताओं ने पाया कि ओरीओयड उन स्त्रियों के लिए अधिक से अधिक हो सकते हैं जिनके पास सिजेरियन डिलीवरी है। और एक दूसरे, संबंधित अध्ययन में, यह पाया गया कि रोगियों को कम दवा निर्धारित करना पसंद करेंगे।
विज्ञापनअज्ञापन"यह ब्याज की वजह है क्योंकि सिजेरियन डिलीवरी संयुक्त राज्य में सबसे आम रोगी शल्य चिकित्सा प्रक्रिया है, और अमेरिका में लगभग सभी रोगियों को सिजेरियन डिलीवरी के बाद एक ऑपियॉइड दवा के लिए एक नुस्खा प्राप्त होता है," डॉ ब्रायन बाटेमैन, ब्रिघम और महिला अस्पताल में ओब्स्टेट्रिक एनेस्थेसिया के प्रमुख और दो कागजात के संबंधित लेखक ने बताया कि हेल्थलाइन
पहले अध्ययन में, संयुक्त राज्य अमेरिका में छह शैक्षणिक चिकित्सा केंद्रों की 720 महिलाओं से सर्वेक्षण किया गया था जो सिजेरियन डिलीवरी के बाद निर्धारित किए गए थे। सर्वेक्षण में महिलाओं के नब्बे-पांच प्रतिशत ने बताया कि अस्पताल से छुट्टी मिलने के दो हफ्ते बाद उनकी अतिरिक्त दवाएं नहीं ली गई हैं।
दूसरा अध्ययन एक साझा निर्णय लेने वाले उपकरण के साथ निगमित है टेबलेट आधारित उपकरण ने अध्ययन के प्रतिभागियों को एक चिकित्सक के साथ, एक सूचित निर्णय करने की अनुमति दी, जिसमें वे कितने गोलियां निर्धारित करना चाहते हैं। यह पाया गया कि साझा किए गए फैसले लेने के उपकरण ने आधा में कटौती करने के लिए निर्धारित ऑपिओइड गोलियों की संख्या का कारण बना।
विज्ञापनबाटेमैन कहता है कि इन अंतर्दृष्टि से महिलाओं के लिए नुस्खे लिखने का एक अलग तरीका हो सकता है जिनके पास सिजेरियन डिलीवरी है
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विज्ञापनअज्ञापनएक ऑपियोड संकट
बाटेमैन ने स्वास्थ्य को बताया कि उन्होंने और उनके सहयोगियों ने व्यापक परिवर्तनशीलता को देखते हुए अध्ययन शुरू करने का फैसला किया जिस तरह से ओपिओयड निर्धारित किया जा रहा था इसने शोध दल को एक उचित नुस्खा का गठन करने का प्रश्न पूछने के साथ-साथ यह भी बताया कि वास्तव में कितने मरीज़ वास्तव में उनके द्वारा निर्धारित ओपिओडिक्स ले रहे हैं।
"यू.एस.एस. के बाहर ज्यादातर देशों में ओपेरोइड्स जरूरी सिजेरियन डिलीवरी के बाद निर्धारित नहीं हैं", उन्होंने कहा। "कई देशों में, डिस्चार्ज के बाद मानक दृष्टिकोण गैर-प्रदाह विरोधी भड़काऊ दवाएं या एसिटामिनोफेन के साथ दर्द का इलाज करना है मुझे लगता है कि यू.एस. नियमित रूप से opioids निर्धारित करने के मामले में बाहर खड़ा है। "
" सभी नैदानिक दवाओं में, अन्य देशों के मुकाबले यू.एस. में ऑक्सीओड्स अधिक व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। यू.एस. में पिछले कुछ दशकों में दवा के तरीके ने किस तरह विकसित किया है, इस बारे में कुछ है। यह देश निश्चित रूप से ऑक्सीओड के उचित हिस्से से ज्यादा उपयोग करता है।"
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कई महत्वपूर्ण निष्कर्ष
अनुसंधान ने बेटमैन की शोध टीम के लिए कुछ महत्त्वपूर्ण कदम उठाए।
विज्ञापनअज्ञाविवादपहली बार खोजी जाने वाली बात यह थी कि जो निर्धारित किए गए ओपिओयड की मात्रा ठीक से मेल नहीं खाती, जो रोगियों ने वास्तव में उपभोग किया। मरीजों के साथ जो औसत पर उन्हें दिया गया है, उनका आधा हिस्सा लेता है, इसका मतलब यह है कि बचे हुए दवाओं की एक बड़ी मात्रा है - जो दुरुपयोग या मोड़ के लिए संभावित है।
शोधकर्ताओं ने यह भी कहा कि, अधिक रोगियों को निर्धारित किया गया था, उनकी विशेषताओं या दर्द स्कोर की परवाह किए बिना वे अधिक सेशन लेते थे।
"मुझे लगता है कि यह सचमुच सुझाव देता है कि चिकित्सकों के रूप में, हम मरीजों की अपेक्षाओं को निर्धारित करते हैं, जितनी कि हम जितनी राशि लिखते हैं, उतनी उन्हें लेना चाहिए"। "अगर हम एक बहुत बड़ी मात्रा में ओपिओयड लिखते हैं, तो मरीज़ मानते हैं कि उन्हें बड़ी मात्रा में लेना चाहिए, और अगर हम छोटी राशि लिखते हैं, तो मरीज़ यह मानते हैं कि उन्हें छोटी मात्रा में लेना चाहिए। "
विज्ञापनयह भी ध्यान देने योग्य है कि जिन रोगियों को अधिक ऑक्सीओड निर्धारित किया गया था उन्हें दर्द स्कोर में अंतर नहीं देखा गया था, जिन्हें कम निर्धारित किया गया था। वास्तव में, उच्च खुराक लेने वाले रोगियों ने अधिक ऑपियोड-संबंधी साइड इफेक्ट्स का अनुभव किया है।
"यह आंकड़ा बताता है, वास्तव में, अधिक लेने की सलाह देते हैं, लेकिन इससे रोगी संतुष्टि या दर्द के स्कोर में सुधार नहीं होता है," बाटेमैन ने हेल्थलाइन को बताया। "लेकिन यह कुछ प्रतिकूल प्रभावों के ऊपरी दर को लेता है जो ओपिओयड से जुड़े हैं
विज्ञापनअज्ञापनसाझा निर्णय लेने के अध्ययन से निष्कर्ष बताते हैं कि रोगियों को बड़ी मात्रा में ओपिओयड निर्धारित नहीं करना है।
"हमने पाया है कि जब हमने रोगियों को जानकारी दी है कि उनके जैसे अन्य रोगियों की आम तौर पर किस तरह से खपत होती है, ओपिओइड के जोखिम और लाभ, और उनके दर्द के लक्षणों के समाधान की उम्मीद की प्रत्याशा, मरीजों को औसतन, निर्धारित किया जाता है कुल ओपीओड पर्चे का आधा हिस्सा, "बाटमान ने कहा
अगला कदम
बाटेमैन कहता है कि वह और उनके सहयोगियों ने साझा फैसले लेने के दृष्टिकोण की और तलाश में रुचि रखी है।
विज्ञापन <99 9> उस समय तक, बाटेमैन कहते हैं, वह इस दृष्टिकोण को और परीक्षण करने और परिष्कृत करना चाहते हैं। उन्होंने हेल्थलाइन को बताया, "यह वास्तव में एक बेहतर तरीके है जो रोगियों को बनाम निर्धारित किया जाता है, जो वे वास्तव में उपयोग करते हैं, बेहतर तरीके से संरेखित करते हैं, और इसलिए हम इसे परिष्कृत करना चाहते हैं और यह सिजेरियन डिलीवरी में स्केलिंग के तरीके ढूंढना चाहते हैं। "और पढ़ें: संयुक्त राज्य अमेरिका की मातृ मृत्यु दर इतनी अधिक क्यों है? »
