वृद्धावस्था में अस्थमा: निदान, उपचार

अस्थमा किसी भी उम्र के लोगों को मार सकता है

लेकिन जब यह उन्नत उम्र में होता है, तो बीमारी गंभीर और निरंतर हो सकती है।

विज्ञापनअज्ञानायित

वृद्ध अस्थमाओं को अधिक जांच के लिए और मृत्यु दर के लिए एक उच्च जोखिम में जांच की जाती है।

कोलोराडो में राष्ट्रीय यहूदी स्वास्थ्य (एनजेएच) में आयोजित पुराने वयस्कों पर अस्थमा के प्रभाव पर हालिया अध्ययन में ये कुछ निष्कर्ष हैं।

डॉ। माइकल वीक्स्लर, चिकित्सा के एक प्रोफेसर और एनजेएच में कोहेन फौजी अस्थमा संस्थान के सह-निदेशक, अध्ययन के सह-लेखक हैं।

विज्ञापन

"अस्थमा का वृद्ध लोगों में निदान किया गया है क्योंकि अस्थमा के कुछ लोगों को बताया गया था कि उन्हें सीओपीडी (पुराना अवरोधक फुफ्फुसीय रोग) था"। "सामान्य आबादी बूढ़ी हो रही है और, यह उम्र के कारण, अस्थमा अभी भी उनके साथ है साथ ही, यह बेहतर निदान और युवा लोगों की उम्र बढ़ने का संयोजन है जो अस्थमा है। अधिकांश लोग अस्थमा को एक युवा व्यक्ति की बीमारी के रूप में देखते हैं, इसलिए वे अस्थमा के रूप में सांस की तकलीफ के बारे में नहीं सोचते। "

डॉ। सिडनी एस। ब्रमैन, एक पराविक्रुज्ञ, जिन्होंने पुराने वयस्कों में अस्थमा के बारे में ऑनलाइन हाल ही में एक अध्ययन प्रकाशित किया, ने अपने सार में लिखा, "हाल के वर्षों में पुरानी आबादी ने वर्तमान अस्थमा के प्रसार में सबसे अधिक वृद्धि देखी है … दुर्भाग्य से, शल्य-विशिष्ट-विशिष्ट अस्थमा के निदान और उपचार के लिए दिशानिर्देश उपलब्ध नहीं हैं हालांकि, उद्देश्य की निगरानी के साथ, अस्थमा ट्रिगर, उचित फार्माकोथेरेपी और रोगी शिक्षा से बचाव, रोग को सफलतापूर्वक प्रबंधित किया जा सकता है "

विज्ञापनविज्ञापन

ब्रैमन न्यूयॉर्क के पर्वत सिनाई अस्पताल में आईकन स्कूल ऑफ मेडिसिन में पुल्मोनरी, क्रिटिकल केयर और स्लीप मेडिसिन की डिवीजन में प्रोफेसर हैं।

वृद्ध वयस्कों में अस्थमा

रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) की रिपोर्ट है कि लगभग 7 प्रतिशत लोग 65 वर्ष और उससे अधिक उम्र के बच्चों में अस्थमा है।

अपने अस्थमा का इलाज करने के लिए, लोग एक इन्हेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड का उपयोग करते हैं जो सूजन को रोकता है जो अस्थमा का कारण बनता है। यह अस्थमा को रोकने और फेफड़ों के कार्य को बेहतर बनाने में भी मदद करता है।

अस्थमा के लोग ब्रोन्कियल वायु मार्गों का विस्तार करने और श्वास को कम करने के लिए ब्रोन्कोडायलेटर का उपयोग भी करते हैं।

"अस्थमा आंतरायिक या निरंतर है," वेक्स्लर ने कहा। "यदि यह लगातार है, तो यह मध्यम या गंभीर है, और आवृत्ति दैनिक जीवन में हस्तक्षेप करती है अगर लक्षण सप्ताह में दो बार होते हैं, अस्थमा लगातार रहता है अगर सप्ताह में चार से पांच दिन, यह मध्यम है अगर दैनिक, यह गंभीर है "

विज्ञापनअज्ञापन

वीक्स्लर ने कहा कि चिकित्सक किसी व्यक्ति के अस्थमा की गंभीरता का पता लगाते हैं और तदनुसार इलाज करते हैं।

"हम पूछते हैं, क्या मैं उस पर आधारित एक व्यक्ति का अस्थमा अच्छी तरह नियंत्रित है? " उसने कहा। "तीव्रता की आवृत्ति, या बीमारी के जलाशय क्या है? उम्र, लिंग, लिंग, जाति और ऊँचाई पर आधारित फेफड़े का स्तर क्या है? "

वृद्ध लोगों के फेफड़े जो बुढ़ापे हुए हैं और कम फेफड़े के फ़ंक्शन हैं, वेक्स्लर ने कहा।

विज्ञापन

"उनके श्वसन की मांसपेशियों को खराब पोषण और हृदय और गुर्दा की बीमारी जैसे कॉमरेबिडाइटी से कमजोर होते हैं, जो मांसपेशियों की कमजोरी के साथ जुड़े हुए हैं, और उन्हें छाती की दीवार और फेफड़ों में कम लोचदार हटना पड़ता है"।

एजिंग ने भी सूजन की प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया को निराश किया, Wechsler ने कहा। यह अस्थमा के लिए महत्वपूर्ण योगदानकर्ता है।

विज्ञापनअज्ञापन

कमजोर प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के साथ, संक्रमण की लड़ाई के लिए शरीर की क्षमता कम हो जाती है, जो अस्थमा के दौरे को ट्रिगर कर सकती है।

वरिष्ठ लोगों में दमा कैसा है?

हर कोई इससे सहमत नहीं है कि पुराने वयस्कों में अस्थमा की घटनाएं बढ़ रही हैं विस्कॉन्सिन-मेडिसन स्कूल ऑफ मेडिसिन और पब्लिक हेल्थ विश्वविद्यालय में एलर्जी और इम्यूनोलॉजी की डिवीजन में एसोसिएट प्रोफेसर डॉ। समीर माथुर ने बताया, "यह सच नहीं है।"

विज्ञापन

"यह अधिक संभावना है कि अब इसे अतीत की तुलना में अधिक मान्यता प्राप्त हो रही है, खासकर जब फुफ्फुसीय और एलर्जी / अस्थमा चिकित्सक इस संदेश को पूरा करने की कोशिश कर रहे हैं," माथुर ने कहा।

"हम पाते हैं कि बचपन के अस्थमा के कुछ मरीज़ छूट में जाते हैं, लेकिन संभवतः अवशिष्ट फेफड़ों के परिवर्तन और वृद्ध होने पर अस्थमा के लक्षण दिखाई देते हैं"। "उन रोगियों का एक समूह भी है जो वृद्ध होने पर अस्थमा की शुरुआत होती है। "

विज्ञापनअज्ञापन < वृद्ध वयस्कों में अस्थमा भी जांच कर चुके हैं और उनका काम किया जा रहा है, माथुर ने कहा, क्योंकि हृदय रोग सहित सांस की तकलीफ़ के कई कारण हो सकते हैं।

लगभग 10 प्रतिशत पुराने मरीजों को गंभीर अस्थमा माना जाता है और इनके बढ़ने का खतरा अधिक होता है जिसके परिणामस्वरूप आपातकालीन कक्ष के दौरे या अस्पताल में भर्ती होते हैं।

"इसलिए हमें संदेह है कि कई चिकित्सक दूसरे, अधिक तीव्रता से जीवन-धमकाने वाली स्थितियों पर ध्यान केंद्रित कर रहे हैं और अस्थमा की संभावना को अनदेखा कर रहे हैं," माथुर ने कहा।

निदान सही हो रहा है

अपने 60 के दशक में एक व्यक्ति ने एनजेएच में वीक्स्लर के कोहेन फौजी अस्थमा इंस्टीट्यूट में जाकर दो चिकित्सकों को देखा, जिन्होंने उन्हें सीओपीडी के साथ ग़लत तरीके से निदान किया था।

आदमी खाँसी और घरघराहट कर रहा था, और सांस की कमी हो गई, वीक्स्लर ने कहा। डॉक्टरों ने उन्हें एक बचाव इन्हेलर दिया था, लेकिन उन्होंने उन्हें वायुमार्ग की सूजन के चलते इलाज नहीं किया।

जब आदमी सुधारने में असफल रहा, तो वह एनजेएच गए, परिष्कृत परीक्षणों की एक श्रृंखला के तहत, और अस्थमा के साथ सही तरीके से निदान किया गया।

"यदि किसी रोगी को अस्थमा है, तो यह निर्धारित करने के लिए कि हम अस्थमा के अनुरूप किसी भी वायुप्रवाह रुकावट का निर्धारण करते हैं, और फिर प्रतिवर्ती की डिग्री का आकलन करने के लिए, हम एक फुफ्फुसीय परीक्षण, स्पिरोमेट्री करते हैं" Wechsler ने कहा। "यदि हम दमा के लक्षणों को देखते हैं और वायु प्रवाह प्रतिवर्ती देखते हैं, तो हम हाइपर जवाबदेही की डिग्री का आकलन कर सकते हैं।कैट स्कैन द्वारा इमेजिंग हमें अन्य घटकों के लिए देखने में मदद करता है रोगी में साइनस रोग, भाटा, नाक के बाद ड्रिप या आकांक्षा हो सकती है। "

आपकी उम्र के रूप में स्वस्थ रहने के लिए कैसे करें

उम्र बढ़ने पर केवल एजिंग नहीं होता है

"सेलुलर स्तर पर लोग भी बड़े हो जाते हैं," वेक्स्लर ने कहा। "यह बिगड़ती प्रतिरक्षा के साथ जुड़ा हुआ है - फेफड़े कम अच्छी तरह से जवाब देते हैं इसे प्रतिरक्षा प्रणाली का क्रमिक गिरावट, immunosenesence कहा जाता है। "

बढ़ती सूजन भी उम्र बढ़ने की प्रक्रिया में योगदान कर सकती है, उन्होंने कहा। वृद्ध लोग साइटोकिन्स के उच्च स्तर, जैसे कि इंटरलेक्लिन 1 और 6 के रूप में शुरू करते हैं। (साइटोकाइन सेल सिग्नलिंग अणु हैं जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं में सहायता करते हैं और सूजन, संक्रमण और आघात की ओर की कोशिकाओं के आंदोलन को प्रोत्साहित करते हैं।)

लोग उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली के रूप में वे उम्र

"हम मोटापे के हानिकारक प्रभावों को जानते हैं, और यह व्यायाम मदद करता है," वेक्स्लर ने कहा। "व्यायाम एक उम्र बढ़ने की प्रतिरक्षा प्रणाली में मदद करने की संभावना हो सकती है "

प्रतिरक्षा प्रणाली को बढ़ावा देने के लिए कोई विशिष्ट तरीके नहीं हैं, माथुर ने कहा कि सामान्य में स्वस्थ रहने के लिए महत्वपूर्ण है।

"एक अच्छा आहार बनाए रखें और मोटापे से दूर रहो," उन्होंने कहा। "हम जानते हैं कि विटामिन डी का सेवन सहित अच्छे पोषण, अच्छा प्रतिरक्षा समारोह के लिए महत्वपूर्ण है अस्थमा को प्रबंधित करने में विशेष रूप से सहायता के लिए मुख्य हस्तक्षेप उचित इनहेलर दवाओं का नियमित उपयोग होता है, और सिफारिश की गई टीकाकरण, विशेषकर वार्षिक फ्लू वैक्सीन और न्यूमोनिया के टीकों की श्रृंखला को बनाए रखना है। "

प्रौद्योगिकी का उपयोग करना < नई हाथ में और टेलीमेडीकल डिवाइस मरीजों के लिए अपने अस्थमा की निगरानी करना आसान बना रहे हैं।

"हाथी वाला स्पिरोमेटर है जो एक मरीज हमारे क्लिनिक को सूचना भेजने के लिए इस्तेमाल कर सकता है," वेक्स्लर ने कहा। "डिवाइस व्यक्ति के बचाव इन्हेलर से जुड़ा हुआ है, और यह हमें बता सकता है कि क्या वे इनहेलर का अति प्रयोग करते हैं, और यदि वे समय पर अपनी मेडस लेते हैं यह तकनीक अपेक्षाकृत नया है और ज्यादातर परीक्षणों में इसका उपयोग होता है यह लागत का सवाल है "

माथुर ने कहा कि उन्होंने और उनके यूडब्ल्यू-मैडिसन सहयोगियों ने अपने नैदानिक ​​अभ्यास में" देखभाल के मानक "के रूप में उपलब्ध किसी भी उपकरण का उपयोग नहीं किया है।

"हालांकि, स्मार्टफोन के लिए कई अस्थमा एप्लिकेशन हैं जो इनहेलर्स का इस्तेमाल करने और लक्षणों के स्तरों का आकलन करने के लिए अनुस्मारक प्रदान करते हैं ताकि यह पता लगा सके कि क्या एक यात्रा या स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को फोन करने की सलाह दी जाती है," उन्होंने कहा।

माथुर प्रोपेलर नामक ऐप में रुचि रखते हैं नि: शुल्क डाउनलोड (आईफोन, एंड्रॉइड) प्रोपेलर सेंसर के साथ संयोजन में इस्तेमाल किया जा सकता है, जो एक बचाव आपातकालीन श्वसन यंत्र को "स्मार्ट" इनहेलर में बदल देता है और उसका इस्तेमाल करता है।

प्रोपेलर स्वास्थ्य वेबसाइट का कहना है कि इसका ऐप उपयोगकर्ताओं को अपने अस्थमा का प्रबंधन करने में मदद करता है और "हमले को 79 प्रतिशत तक कम कर सकता है। "

एक मरीज एक हेल्थकेयर प्रदाता को संवेदक द्वारा एकत्र किया गया डेटा भेज सकता है

प्रोपेलर भी इनहेलर का उपयोग करने के लिए अनुस्मारक भेजता है, और अस्थमा के लक्षण बिगड़ते समय चिकित्सकों और परिवार के सदस्यों को चेतावनी देते हैं। यह ट्रैक किया जा सकता है कि रोगियों द्वारा अति प्रयोग से बचाने में मदद करने के लिए इनहेलर का उपयोग कब और कब किया जाए।

एक दैनिक अस्थमा चेतावनी रोगियों को हवा-गुणवत्ता वाले मुद्दों और अन्य अस्थमा के ट्रिगर्स के पूर्वानुमान लगाता है एक स्मार्ट फोन की जियोलोकेशन सेवाओं में बिल्कुल लॉग होता है, जहां वे ऐप का उपयोग करते हैं, जहां मरीजों का उपयोग होता है, जो यह निर्धारित करने में मदद कर सकता है कि कुछ जगह या समय अस्थमा के लक्षणों को कैसे ट्रिगर करते हैं।