दान कार्यक्रम अपूर्वदृष्ट प्रिमियर की देखभाल प्रदान करते हैं, लेकिन क्या वे 'कवरेज गैप' भर सकते हैं?

2014 में शुरू होने से, लगभग सभी अमेरिकियों के पास ओबामाकेरे के माध्यम से स्वास्थ्य बीमा की पहुंच होगी। निजी बीमा, राज्य या संघीय स्वास्थ्य विनिमय कार्यक्रम, और विस्तारित मेडिकाइड प्रणाली ज्यादातर लोगों को कवर करेंगे लेकिन अन्य लोग दरारों के माध्यम से गिर जाएंगी, बिना बीमा के शेष रहेंगे और स्वास्थ्य सेवाओं तक पहुंच न पाएंगे।

"कवरेज अंतर" में उन लोगों को शामिल किया जाएगा जो मेडिकाइड के लिए अर्हता प्राप्त करने के लिए बहुत अधिक पैसा कमाते हैं लेकिन निजी बीमा खरीदने के लिए संघीय सब्सिडी हासिल करने में बहुत कम हैं। इसमें 6 लाख लोग शामिल हैं, जो राज्यों में रहते हैं, जो मेडिकाइड कवरेज का विस्तार नहीं करने का फैसला करते हैं। इस समूह में शामिल लोगों को अनिवार्य रूप से महसूस होगा कि मासिक बीमा प्रीमियम बहुत महंगा हैं और इसके बजाय बढ़ती वार्षिक शुल्क का भुगतान करने का फैसला करेंगे।

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तो जहां कम आय वाले हैं, वे जिन स्वास्थ्य सेवाओं की ज़रूरत हैं उनके लिए अपूर्वदृष्ट हैं? उपनगरीय इलिनोइस में स्थित एक संगठन का समाधान होता है।

क्या दान उत्तर की देखभाल करता है?

प्रवेश डूपेज, शिकागो के बाहर, ड्यूपेज काउंटी में स्थित, बीमार, कम आय वाले, अपूर्वदृष्ट काउंटी निवासियों को चिकित्सा देखभाल प्रदान करता है। संगठन स्थानीय निवासियों की देखभाल करने में सफल रहा है और मानता है कि देश के दूसरे हिस्सों में इसका सिस्टम दोहराया जा सकता है।

सामुदायिक क्लीनिकों के विपरीत, जो एक स्लाइडिंग, आय-आधारित स्केल पर मरीजों को चार्ज करता है, एक्सेस ड्यूपेज ने क्षेत्र अस्पताल के स्वयंसेवकों, सामुदायिक क्लीनिकों और मुफ्त क्लिनिकों के साथ भागीदारी की, न केवल सस्ते सेवाओं की एक श्रृंखला प्रदान की बल्कि यह भी नामांकित रोगियों को चल रहे प्राथमिक देखभाल के लिए एक "चिकित्सा घर" देना

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एक्सेस ड्यूपेज के कार्यकारी निदेशक काड़ा मर्फी ने हेल्थलाइन से कहा, "हमारी व्यापकता के कारण हम नि: शुल्क क्लीनिक से अलग हैं। "समूह देखभाल और दवाओं के लिए न्यूनतम सह-भुगतान करता है और उन्नत विशेषज्ञों के साथ काम करता है। मर्फी ने कहा, "हम लगभग हमेशा उन सभी चीजों को प्राप्त करने में सक्षम होंगे जो उन्हें पूरी तरह से ज़रूरत हैं" मर्फी ने कहा।

एक एक्सेस डूपेज कम्यूनिटी रिपोर्ट के मुताबिक, 2012 में अपने कार्यक्रम की औसत प्रत्यक्ष लागत प्रति वर्ष 450 डॉलर प्रति सदस्य थी। संगठन की सफलता की कुंजी दान देखभाल है मर्फी ने कहा, "हर एक अस्पताल ने वित्त और सेवाएं दान कर दी हैं।" "यह हमारी सेवा के लिए जादू अमृत है "

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एक्सेस डूपेज सीधे कुछ सेवाएं प्रदान करता है, लेकिन" ग्लू "के रूप में और अधिक कार्य करता है जो संघीय योग्य स्वास्थ्य केंद्रों (एफक्यूएचसी), मुफ्त क्लीनिक और निजी डॉक्टरों को लिंक करता है। अपने सिस्टम में, निजी चिकित्सक यह नियंत्रित करते हैं कि वे कितने रोगियों को देखते हैं। 13 वर्षीय कार्यक्रम में निशुल्क क्लिनिक स्वयंसेवकों का भी इस्तेमाल होता है, जिनमें से कुछ शुरुआत से ही कार्यक्रम के साथ रहे हैं

लेकिन क्या कार्यक्रम बड़े पैमाने पर काम कर सकता है? मर्फी एक योग्य हां प्रदान करता है "मुझे आशा है कि हर समुदाय हमारे जैसा कुछ कर सकता है, लेकिन उस समुदाय की संपत्ति और चुनौतियों का उनका ध्यान केंद्रित होगा," मर्फी ने कहा। "यह हर जगह समान नहीं दिखता है "

मर्फी ने यह भी कहा कि डूपेज काउंटी अद्वितीय है समुदाय की कम आय वाले आबादी के लिए सेवाओं की कमी थी, लेकिन स्वास्थ्य देखभाल संपत्ति में समृद्ध था यह एक अपेक्षाकृत समृद्ध, राजनीतिक रूढ़िवादी समुदाय है मर्फी ने कहा, "वित्त पोषण और स्वयंसेवा में निजी होने से इस कार्यक्रम को समुदाय के लिए आकर्षक बना देता है।"

हमारे निष्पक्ष शेयर करना '

जब एक्सेस ड्यूपेज शुरू हुआ, संगठन ने स्थानीय प्रदाताओं से पूछा, "क्या होगा अगर हम सभी ने हमारा उचित हिस्सा लिया? "संदेश दोनों निजी और सार्वजनिक साझीदारों के साथ प्रतिध्वनि हुआ।

फिर भी कम आय और अपूर्वदृष्ट लोगों के लिए स्वास्थ्य सेवाएं नई नहीं हैं ओकलैंड, कैलिफोर्निया में, ला क्लिनिका नामक एक संगठन ने 1 9 71 के बाद से अपने समुदाय की सेवा की है। तब से, संगठन को तीन देशों में 32 साइटें शामिल करने में वृद्धि हुई है।

विज्ञापनअज्ञापन < ला क्लेनिका में मरीजों - जिनमें अंडर और अपूर्वदृष्ट, अनसूचित श्रमिक और अन्य शामिल हैं - एक स्लाइडिंग स्केल पर स्वास्थ्य सेवाओं के लिए भुगतान करें। प्रवेश डूपेज के विपरीत, यह स्वयंसेवा पर भरोसा नहीं करता बल्कि इसके बजाय संघीय कार्यक्रमों, राज्य निधि, अनुदान, और रोगियों से एक छोटी राशि पर निर्भर करता है।

जब पूछा गया कि क्या एक्सेस डूपेज मॉडल राष्ट्रीय पैमाने पर संभव है, तो ला क्लेनीका डॉक्टर क्रिस्टन मिरांडा, एमडी, ने स्वास्थ्य को बताया, "मुझे लगता है कि देश भर में प्राथमिक देखभाल प्रदाताओं की इतनी कमी है कि यह कठिन हो आवश्यकता को पूरा करने के लिए पर्याप्त स्वयंसेवकों को प्राप्त करने के लिए "

उन्होंने यह भी कहा कि सामुदायिक स्वास्थ्य क्लीनिक, जो पूरे देश में underserved क्षेत्रों में स्थित है, परिवार नियोजन, जन्म के पूर्व, दंत चिकित्सा और निवारक देखभाल के अलावा प्रवेश द्वार के समान सेवाएं प्रदान करते हैं

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मर्फी मानते हैं कि एक्सेस ड्यूपेज की सीमाएं हैं "जब तक हम विशेषताओं की बात करते हैं, तब तक हमारे पास क्या ज़रूरत नहीं है। लेकिन आम तौर पर हमारी कमी वाले दर्पण प्रदाता की कमी के स्थान "और उसकी" हक में योग्यता "के हिस्से के रूप में, मर्फी ने कहा," हम सिस्टम की ताकत और सीमाओं को पहचानते हैं। पहुंच डुप्ेज समय के साथ विकसित हुआ "

" स्वयंसेवकों द्वारा संचालित कार्यक्रम होने की वास्तविकता में हमें व्यावहारिक होना चाहिए मर्फी बताती है कि निश्चित रूप से हम क्या पेशकश करने में सक्षम हैं। " लेकिन वह यह भी बताती है कि वे कई सेवाओं की पेशकश नहीं करते हैं, जैसे कि दंत चिकित्सा देखभाल और गर्भनिरोधक, समुदाय में कहीं और उपलब्ध हैं।

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लेकिन क्या कारक हैं जो एक्सेस डूपेज को अनूठा बनाने में भी मुश्किल बनाते हैं? "किसी भी समुदाय के लिए, यदि वे एक्सेस डूपेज के समान एक एक्सेस मॉडल बनाने में रुचि रखते हैं, तो उनकी सर्वश्रेष्ठ सफलता उनकी सामुदायिक परिसंपत्तियों से बनी रहेगी," मर्फी कहते हैं।

शायद ड्यूपेज काउंटी की सबसे मूल्यवान संपत्ति समुदाय ही है - क्लिनिक और चिकित्सक स्वयंसेवकों ने संगठन के कॉल का जवाब दिया

दूसरों के लिए और अब के लिए, सामुदायिक स्वास्थ्य केंद्रों को स्वास्थ्य सेवाओं के अंतर को भरना होगा।

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