पुराने उम्र में एचआईवी
विषयसूची:
- लंबी उम्र में संक्रामक रोग वाले लोगों के लिए स्वागत खबर है, लेकिन एचआईवी के साथ बूढ़ा होने का क्या मतलब है काफी अधिक जटिल।
- बड़े एचआईवी व्यक्तियों के लिए, संयुक्त राज्य में वृद्ध होने से संबंधित सभी चिकित्सा समस्याओं - हृदय रोग, मधुमेह, संज्ञानात्मक मुद्दों, कैंसर और चयापचय संबंधी समस्याएं - अधिक संभावना है ।
- एआरटी इन कॉमेरेबिडिटी के कई तरीकों के इलाज में प्रभावी है, लेकिन चिकित्सा खुद ही स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के लिए समस्याएं प्रस्तुत करती है।
बेहतर दवाएं और उपचार का मतलब यह है कि एचआईवी वाले लोग अब सामान्य जीवनशैली के पास हैं। < लेकिन एचआईवी के साथ उम्र बढ़ने अभी भी कठिनाइयों से भरा है
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इस साल के शुरूआती दिनों में प्रकाशित एक अध्ययन में लैंसैट एचआईवी ने निष्कर्ष निकाला कि "1996-99 और 2008-10 के बीच, एचआईवी से जीने वाले लोगों में जीवन प्रत्याशा [एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी] लगभग 10 वर्षों तक दोनों की वृद्धि हुई लिंग, यूरोप और उत्तरी अमेरिका में। " एचआईवी के साथ एक 20 वर्षीय व्यक्ति जो 2008 के बाद एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी (एआरटी) शुरू कर दिया था, 78 साल की उम्र तक रहने की आशा की जा सकती है, लगभग औसत जनसंख्या के समान।शोधकर्ताओं ने कहा कि इन नाटकीय परिवर्तनों को कम विषैले दवाओं और बीमारी के बेहतर प्रबंधन के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।
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उन्होंने यह भी कहा कि जीवन प्रत्याशा बढ़ने से एचआईवी के साथ लोगों को उनके समग्र स्वास्थ्य को सुधारने के लिए अन्य कदम उठाने की प्रेरणा मिल सकती है, जैसे कि धूम्रपान रोकनालंबी उम्र में संक्रामक रोग वाले लोगों के लिए स्वागत खबर है, लेकिन एचआईवी के साथ बूढ़ा होने का क्या मतलब है काफी अधिक जटिल।
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सैन फ्रांसिस्को में एलिजाबेथ टेलर 50-प्लस नेटवर्क के प्रोग्राम मैनेजर विन्सेन्ट क्रिसोस्टोमो ने कहा, "यह लोगों की पहली पीढ़ी है जो [एड्स महामारी] से बच गई है," लोगों के लिए एक सामाजिक समर्थन नेटवर्क एचआईवी।एचआईवी व्यक्तियों के लिए जो एआरटी तक तत्काल पहुंच से युवा हैं - जिनके पास 78 साल होने की उम्मीद है - चीजें अलग-अलग होंगी
अब एचआईवी वाले लोगों की वर्तमान आबादी बीच या बुढ़ापे में प्रवेश कर रही है, जो कि स्वास्थ्य और मनोवैज्ञानिक जटिलताओं के साथ मेजबान हो सकती है।
"यह संभवत: एकमात्र पीढ़ी है जो एचआईवी के साथ बुढ़ापे के आसपास विशेष आवश्यकताओं की ज़रूरत होगी, चिकित्सा, बुढ़ापे, और लाभ प्रदाताओं को संबोधित करने की आवश्यकता होगी। यदि आप अभी भी उम्र की परवाह किए बिना सकारात्मक परीक्षण कर रहे हैं, तो आपको एचआईवी निदान अक्षम करने की संभावना पतली है, "क्रिसोस्टोमो ने कहा
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वह चिंतित है, और चिकित्सा क्षेत्र के सदस्यों के बीच ज्ञान अंतर की तीव्रता से परिचित है, जो एचआईवी की देखभाल में विशेषज्ञता रखते हैं और जो कि वृद्धावस्था की जनसंख्या और जड़ों की जरूरतों का अध्ययन करते हैं"एजिंग प्रदाता उम्र बढ़ने के आसपास स्वास्थ्य समस्याओं को समझते हैं, लेकिन वे एचआईवी टुकड़े को पूरी तरह से नहीं जानते या समझ नहीं सकते हैं," क्रिसोस्टोमो ने कहा "एचआईवी प्रदाताओं को एचआईवी का टुकड़ा मिलता है, लेकिन वे वास्तव में बुढ़ापे से संबंधित मुद्दों के बारे में बहुत कुछ नहीं जानते हैं। इसलिए, कुछ चलती भागों काफी हैं। "
सामान्य स्वास्थ्य समस्याएं … और फिर कुछ
बड़े एचआईवी व्यक्तियों के लिए, संयुक्त राज्य में वृद्ध होने से संबंधित सभी चिकित्सा समस्याओं - हृदय रोग, मधुमेह, संज्ञानात्मक मुद्दों, कैंसर और चयापचय संबंधी समस्याएं - अधिक संभावना है ।
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कमजोरी और ऑस्टियोपोरोसिस सहित गतिशीलता के मुद्दों को भी अधिक आम है, खासकर महिलाओं के लिएएचआईवी प्लस इन अन्य स्थितियों में से एक या अधिक की उपस्थिति को कॉमोरबिडीटीज़ कहा जाता है
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शिकागो विश्वविद्यालय में अंतर्राष्ट्रीय एड्स प्रशिक्षण केंद्र के निदेशक डा। रेंस्लो शेरर ने कहा, "उन सभी बुढ़ापे वाले कॉमरेबिडिट्स अधिक गंभीर हैं और यदि आपके पास एचआईवी नहीं है, तो वे जितनी छोटी होती हैं, वहीं हो।", ने बताया कि हेल्थलाइन "यदि आप एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी पर हैं, जो उन समस्याओं को कम करता है, लेकिन यह जोखिम को सामान्य रूप से कम नहीं करता है "उपचार के परिप्रेक्ष्य से यह समस्याग्रस्त हो सकता है क्योंकि अल्जाइमर का इलाज करने वाली दवाएं उसी तरह नहीं हैं, जो कि हैंड का इलाज करने के लिए इस्तेमाल होती हैं
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दोनों उम्र बढ़ने और एचआईवी व्यक्तिगत रूप से पुरानी सूजन और immunosenesence (प्रतिरक्षा प्रणाली की गिरावट) से जुड़ा हुआ है। साथ में, प्रभाव बढ़ाया जाता है उत्तेजना के रूप में जाने वाली एक स्थिति पुरानी सूजन के कारण समय से पहले बुढ़ापे की स्थिति का वर्णन करने के लिए प्रयोग की जाती है। यह पुराने लोगों में प्रचलित है जो एचआईवी पॉजिटिव हैंविज्ञापनअज्ञापन
2017 से पत्रिका क्लिनिकल और ट्रांसजनल इम्यूनोलॉजी के एक अध्ययन ने निष्कर्ष निकाला, "एक सतत, निम्न-श्रेणी की पुरानी सूजन जो आम तौर पर प्रतिरक्षाविज्ञान की उम्र बढ़ती है, एचआईवी संक्रमण की स्थापना में कई कॉमरेबिडिटीज के लिए एक महत्वपूर्ण योगदान है। "उचित उपचार प्राप्त करना
एआरटी इन कॉमेरेबिडिटी के कई तरीकों के इलाज में प्रभावी है, लेकिन चिकित्सा खुद ही स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के लिए समस्याएं प्रस्तुत करती है।
"हमारी सबसे बड़ी चुनौती वास्तव में केवल सबको निदान करने के लिए नहीं है, बल्कि [उन्हें] ध्यान में रखते हुए और देखभाल में रहते हैं," शेरर कहते हैं। "इस देश में एचआईवी होने का लगभग आधे रोगियों ने डॉक्टरों को देखकर नहीं देखा है और देखभाल करने में शेष है। "
सफल एचआईवी उपचार की कुंजी निदान में समाप्त नहीं होती है। न ही चिकित्सा के साथ समाप्त होता है
केवल निरंतर, लगातार उपचार के माध्यम से एचआईवी को प्रभावी रूप से प्रबंधित किया जा सकता है जब यह किया जाता है, comorbidities भी कम हो जाएगा।
स्वास्थ्य जोखिम से परे, क्रिसोस्टोमो ने चेतावनी दी कि बुढ़ापे में एचआईवी होने वाले लोगों को भी एक मनोवैज्ञानिक दुविधा से निपटना होगा:
"अब, उस समय के बारे में जहां वे इलाज खोजने के बारे में बात करते हैं, हम अपना खोना शुरू कर रहे हैं दोस्तों बुढ़ापे के लिए, "उन्होंने कहा।
और कुछ की जरूरत देखभाल की जटिलता - सर्वव्यापक दर्द और उम्र के दर्द के अलावा एआरटी के दैनिक खुराक के प्रबंधन - मुश्किल हो सकता है
"पूरे देश में बहुत सारे लोग जो एचआईवी के साथ रह रहे हैं और जो इस के माध्यम से वृद्ध हैं, जो कहते हैं कि उन्हें अभी भी जरूरत है, उन्हें बताया जाता है कि, आप जानते हैं, 'आप जी रहे थे, क्या यह पर्याप्त नहीं है? '' क्रिसिसोमो ने कहा
शेरर ने यह भी सुझाव दिया कि जीवन प्रत्याशा में बढ़ोतरी करने वाली सुर्खियों को भी एक अलग तरीके से संतुलित किया जाना चाहिए।
राष्ट्रीय स्तर पर उपचार, वैश्विक रूप से अकेले छोड़ दें, फिर भी इस रोग का पूरी तरह से नियंत्रित होने से पहले भी एक रास्ता है।
"यह एक अच्छी खबर है / बुरी खबर है [हालात], लेकिन मुझे चिंता है कि यह अभी भी एक भयावह बीमारी की वजह से कुछ खो सकता है," शेरर ने कहा।
अफ्रीका-अमेरिकियों सहित, जनसंख्या के हाशिए वाले वर्गों में अब भी बीमारी प्रचलित है, जो मेरे साथ यौन संबंध रखते हैं, इंजेक्शन वाली दवाओं का उपयोग करने वाले और युवा लोग
"वे सभी तेजी से कमजोर आबादी हैं जहां स्वास्थ्य देखभाल का उपयोग करना बहुत मुश्किल है, न कि आवास, अच्छे पोषण और सभी तरह की चिकित्सा समस्याओं के लिए नियमित प्राथमिक देखभाल का उल्लेख करना" शेरर ने कहा।
"मुझे चिंता है कि हम इस बात को बढ़ावा नहीं दे रहे हैं कि आत्मसंतुष्टता की भावना के कारण, 'अच्छा, ज्यादातर लोग सामान्य जीवन प्रत्याशा जी सकते हैं'," उन्होंने कहा। "मुझे लगता है कि यह सच है कि यह कहना गुमराह होगा 'ओह यह एक सामान्य जीवन प्रत्याशा है, इसलिए समस्या खत्म हो गई है। ' यह। "