हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी ... एक दिन में
विषयसूची:
- यह कैसे काम करता है
- एक नया दृष्टिकोण < पूर्वकाल दृष्टिकोण एक नई तकनीक है जो शल्य चिकित्सा के बाद के दर्द को कम करता है और रोगियों को घर पहुंचने के तुरंत बाद काम करने में मदद करता है।
- अमेरिकी एसोसिएशन ऑफ हिप और घुटने वाले सर्जनों के अनुसार घर में और दर्द से निपटने में कठिनाई के दौरान उन जोखिमों में चिकित्सा समस्याएं शामिल हैं।
- "युवा मरीज़ों में कुल हिप प्रतिस्थापन से गुजरना संभवतः पहले की तुलना में अधिक सक्रिय रहने वाले लोगों की वजह से एक जनसांख्यिकीय बदलाव की वजह से है, और यह तथ्य है कि प्रत्यारोपण अधिक टिकाऊ हो गए हैं," डेविडोविट ने कहा। "हिप प्रत्यारोपण की नई पीढ़ी के स्थायित्व का मतलब है कि कुल हिप प्रतिस्थापन सक्रिय युवा लोगों के लिए एक विकल्प बन गए हैं, जिनके लिए यह सर्जरी पुरानी कूल्हे संयुक्त दर्द को नष्ट करने का सबसे अच्छा विकल्प हो सकता है "
आक्रामक और दर्दनाक होने के लिए प्रयुक्त कूल्हे की जगह
यह मांसपेशियों और tendons के माध्यम से काटने की आवश्यकता होती थी
विज्ञापनअज्ञापन
इसे अस्पताल में दर्द और वसूली के दिनों की आवश्यकता होती है, भौतिक चिकित्सा, और कभी-कभी पुनर्वास केंद्र में रहने की ज़रूरत होती थी
अब और नहीं
अब आप एक कूल्हे को प्रतिस्थापित कर सकते हैं और उसी दिन घर लौट सकते हैं।
विज्ञापनशल्य चिकित्सा भी ऐसे तरीके से की जा सकती है जिससे दर्द कम हो। हीलिंग का समय तेज है, और सामान्य ताकत और गतिशीलता पर तेजी से वापसी है।
और पढ़ें: हिप संयुक्त प्रतिस्थापन का अवलोकन>
विज्ञापनअज्ञापनयह कैसे काम करता है
डॉ। रॉय आई। डेविडॉविच, उसी दिन की कूल्हे की स्थाई की सर्जरी के अग्रदूतों में से एक और न्यूयॉर्क में कार्यवाही करने वाला पहला सर्जन, 100 से अधिक ऐसे आपरेशनों का प्रदर्शन किया है
डेविडोविच, न्यूयॉर्क शहर में एनएयू लैंगोन मेडिकल सेंटर के साथ एक आर्थोपेडिक आघात सर्जन और उसके हिप सेंटर के निदेशक, कुल हिप प्रतिस्थापन के लिए कम से कम आक्रामक अंतराल दृष्टिकोण का उपयोग करते हैं।
हिप प्रतिस्थापन का लक्ष्य गति की सीमा को बहाल करना और गठिया दर्द को दूर करने में मदद करना है।
उसी दिन प्रतिस्थापन के रोगियों के लिए प्रमुख लाभ उनके घर पर आराम से ठीक होने की क्षमता है। इससे उन्हें अस्पताल में रहने से बचने और उनकी वसूली का नियंत्रण लेने की अनुमति मिलती है, डेविडोवैच ने कहा।
मेरा लक्ष्य है कि रोगियों को सड़क पर तेज़ी से वसूली के लिए जाना और काम पर लौटने और जितनी जल्दी हो सके कार्य के अपने रोजमर्रा के स्तर को प्राप्त करना है। डॉ। रॉय आई। डेविडॉविच, एनवाईयू लैंगोन मेडिकल सेंटर"मेरा लक्ष्य है कि सड़क पर रोगियों को तेजी से वसूली के लिए जाना है," डेविडॉविच ने एक हेल्थलाइन साक्षात्कार में कहा, "और उन्हें काम पर वापस लौटना और उनके रोजमर्रा के स्तर के कार्य जितनी जल्दी हो सके - और उनके हिप प्रतिस्थापन के बारे में भूल जाओ "
विज्ञापनअज्ञापनपूर्वकाल दृष्टिकोण के साथ, डेविडोविच ने समझाया, वह सामने से एक छोटी सी चीरा बनाता है, मांसपेशियों और रंध्र को हड्डी से काटने से बचाता है, क्योंकि वे पीछे के दृष्टिकोण में हो सकते हैं "
वह रोगी के पहना बॉल और सॉकेट संयुक्त को हटा देता है और इसे एक कृत्रिम गर्तिका के साथ बदल देता है फिर, वह एक गेंद के साथ एक स्टेम को मांदनी की हड्डी में डालता है।
पूर्वकालीन हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी हिप प्रतिस्थापन की तुलना में अधिक जटिल नहीं होती है, जहां रोगियों को रात भर या कई दिन रहना पड़ता है।
विज्ञापन"हिप रिप्लेसमेंट के मामले में जटिलता के आधार पर एक घंटे लगते हैं," डेविडोविट ने कहा। "उसी दिन प्रतिस्थापन के लिए, एक मरीज 9 ए पर आ सकता है। मीटर।, शारीरिक और व्यावसायिक चिकित्सक के साथ 2 या 3 पी द्वारा चलना मीटर।, और 5 या 6 के द्वारा छोड़ दें। "
और पढ़ें: हिप और घुटने के प्रतिस्थापन के लिए नया मेडिकार नियम»
विज्ञापनअज्ञापनएक नया दृष्टिकोण < पूर्वकाल दृष्टिकोण एक नई तकनीक है जो शल्य चिकित्सा के बाद के दर्द को कम करता है और रोगियों को घर पहुंचने के तुरंत बाद काम करने में मदद करता है।
डेविडविच ने कहा कि उनका मानना है कि यह रोगियों को तेजी से ठीक करने में मदद करता है, और रोज़मर्रा की गतिविधियों पर कम प्रतिबंध का अनुभव करता है।
यह दृष्टिकोण भी जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए दिखाया गया है जैसे कि अव्यवस्था और लेग-लैंग विसंगति, साथ ही नए हिप पोजीशनिंग की सटीकता में सुधार के लिए।
विज्ञापन
हिप प्रतिस्थापन, पहली बार 1 9 60 में किया गया, सभी दवाओं में सबसे सफल संचालन में से एक हैरोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र स्वास्थ्य सांख्यिकी केंद्र (एनसीएचए) के अनुसार, संयुक्त राज्य अमेरिका में प्रत्येक वर्ष 300 से अधिक 000 कुल हिप प्रतिस्थापन किए जाते हैं।
विज्ञापनअज्ञाविवाद < डेविडॉविच ने कहा कि कम से कम आक्रामक पोस्टर दृष्टिकोण के भी अपने फायदे हैं, और पूरे देश के कुछ सर्जन उसी प्रकार के प्रतिस्थापन के बाद ही अपने मरीज को घर भेजते हैं।
"सर्जरी के बाद छह महीने बाद, मरीज़ उसी के बारे में क्या कर रहे हैं, इसके बावजूद उन्होंने क्या किया था।"और पढ़ें: गठिया के लिए घुटने बदलने की एक तिहाई शल्य-चिकित्सा अनावश्यक हो सकती है।
जटिलताओं और चेतावनी के संकेत
किसी भी शल्य चिकित्सा जटिलताओं के जोखिम के साथ आता है, और कूल्हे प्रतिस्थापन कोई अपवाद नहीं हैं।
अमेरिकी एसोसिएशन ऑफ हिप और घुटने वाले सर्जनों के अनुसार घर में और दर्द से निपटने में कठिनाई के दौरान उन जोखिमों में चिकित्सा समस्याएं शामिल हैं।
उन जोखिमों को कम करने के लिए एनयूयू लैंगोन के लिए कड़े चयन के मानदंड हैं, जो उसी दिन कूल्हे प्रतिस्थापन कर सकते हैं
"उसी दिन के निर्वहन के आलोचकों को दुर्लभ, रक्त के थक्कों या फुफ्फुसीय भ्रूण जैसे विनाशकारी प्रभावों के बारे में चिंतित हैं," डेविडोविट ने कहा। "लेकिन यदि एक रोगी अंतर्निहित परिस्थितियों के कारण इन दुष्प्रभावों के लिए उच्च जोखिम में है, तो हम उन्हें उसी दिन घर भेजने पर विचार नहीं करते हैं। हमारे समान-दिन के कूल्हे रोगियों में हमारे पास कोई रीडमिशन नहीं है "
कई स्वास्थ्य स्थितियों ने उसी दिन की सर्जरी का पालन किया।
डेविडविच कहते हैं कि उनके रोगियों में हृदय रोग, क्रोनिक जिगर की बीमारी, अनियंत्रित मधुमेह, मोटापा, या कोई अन्य चिकित्सा जोखिम कारक नहीं हैं जो अत्यधिक रक्तस्राव और संक्रमण के लिए जोखिम बढ़ा सकते हैं।
उनके पास घर पर एक मजबूत समर्थन नेटवर्क भी होना चाहिए और कोई व्यक्ति जो वे पुनर्प्राप्त होकर उनके साथ घर पर रहें।
कूल्हे की समस्याओं के लक्षण:
जीरो क्षेत्र में दर्द
जांघ के सामने दर्द- गतिशीलता कम हो रही है
- "मेरा अनुमान है कि 50 प्रतिशत से कम मेरे मरीज़ एक ही दिन के लिए उम्मीदवार होंगे छुट्टी, "उन्होंने कहा। "लेकिन, वे दो दिनों के भीतर घर जा सकते हैं "
- चेतावनी के संकेत क्या हैं जो आपको कूल्हे को बदलने की आवश्यकता हो सकती है?
दाविदविच में आने वाले मरीज़ अक्सर गले में दर्द और जांघ के साथ-साथ गतिशीलता समस्याओं का वर्णन करते हैं, जो हिप संयुक्त गिरावट से लाया जाता है।
आयुर्वेदिक पहनने के कारण पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस और समय के साथ बिगड़ती हुई गड़बड़ी, अन्य प्रकार के गठिया, फ्रैक्चर, कूल्हे के जोड़ों को नुकसान, और हिप डिस्प्लाशिया जैसे अन्य परिस्थितियों के कारण, गिरावट होती है।
मरीजों ने अक्सर डेविडोविट को बताया कि "उनकी संसार सिकुड़ रही है," और वे कम और कम करने में सक्षम हैंयदि दवाएं, नॉनसर्जिकल हस्तक्षेप, पुनर्वास और शारीरिक उपचार दर्द को कम करने में मदद नहीं करते हैं, तो ये रोगी हिप प्रतिस्थापन के लिए उम्मीदवार हो सकते हैं।
और पढ़ें: किशोर आरए रोगियों में 10 से 20 वर्षों के लिए हिप प्रतिस्थापन प्रभावी है
अधिक युवा रोगी
हिप प्रतिस्थापन के रोगियों में तेजी से युवा हैं
"युवा मरीज़ों में कुल हिप प्रतिस्थापन से गुजरना संभवतः पहले की तुलना में अधिक सक्रिय रहने वाले लोगों की वजह से एक जनसांख्यिकीय बदलाव की वजह से है, और यह तथ्य है कि प्रत्यारोपण अधिक टिकाऊ हो गए हैं," डेविडोविट ने कहा। "हिप प्रत्यारोपण की नई पीढ़ी के स्थायित्व का मतलब है कि कुल हिप प्रतिस्थापन सक्रिय युवा लोगों के लिए एक विकल्प बन गए हैं, जिनके लिए यह सर्जरी पुरानी कूल्हे संयुक्त दर्द को नष्ट करने का सबसे अच्छा विकल्प हो सकता है "
ज्यादातर रोगी जो कूल्हे प्रतिस्थापन से गुजरते हैं, वे 50 के दशक के अंत और 60 के दशक में हैं, लेकिन डेविडॉविच ने कहा कि वे अपने 40 वें दशक में इन प्रक्रियाओं से गुजर रहे रोगियों की बढ़ती संख्या देख रहे हैं।
डेविडविच ने कहा कि अन्य सर्जरी, जैसे घुटने के प्रतिस्थापन, निकट भविष्य में उसी दिन की प्रक्रिया हो सकती हैं।
इसे पूरा करने के लिए अस्पताल नेतृत्व, आर्थोपेडिक्स, संज्ञाहरण, नर्सिंग, और शारीरिक और व्यावसायिक चिकित्सा से एक मजबूत, बहुआयामी, समन्वित प्रयास की आवश्यकता होगी।
एनएयू लैंगोन में, डेविडोविच और उनके सहयोगियों ने एनेस्थिसियोलॉजी विभाग के साथ काम किया ताकि एनेस्थेसिया और दर्द प्रबंधन के लिए एक नया प्रोटोकॉल तैयार किया जा सके।
"मरीजों को कम अभिनय संज्ञाहरण दिया जाता है जो उन्हें उसी दिन चलने देता है, लेकिन उन दिनों में उनके दर्द को कम करता है," उन्होंने कहा। "सर्जरी से पहले रोगियों के लिए 'प्रीबाब' शैक्षिक सत्र विकसित करने के लिए हमें अपने नर्सिंग, भौतिक चिकित्सा और व्यावसायिक चिकित्सा सहयोगियों के साथ काम करने की जरूरत थी। वे शल्य चिकित्सा के बाद बिस्तर पर बैठकर बाथरूम में पहुंचने की उम्मीद कर रहे थे- ताकि वे अस्पताल के बाहर घर पर सुरक्षित रूप से ठीक हो सकें। "
" हिप रिप्लेसमेंट से गुजरना एक बड़ा फैसला है, "डेविडोविट ने कहा। "लेकिन यदि दर्द इतनी बुरी है कि आपके जीवन की गुणवत्ता गंभीर रूप से प्रभावित हो रही है, तो हिप प्रतिस्थापन लाभ प्रदान कर सकता है। एक बार हिप प्रतिस्थापन में जाता है, दर्द दूर हो जाता है, और लोग अपने दैनिक जीवन में वापस आ सकते हैं।
