बच्चों और एन्टीडिप्रेंटेंट्स: शोधकर्ताओं को सलाह दीजिए कि उपलब्ध साहित्य की समीक्षा करने के बाद

एंटीडिप्रेसेन्ट औषधि लेने वाले बच्चों के साथ माता-पिता चिकित्सा पर पुनर्विचार करना चाहते हैं क्योंकि अधिकांश शोध से पता चलता है कि यह अच्छे से अधिक नुकसान कर सकता है

शोधकर्ताओं की एक टीम ने उपलब्ध आंकड़ों के मेटा-विश्लेषण का आयोजन किया और निष्कर्ष निकाला कि 14 उपलब्ध एंटीडिप्रेंटेंट्स में, कुछ दवाएं अपने अवसाद के साथ बच्चों की सहायता करने के लिए मिली हैं।

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बच्चों और किशोरों के लिए प्रमुख अवसाद के साथ एकमात्र प्रभावी एंटीडप्रेसेंट, शोधकर्ताओं ने कहा, फ्लूक्सैटिन है, जो ब्रांड नाम प्रोजाक और सरफम के तहत बेचा जाता है

इस चयनात्मक सेरोटोनिन रीप्टेक इनहिबिटर (एसएसआरआई) केवल एक ही विश्वसनीय अनुसंधान है, जो एक प्लेसीबो की तुलना में इसकी प्रभावशीलता को वापस करने के लिए है, शोधकर्ताओं ने कहा।

स्पेक्ट्रम के दूसरे छोर पर venlafaxine (ईफफेक्सोर) है, जो आत्मघाती विचारों और प्लेसबो और पांच अन्य एंटीडिपेंट्स की तुलना में आत्महत्या के प्रयासों के बढ़ते जोखिम से जुड़ा हुआ है।

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"प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार के तीव्र उपचार में एंटीडिपेंटेंट्स के जोखिम-लाभ प्रोफाइल पर विचार करते समय, इन दवाओं में बच्चों और किशोरों के लिए एक स्पष्ट लाभ नहीं दिख रहा है," इस अध्ययन में प्रकाशित लांसेट, निष्कर्ष निकाला है।

ऑक्सफोर्ड विश्वविद्यालय में अध्ययन के मुख्य लेखक डॉ। एंड्रिया सीपरियानी का कहना है कि नैदानिक ​​दिशानिर्देशों को पहली पंक्ति के हस्तक्षेप के रूप में मनोचिकित्सा की सलाह देते हैं, यह एक आकार-फिट-सभी दृष्टिकोण से बचने के लिए महत्वपूर्ण है

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"चिकित्सकीय दवाओं को लेने वाले बच्चों और किशोरों को इलाज की परवाह किए बिना इलाज की परवाह किए बिना, उपचार की शुरुआत में विशेष रूप से उपचार की शुरुआत की जानी चाहिए," उन्होंने कहा Healthline। "यदि कोई बच्चा या किशोर एक एंटीडिप्रैंसेंट ले रहा है जो उसकी अवसाद के लिए काम करता है, तो इसे फ्लूक्सैटिन में बदला नहीं जाना चाहिए "

हम … जानते हैं कि इन युवाओं में से कई दवाओं के बिना सफलतापूर्वक इलाज किए जा सकते हैं। डॉ। डेविड फसलर, अमेरिकन अकेडमी ऑफ चाइल्ड एंड किशोरोचिकित्सा मनोचिकित्सा

डॉ। डेविड फासलर, एक बच्चा और किशोरावस्था के मनोचिकित्सक और अमेरिकन अकेडमी ऑफ चाइल्ड एंड किशोरोचिकित्सक मनोचिकित्सा (एएसीएपी) के सदस्य, जो अध्ययन में शामिल नहीं थे, का कहना है कि यह समीक्षा कई पूर्व मेटा-विश्लेषणों के साथ संगत है।

कुल मिलाकर, उन्होंने कहा, जबकि दवा कुछ बच्चों और किशोरों के लिए उदासीनता के साथ सहायक हो सकती है, अकेले दवा शायद ही कभी सबसे अच्छा हस्तक्षेप है। दवा, उन्होंने कहा, केवल एक योजना के हिस्से के रूप में इस्तेमाल किया जाना चाहिए जो बच्चे और परिवार की जरूरतों के लिए व्यक्तिगत किया गया है।

"हम यह भी जानते हैं कि दवाओं के बिना इन युवाओं के कई सफलतापूर्वक इलाज किए जा सकते हैं," फसलर ने हेल्थलाइन को बताया। "असली चुनौती यह सुनिश्चित करना है कि बच्चों और किशोरों के अवसाद और अन्य मनोवैज्ञानिक विकारों के साथ सबसे उपयुक्त और प्रभावी उपचार संभव है।"

यदि आपके बच्चे को एंटीडिपैसेंट लेने के बारे में आपके पास आरक्षण है, तो तत्काल प्रयोग बंद नहीं करें, क्योंकि यह अवांछित दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है। अपने चिकित्सकीय दवाओं में कोई भी बदलाव करने से पहले अपने बच्चे के डॉक्टर से बात करें।

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एंटिडेपेंटेंट्स के आसपास के विवाद, बच्चों

कुल मिलाकर, शोधकर्ताओं ने पाया कि गंभीर दुष्प्रभाव, जैसे कि आत्मघाती विचार या प्रयास, की सीमा स्पष्ट है क्योंकि अध्ययन तैयार किए गए हैं या जिस तरह से वे अपने निष्कर्षों की रिपोर्ट चुनते हैं।

नवीनतम अध्ययन के सह-लेखक, चेंगिंग, चीन में चोंगक्विंग मेडिकल विश्वविद्यालय के फर्स्ट एफिलेटेड हॉस्पिटल से पेंग ज़ी ने कहा कि प्रमुख अवसाद के उपचार के लिए एंटीडिपेसेंट के जोखिम और लाभ के संतुलन में स्पष्ट लाभ नहीं दिख रहा है बच्चों और किशोरों, fluoxetine के अपवाद के साथ

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"हम अनुशंसा करते हैं कि एंटीडिप्रेंटेंट लेने वाले बच्चों और किशोरों को ध्यान से मॉनिटर किया जाना चाहिए, चाहे एंटीडिपेसेंट चुना जाए, खासकर उपचार की शुरुआत में," ज़ी ने एक प्रेस विज्ञप्ति में कहा।

2004 में, अमेरिका खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) ने SSRIs लेने वाले बच्चों के लिए आत्मघाती विचारों और व्यवहारों के संभावित जोखिमों के बारे में एक सार्वजनिक चेतावनी जारी की। 2006 में, यह 25 वर्ष से कम उम्र के किसी भी व्यक्ति को शामिल करने के लिए चेतावनी दी।

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उपयोग बढ़ने पर है

इन चिंताओं के बावजूद, संयुक्त राज्य में बच्चों में एंटीडिपैसेंट्स का उपयोग बढ़ रहा है। 2005 से 2012 तक, उम्र के अंतर्गत बच्चों में एंटीडिपेटेंट का उपयोग 1 9 से 1 की वृद्धि हुई। 3 प्रतिशत से 1. 6 प्रतिशत, सबसे बड़ी वृद्धि 15 से 1 9 वर्ष के बच्चों के बीच आ रही है। < 18 साल से कम उम्र के संयुक्त राज्य में 74 मिलियन लोगों के साथ, यह सिर्फ 1 के नीचे है। 2 मिलियन बच्चे चींटी लेने idepressants।

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सबसे व्यापक रूप से निर्धारित एंटीडप्रेसेंट?

एसएसआरआई सट्र्रालाइन (ज़ोलॉफ्ट) यूनाइटेड किंगडम में, हालांकि, बच्चों के लिए फ्लूक्सैटिन सबसे अधिक निर्धारित एंटी-एस्प्रेसेंट है।

विज्ञापनअज्ञापन < लैनसेट मेटा-विश्लेषण प्रभावोत्पादकता, सहनशीलता, स्वीकार्यता और संबंधित गंभीर हानियों के कारण एंटिडेपेंट्स का मूल्यांकन किया गया। यह अध्ययन की गुणवत्ता का भी मूल्यांकन करता है, जिसमें पूर्वाग्रह का जोखिम भी शामिल है।

34 दवा परीक्षणों में, 5, 260 प्रतिभागियों 9 से 18 साल की उम्र में, फ्लुक्सासटिन एकमात्र दवा थी जहां लाभ प्रभावकारिता और सहनशीलता के मामले में जोखिमों से अधिक था।

अन्य नशीली दवाओं और अन्य दवाओं और प्लेसबोस के साथ तुलना में किराया नहीं था।

नॉर्टियलप्टीलाइन (पामेलर) प्लासीबो और सात अन्य एंटीडिपेंट्स से कम प्रभावी था।

इमिपीरामिन (टॉफ़्रिनिल), वेनलफेक्साइन (इफेक्सोर), और ड्यूलॉक्सैटिन (सिम्बर्टा), सहनशीलता के मामले में सबसे खराब थे, जिसका अर्थ है कि अधिक लोगों ने उनका उपयोग बंद कर दिया।

वेनलफैक्सिन (इफेक्सोर) आत्मघाती विचारों या प्रयासों में संलग्न होने के बढ़ते जोखिम से जुड़ा था।

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संदिग्ध डेटा को इस मुद्दे को ढंकता है

क्योंकि बच्चों में इन दवाओं के उपयोग की तलाश में 65 प्रतिशत अध्ययन दवाओं के निर्माताओं द्वारा वित्त पोषित हुए हैं, शोधकर्ताओं ने अध्ययन के निष्कर्षों से संबंधित पूर्वाग्रह के जोखिम का आकलन करने के लिए सावधानी बरती है।

दवा परीक्षणों का एक तिहाई "पूर्वाग्रह का उच्च जोखिम" के रूप में चिह्नित किया गया था और लगभग 60 प्रतिशत अध्ययनों को मध्यम पूर्वाग्रह जोखिम माना जाता था।

दवा कंपनियों को दवा के लिए अपने सभी शोध को चालू करने की आवश्यकता नहीं है यह विश्वसनीय डेटा की समस्या पैदा करता है

उस डेटा के बिना, शोधकर्ताओं ने चेतावनी दी है कि सभी दवाओं के लिए आत्मघाती व्यवहार के जोखिम का व्यापक रूप से आकलन करना संभव नहीं था।

Cipriani व्यक्तिगत मरीज डेटा तक पहुंच के बिना कहते हैं, वे प्रकाशित और अप्रकाशित परीक्षणों में निहित जानकारी की सटीकता के बारे में पूरी तरह से आश्वस्त नहीं हो सकते।

"यह व्यापक रूप से तर्क दिया गया है कि वर्तमान वैज्ञानिक संस्कृति का एक ऐसा परिवर्तन होना चाहिए जहां एक जिम्मेदार डेटा साझा करना आदर्श होना चाहिए।" उन्होंने कहा, "दुनिया भर में हजारों लोगों ने परीक्षण करने में भाग लेने के लिए सहमत हो गए हैं। अपने विकारों के लिए बेहतर उपचार ढूंढें और आखिरकार, मेडिकल साइंस की प्रगति में मदद करें। "

हालांकि रोगी की गोपनीयता महत्वपूर्ण बना हुआ है, डेटा साझा करने में देरी से चिकित्सा अनुसंधान और रोगी परिणामों के नकारात्मक परिणामों का सामना करना पड़ता है, सीपरियन ने कहा।

" कच्चे तक पहुंच नैदानिक ​​परीक्षण डेटा न केवल परिणामों के सत्यापन और प्रतिकृति के लिए, बल्कि विशिष्ट कारकों के गहराई से अध्ययन के लिए अद्वितीय मौका प्रदान करता है जो व्यक्तिगत मरीज स्तर पर इलाज के परिणाम को प्रभावित कर सकते हैं। "