मधुमेह के साथ मूल अमेरिकियों: दुश्मन कौन है?

हमारे संवाददाता और साप्ताहिक क्यू एंड ए स्तंभकार विल डुबॉइस ग्रामीण न्यू मैक्सिको में एक समुदाय मधुमेह शिक्षक हैं वह मूल आबादी के साथ काम करता है, और राष्ट्रीय ईसीएचओ कार्यक्रम (सांस्कृतिक और ऐतिहासिक संगठनों के माध्यम से शिक्षा <) के साथ शिक्षण के पिछले कुछ सालों में बहुत अच्छा समय व्यतीत करता है।

वह चिकनी मोचा त्वचा वाली एक छोटी महिला थी एक आदिवासी बड़े होने के बावजूद, उसके बाल ग्रे के कानाफूसी के बिना काले रेशम थे। अपने लोगों के फैशन में, वह एक लंबे काले स्कर्ट और नीयन लाल मखमली ब्लाउज पहनी थी वह अधिक आकार के रेत-कास्ट चांदी और फ़िरोज़ा गहने के साथ सजी थी और उसने उसके चेहरे पर एक सुखद और भावुक अभिव्यक्ति की थी।

जैसा कि मैंने उसे एक ग्लूकोज मीटर सौंप दिया जैसा मैंने एक अभ्यास का डेमो रक्त परीक्षण किया था, उसकी आँखें चोंच के रूप में कठिन हो गईं जब उसने मुझे बताया, "मैं आपके खून को छू नहीं सकता तुम मेरे दुश्मन हो। "

दुश्मन?

उस शब्द ने मेरे पटरियों में मुझे रोका। मैंने लगभग ग्लूकोमीटर छोड़ा मेरे पास कोई दुश्मन नहीं है, और यह मेरे साथ कभी नहीं हुआ है कि मैं किसी और की हो सकती हूं। खासकर नहीं, जिसने मुझे पहली बार मुलाकात की थी। "मधुमेह दुश्मन है मुझे नहीं, "मैंने कहा।

अविनाशी ढंग से उसने जवाब दिया, "आप बिलागाना हैं "यह सफेद आदमी के लिए नवाजो है यह देखते हुए कि 150 साल पहले उनके लोगों ने क्या बिलागेन किया था, मुझे लगता है कि मैं उन्हें दोषी नहीं ठहरा सकता, और किसी भी दर पर, मैं बहुत पहले ही जानता था कि आप मूल संस्कृति या परंपराओं को नहीं बदल सकते। वे लोहे में डाली जाती हैं और पत्थर में घिरे हुए हैं - भौतिकी के नियमों के रूप में अपरिवर्तनीय हैं।

मूल अमेरिकी अमेरिकियों को अपनी मधुमेह प्रबंधन में समझने और भाग लेने की मुश्किल काम करने के बाद, उस संस्कृति और परंपरा को चलने की कोशिश कर रहे किसी व्यक्ति के लिए गंभीर रूप से एक गंभीर hypo के रूप में हो सकता है एक पहाड़ी के नीचे।

मूल अमेरिकियों और मधुमेह

मैंने पहले यह सीखा था कि नवजोस, यूट्स, अपैच, और पुएब्लो इंडियंस के बीच एक बच्चा बढ़ रहा है। और मैंने सिर्फ < पिछले चार वर्षों में न्यू मैक्सिको स्कूल ऑफ मेडिसिन के प्रोजेक्ट इको के लिए पढ़ाई की थी, जहां हमारे प्रशिक्षुओं का दो-तिहाई मूल निवासी अमेरिकी था।

इसलिए मैं मूल रीति-रिवाजों को जानता हूं लेकिन मेरे सभी अनुभवों के बावजूद, यह नवाजो के खून से घृणा के साथ मेरी पहली सीधी मुठभेड़ थी। लेकिन नवाजो खून अब मेरी समस्या थी। खैर, उनके रक्त में चीनी, वैसे भी।

नवाबोज़ जनजाति अनटिड राज्यों में सबसे बड़ा है, 300 से अधिक सदस्य हैं। उनका आरक्षण पश्चिम वर्जीनिया राज्य से बड़ा है, और एरिज़ोना, न्यू मैक्सिको और उटाह के कुछ हिस्सों में फैला हुआ है। और नवाजो में भी मधुमेह की समस्या है जो उनके आरक्षण के जितना बड़ा है।

नवाजो डायबिटीज का प्रसार 22 है20 वर्ष से अधिक आयु के सभी वयस्कों के लिए 9%। 40 साल से अधिक की उम्र में नवाज में ही, यह दर 40% से अधिक हो जाती है। उन आंकड़ों की तुलना यू.एस. के लिए बड़ी संख्या में - एक 9। 3% व्याप्तता - आप नवजोस की समस्या के पैमाने के बारे में समझ सकते हैं। और यह सिर्फ नवाजो नहीं है सभी मूल अमेरिकी समूह मधुमेह में अपने औपचारिक पंख के सिर पर हैं, दक्षिणी एरिजोना में पिमास के साथ सबसे अधिक मधुमेह के लिए संदिग्ध पुरस्कार प्राप्त होता है, साथ ही मध्यकालीन आयु में आदिवासी सदस्यों के लिए 80% की प्रचलन दर आती है।

तो मधुमेह के बारे में कर रहे नवाजो और अन्य जनजातियों क्या हैं? बहुत। संयुक्त राज्य में मधुमेह का मुकाबला करने के लिए नवाजो का सबसे अच्छा कार्यक्रम है, और वे अकेले नहीं हैं। और गैर-मूल समुदायों में मधुमेह की देखभाल के विपरीत, पैसा सबसे बड़ी समस्या नहीं है।

निवासी भारतीय स्वास्थ्य सेवा (आईएचएस) के माध्यम से नि: शुल्क स्वास्थ्य सेवा उपलब्ध कराते हैं, साथ ही कई जनजाति तेल और गैस के राजस्व या कैसीनो से बड़े पैमाने पर पैसा कमाते हैं, इन-हाउस स्वास्थ्य सेवा प्रणालियों में। जब जिकारिला अपाचे नेशन ने आईएलएस अस्पताल की डूलस, न्यू मैक्सिको की राजधानी में उनकी स्थिति की परवाह नहीं की, तो उन्होंने सरकार के लिए सिर्फ एक नया निर्माण किया।

सभी अच्छे के लिए उन्होंने यह किया। उन्होंने अपने बहुत ही डायलिसिस केंद्र भी बनाया है सिर्फ 3,000 के एक जनजाति के लिए, 000 सदस्य

और यही दुविधा की जड़ है मूल जनजातियों के पास बाकी की तुलना में बड़ी समस्या है, लेकिन बेहतर संसाधन और फिर भी वे अभी भी युद्ध को खोने लगते हैं

दोष करने के लिए आहार?

भारतीय देश के कई लोग मानते हैं कि "पारंपरिक" मूल आहार समताप मंडल की मधुमेह दर के लिए जिम्मेदार है। नवाजो के लिए इसमें फ़्राई ब्रेड, एक सफेद आटा का पेस्ट होता है जिसमें पिघला हुआ फ्लैब्रेड उत्पाद बनाने के लिए पिघला हुआ मेढ़े में उबला हुआ होता है। पृथ्वी पर ऐसा कैसे किया गया एक पारंपरिक भोजन बन गया? एक शब्द: वस्तुएं

शब्द युद्ध द्वितीय के बाद कई दशकों तक, "भारतीय आरक्षण" पर भोजन की मुख्य आपूर्ति सरकार द्वारा आपूर्ति की गई खाद्य श्रृंखला उत्पादों की आपूर्ति: डिब्बाबंद और बॉक्स्ड खाद्य पदार्थ फ्राई ब्रेड वास्तव में एक पोषण दुविधा का एक रचनात्मक समाधान है: सिर्फ डब्ल्यूटीएफ क्या आप मेढ़े और आटे के साथ खा सकते हैं?

फिर भी, निवासी की कम से कम तीन पीढ़ियों ने इस सामान को खाया, इसलिए अब इसे "पारंपरिक आहार के रूप में लिया गया है" "और निवासी मधुमेह का उदय, वस्तुओं के प्रक्षेपवक्र का अनुसरण करता है, इसलिए स्थानीय मधुमेह कार्यक्रमों में हस्तक्षेप का मुख्य क्षेत्र लोगों को खाना बनाने के तरीके को बदलने की कोशिश कर रहा है यह पूर्व-यूरोपीय-संपर्क वाले कच्चे आहार को वापस करने के लिए मामूली आहार परिवर्तनों के लिए क्रांतिकारी कॉलों में परिवर्तन करने से अलग होता है। लेकिन यह एक कठिन, कठिन लड़ाई है स्थानीय पुराने लोग, जैसे पुरानी लोगों को हर जगह, क्या कहा जाना पसंद नहीं है; और अधिकांश मूल निवासी आदिवासियों के सदस्यों के लिए सांस्कृतिक मांगों को हस्तक्षेप करने में हस्तक्षेप होता है जो अधिक कठिन होता है।

प्रगति धीमी है और नुकसान बढ़ रहे हैं। जिकार्ला डायलिसिस केंद्र को याद है?

जनजातियों से बात करना और आगे बढ़ते हुए

क्या पवित्र दवा कैबिनेट के व्हाइट मैन के समाधान के बारे में? मूल निवासी, विशेष रूप से वृद्ध, "व्हाइट मैन की मेडिसिन" लेने के लिए भी उत्सुक नहीं हैं, मेरे मूल छात्र मुझे बताते हैं, और अक्सर परंपरागत इलाजों पर निर्भर करते हैं।मैंने इस विचार को अपने मूल छात्रों के सिर में लगाया है कि मधुमेह एक सफेद आदमी का शाप है जो हमारे सफेद भोजन से लाया गया है और इसलिए एक व्हाईट मैन की दवा की आवश्यकता है, लेकिन फिर भी मैंने उनमें से किसी से भी सुनना नहीं है प्रेरक दृष्टिकोण काम किया।

व्यक्तिगत रूप से, मुझे लगता है कि महामारी के खिलाफ लड़ाई में जनजातियों के लिए भविष्य उज्ज्वल दिख रहा है यदि इस पीढ़ी के लिए नहीं, तो

अगले के लिए जब मैंने ईसीओ के साथ पढ़ाया था, तो मैंने उनसे पहले पूछे जाने वाले एक सवाल पूछा था कि कितने छात्रों को मधुमेह था। हमारे छात्र की जनसांख्यिकी को देखते हुए, यह मेरे लिए हमेशा आश्चर्यचकित था कि प्रत्येक काउंसल में हमारे कुछ मधुमेह (पीडब्ल्यूडी) वाले लोग थे। लगभग कोई नहीं लेकिन जब मैंने पूछा कि मधुमेह के साथ एक परिवार के सदस्य कौन था, तो सभी हाथों ने गोली मारी चाहे वे वृद्धों को स्थानांतरित कर सकते हैं या नहीं, वे दीवार पर लेखन को देख सकते हैं, और वे आदिवासी परंपरा के रूप में मधुमेह को खत्म करना चाहते हैं।

हमारे आदिवासी छात्रों को पढ़ाने के लिए मेरा दृष्टिकोण उनकी परंपराओं का सम्मान करना था, लेकिन हम सभी की नई परिभाषा बनाने की कोशिश करना चाहते हैं। मधुमेह भी एक जनजाति है, और हमारे पास जिनके पास यह है, साथ ही साथ हमारे प्रियजन भी सदस्य हैं। यह भाषा और संस्कृति और परंपरा के ऊपर है। हम सभी एक-दूसरे से सीख सकते हैं मैंने अपने छात्रों को मधुमेह सिखाने पर ध्यान केंद्रित किया, और फिर मैंने उनके मूल ज्ञान और परंपराओं पर गिन लिया कि वे उस ज्ञान का उपयोग करने के लिए अपने लोगों की सहायता के लिए एक रास्ता निकाले।

क्या उसने मेरे नये दुश्मन से दोस्त बना लिया? क्या हम बैठते हैं और शांति पाइप एक साथ धूम्रपान करते हैं? नहीं, लेकिन चार महीने के प्रशिक्षण के अंत में स्नातक समारोह में उसने मेरे पास आया और एक हाथ मेरे हाथ पर, एक पंख के प्रकाश के रूप में विश्राम किया, मुझे मुश्किल से छूने लगा और कहा: "तुम अब भी मेरा शत्रु हो … लेकिन आप के पास एक अच्छा दुश्मन है "

" धन्यवाद, "मैंने उससे कहा," मुझे आपके शत्रु होने पर गर्व है "और पहली बार, उसकी आंखें चकमक से नरम हो गईं और आनंद के साथ झटके लगीं।

अस्वीकरण

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