मधुमेह के साथ किफायती देखभाल अधिनियम को नेविगेट करना
जैसा कि आप इस हफ्ते पहले पढ़ सकते हैं, मेरे लिए घड़ी की टिक टिक रही है मुझे अपने परिवार के नए स्वास्थ्य बीमा को चुनना होगा आज। मुझे लगता है कि मैं न्यू मैक्सिको की स्थिति में भाग्यशाली हूं, मेरे पास वास्तव में 23 योजनाएं हैं- चार अलग-अलग बीमा कंपनियां-से चुनने के लिए। वे सबसे सस्ता "कांस्य योजना" के लिए प्रति माह दो सौ डॉलर से लेकर एक महीने तक की लागत से "गोल्ड प्लान" के लिए $ 2,000 से अधिक की लागत में चलते हैं और उनके बीच कवरेज का ब्यौरा रात और दिन के समान अलग है
बेशक, यह नहीं है कि मैं क्या भुगतान करूंगा इस कहानी के भाग 1 में हमने जो टैक्स क्रेडिट के बारे में बात की थी, उससे पहले यह पंप पर कीमत है। मेरे परिवार के आकार और अनुमानित आय के आधार पर, मैं एक महीने में $ 557 की प्रीमियम कर क्रेडिट के लिए योग्य हूं।
यह नोट करना महत्वपूर्ण है कि फेड आप को 2017 में कमाने वाले अनुमानों के आधार पर आपके शब्द पर ले लेते हैं। सूत्र पिछले साल से आपकी टैक्स रिटर्न पर आधारित नहीं है। मेरे जैसे फ्रीलांसर के लिए, एक साल पहले की आय का अनुमान लगाया जा रहा है, जैसा कि राष्ट्रपति चुनाव के नतीजे की भविष्यवाणी करना अनिश्चित है, इसलिए मैंने अपने बाटों का बचाव करने का निर्णय लिया और अपने प्रीमियम को कम करने के लिए अपने क्रेडिट के तीन-चौथाई के बारे में आवेदन किया ।
मैंने ऐसा इसलिए किया क्योंकि अगर मैं उम्मीद कर रहा हूं की तुलना में अधिक हो जाता है, तो मेरा क्रेडिट कम हो जाएगा और मैं डोनाल्ड ट्रम्प को धन का एक गुच्छा देना होगा। उज्जवल पक्ष पर, मुझे लगता है कि अगर मैं उम्मीद करता हूं की तुलना में कम पैसा कमाता हूं, तो जब मैं अपना कर भरता हूं, तो मुझे ज्यादा पैसा मिल सकता है।
और मैं अपने करों को भरता हूं, श्रीमान राष्ट्रपति
इसका मतलब है कि योजनाओं को मुफ्त में 1 डॉलर से लेकर 600 डॉलर तक चुनना होगा, मेरी मासिक आय का एक अच्छा हिस्सा। स्वाभाविक रूप से, मैं निशुल्क एक का चयन करता हूँ, है ना? इतना शीघ्र नही। शुभ लंच के रूप में ऐसी कोई चीज नहीं है
स्वास्थ्य बीमा बिल्कुल ठीक नहीं है-आप क्या-क्या-भुगतान करते हैं, लेकिन प्रीमियम में कम भुगतान आसानी से इसका मतलब जब आप इसे इस्तेमाल करते हैं तो अधिक भुगतान करने के लिए कर सकते हैं। बहुत अधिक।
यही कारण है कि …
एक स्वास्थ्य बीमा शब्दावली < लेकिन इससे पहले कि हम उस में आते हैं, स्वास्थ्य बीमा के बारे में बात करने के बारे में जानने के लिए आपको कुछ जरुरत है बाज़ार की योजनाएं तीन प्रकारों में आती हैं: सोने, चांदी और कांस्य। ओलंपिक की तरह सोने की योजना सबसे अधिक लागत और, सिद्धांत रूप में, सबसे अधिक प्रदान करते हैं कांस्य योजनाओं को कम से कम लागत और कम से कम प्रदान करते हैं रजत कहीं बीच में है और आपको आश्चर्य होगा कि यह आपके लिए क्या सही है यह पता लगाने में कितना मुश्किल है।
अब, पागल और बोल्ट पर
पहला नट आपके
copay है। यह आपकी चिकित्सा सेवा या दवा की लागत का हिस्सा है यह एक निश्चित लागत है, और संघीय वेबसाइट पर प्लान खोजक का उपयोग करते समय आप योजनाओं के बीच तुलना कर सकते हैं।ठीक है, प्लान ए के पास पसंदीदा meds के लिए $ 15 का एक copay है। प्लान बी में $ 35 की एक कॉपी है Hmmmm …।
कटौतीयोग्य मूल रूप से आपके द्वारा अपनी जेब से बाहर खर्च करने की ज़रूरत है, इससे पहले कि योजना आपकी मदद करने के वादे से यह आपकी मदद करेगी यह योजना से योजना के मुताबिक बदलता है, कुछ योजनाओं में डॉक्टरों के लिए एक अपवाद तैयार करते हैं और डॉक्स के दौरे करते हैं जबकि अन्य नहीं करते हैं। इंसुलिन पंप की आपूर्ति, आमतौर पर टिकाऊ चिकित्सा उपकरण (डीएमई) कवरेज का हिस्सा है, आम तौर पर पूर्णतः घटाया जाने के बाद भी आंशिक रूप से कवर नहीं किया जाता है।
सह-बीमा एक कॉप के विपरीत, जो निश्चित डॉलर की राशि है, सह-बीमा एक प्रतिशत है। यह अक्सर अस्पताल के बिलों की चर्चा में पाया जाता है यदि आपका सह-बीमा 30% है, तो इसका मतलब है कि आप बिल का 30% का भुगतान करते हैं, हालांकि हो सकता है कि यह बहुत अधिक हो। डीएमई की तरह, सह-बीमा आमतौर पर कटौती के बाद मिलते हैं। हमारी किराने की सूची में अंतिम आइटम, इससे पहले कि हम वास्तव में शॉपिंग पर जा सकें, वह पॉकेट सीमा से बाहर है यह आपको सबसे अधिक खर्च करना होगा, लेकिन यह पैसे का बोतलबंद है अगर, भगवान न करे, आप इसे मारते हैं, तो आप शेष वर्ष के लिए मुफ्त (मासिक प्रीमियम को छोड़कर) सवारी करेंगे।
मुझे आशा है कि अच्छे पुराने दिनों वापस नहीं आते हैं।
तुलना खरीदारी
वैसे भी, प्रीमियम, कटौती, copays, सह-बीमा, और जेब सीमाओं से बाहर सभी आसानी से और जल्दी से स्वास्थ्य देखभाल की तुलना में हैं gov। विभिन्न फ़िल्टर आपको अपनी सूची को कम करते हैं, और आप किसी भी योजना के बारे में अधिक जानकारी के लिए तुरंत क्लिक कर सकते हैं। आप पदक स्तर, कंपनी द्वारा, घटाया जा सकता है, प्रीमियम लागत से, और अधिक के द्वारा खोज सकते हैं।
प्रत्येक योजना के विवरण उसी प्रारूप में प्रस्तुत किए जाते हैं ताकि एक दूसरे की तुलना आसान हो। यहां वास्तविक योजना दस्तावेज़ों और दवाओं के फार्मूलियों से भी लिंक हैं।
मैंने जल्दी से अपने राज्य में बीमा की पेशकश वाली दो कंपनियों में से दो को अस्वीकार कर दियाएक, मैं अपनी पिछली नौकरी से जानता था, इसमें सीजीएम (सतत ग्लूकोज मॉनिटर) शामिल नहीं है खरोंच कि एक एक अन्य वास्तव में खराब ग्राहक सेवा था मैंने कभी एक ऐसे व्यक्ति से नहीं मिला जो उस कंपनी से खुश था। वह मुझे दो से नीचे चला गया
एक एक बड़ी, लाभप्रद स्वास्थ्य बीमा कंपनी थी दूसरा केवल कुछ साल का था, लेकिन कुछ हद तक अनोखा: यह एक गैर लाभ था। उनके प्रीमियम अच्छे अच्छे लड़के से तुलनात्मक योजनाओं की तुलना में 25% अधिक अच्छा चलते हैं, लेकिन मुझे वास्तव में मेरी हार्ड-अर्जित आटा के साथ एक गैर-लाभकारी समर्थन करने का विचार है। और अधिक सनकी, मैं उनको एसीए की भावना रखने की अधिक संभावना करता हूं, क्या इसे दूर जाना चाहिए? मुझे लगता है कि प्रमुख बीमा कंपनियों को एसीए के डूबने के बाद सामान्य रूप से वापस व्यापार में जाने की संभावना है, जबकि नए मॉडल इसे छोडने का विकल्प चुन सकते हैं, यहां तक कि कानून द्वारा जरूरी नहीं।
गैर लाभ से चुनने के लिए आठ योजनाएं थीं: तीन कांस्य योजनाएं, तीन रजत योजनाएं और दो स्वर्ण योजनाएं
मैं कांस्य की योजना को अस्वीकार करने के लिए तत्काल था। उनमें से कोई भी $ 8, 000 से 14, 000 डॉलर से लेकर कटौती के लिए meds के साथ मदद की थी, मिले थे यह बिना अपरिवर्तनीय होने जैसा होगा।
मेरी ज़रूरतों के लिए, सबसे कम कीमत की कीमत के आधार पर गोल्ड को चुनने में कोई फायदा नहीं हुआ। मेरा शिकार अब तीन सिल्वर के नीचे था
आप इसका प्रयोग कैसे करेंगे?
लेकिन योजनाओं के ब्योरे की तुलना करना आसान है, लेकिन अगर आपको पहले यह नहीं पता चला कि आप उनका उपयोग कैसे करेंगे तो यह बेकार है। निजी तौर पर, मैं शायद ही कभी डॉक्टर के पास जाता हूं। न तो मेरी पत्नी है लेकिन हमारे परिवार की काफी लंबी दवा सूची है- हम दोनों के बीच में लगभग एक दर्जन से अधिक दवाओं का इस्तेमाल करते हैं
मुझे एहसास हुआ कि मुझे एक योजना की जरूरत थी जो दवा के अनुकूल था। और मुझे वास्तव में परवाह नहीं थी कि उस योजना के पास एक डॉक्टर का दौरा करने के लिए उच्च प्रतियां थी। मुझे सीजीएम और पंप की आपूर्ति के लिए अच्छे टिकाऊ चिकित्सा उपकरण (डीएमई) कवरेज के साथ एक योजना की भी जरूरत थी। दूसरी ओर, यदि आपके पास कुछ दवाएं हैं, लेकिन अपने चिकित्सक को अधिक बार देखने की ज़रूरत है, तो उच्च चिकित्सकीय प्रतियां के साथ चिकित्सक-अनुकूल योजना आपके लिए सही हो सकती है।
कल्पना करें कि जब मैं एक्सचेंज साइट ने मुझे हमारी दवाओं में प्रवेश करने के लिए प्रेरित किया और मुझे यह दिखाने का वादा किया कि उनमें से कितने विभिन्न योजनाओं में शामिल थे।
और कल्पना करें कि जब यह सुविधा काम नहीं करती तो मैं कितना निराश था, क्योंकि मेरे राज्य में अधिकांश योजनाएं अपने Fedulary डेटा को Feds के साथ साझा नहीं करती थीं। Grrrr।
फार्मूलरी निराशा < अंत में, मैंने कई घंटे बिताए थे कि हमारे दिमाग में से अधिकांश गैर-लाभकारी थे, जैसा कि हमारे परिवार के डॉक्टर थे। यदि आप एक विशेषज्ञ देखते हैं, तो सुनिश्चित करें कि वह व्यक्ति उन योजनाओं के नेटवर्क में है, जिन पर आप विचार कर रहे हैं। आखिरकार, मैंने प्रत्येक मेड की स्तरीय स्थिति की दयनीय रूप से जांच की, यह देखने के लिए कि मैं किस तीन योजनाओं की तुलना कर रहा हूं, उनकी लागत कितनी है।
क्या आप बैठे हैं?
पृष्ठभूमि के लिए, सबसे सस्ता रजत और सबसे महँगा रजत मैं विचार कर रहा था के बीच प्रीमियम में प्रति माह 200 डॉलर का अंतर था। लेकिन सस्ता एक उच्च दवा copays था। इस योजना के तहत हमारे meds के लिए मासिक copays $ 675 एक whopping होगा!अधिक महंगी योजना के तहत, इसे "केवल" $ 245 प्रति महीने में गिरा दिया गया
फिर भी, प्रीमियम पर दो सौ खर्च करके, मैं प्रति माह 200 डॉलर से अधिक बचा सकता हूं। इसलिए मैं वास्तव में एक और महंगी योजना खरीदकर पैसे बचाने की कोशिश कर रहा था।
यह वास्तव में चारों ओर की दुकान के लिए भुगतान करता है।
फिर से बीमा किया गया
एक बार मैंने अपनी पसंद बना ली, तो योजना के लिए वास्तविक हस्ताक्षर केवल कुछ बटन दबाकर शामिल थे और पहले महीने का प्रीमियम ऑनलाइन भुगतान करना मैं कुछ दिक्कत के अलावा कुछ दंत चिकित्सा बीमा लेने में भी सक्षम था "चेक आउट करें "
पूरी प्रक्रिया ने मुझे बहुत नरक की तुलना में मुझे उम्मीद की तुलना में एक नरक छोड़ दिया, और निष्पक्षता में हेल्थकेयर जीओवी वेबसाइट में वास्तव में प्रत्येक योजना का उपयोग करने की अनुमानित वार्षिक लागत शामिल है ताकि आप तुलना और इसके विपरीत कर सकें। आश्चर्यजनक रूप से, हालांकि, पुरानी बीमारियों वाले कई काम करने वाले लोगों के लिए यह लगता है कि उनके स्वास्थ्य बीमा खरीदने और उनका इस्तेमाल करना सिर्फ आधे से कम आय वाले-प्रीमियम-टैक्स क्रेडिट के बाद भी खाएंगे।
फिर भी, मैं साइट को लॉग आउट करने के बाद, मुझे लगा … अच्छी तरह से, देशभक्ति की तरह मुझे इस बात पर गर्व था कि हमारे देश ने अपने सभी नागरिकों को स्वास्थ्य देखभाल की पहुंच सुनिश्चित करने के लिए पर्याप्त रूप से बड़ा किया है, और वित्तीय-खेल मैदान के स्तर को चलाने के लिए -हाथआउट न देने की कोशिश करने के लिए। लेकिन एक ही समय में, मैं बहुत उदास महसूस कर रहा था कि यह मौलिक मानवीय अधिकार हमारे लोकतंत्र से एक बार फिर गायब हो सकता है।
हमें बस इंतज़ार करना होगा और देखना होगा कि मेरा ब्रांड नया चमकदार रजत स्वास्थ्य बीमा कब तक जीवित रहता है।
अस्वीकरण
: मधुमेह खान टीम द्वारा बनाई गई सामग्री। ज्यादा जानकारी के लिए यहां क्लिक करें। अस्वीकरण यह सामग्री मधुमेह के लिए बनाई गई है, एक उपभोक्ता स्वास्थ्य ब्लॉग मधुमेह समुदाय पर केंद्रित है। सामग्री की मेडिकल समीक्षा नहीं की गई है और हेल्थलाइन के संपादकीय दिशानिर्देशों का पालन नहीं करता है। मधुमेह खान के साथ स्वास्थ्य की साझेदारी के बारे में अधिक जानकारी के लिए, कृपया यहां क्लिक करें।
