डॉ। ली नॉर्मन के साथ क्यू एंड ए: क्या अमेरिकियों को ईबोला से डरना चाहिए?
इबोला एक संक्रमित रोग है जो संक्रमित व्यक्ति के शारीरिक द्रवों के संपर्क में फैलता है। यह संक्रमण पश्चिम अफ्रीका में फैल रहा है, जहां मार्च में शुरू होने के बाद से इसमें 720 से ज्यादा लोग मारे गए हैं।
शेख उमर खान, सिएरा लियोन के डॉक्टर जो 100 से ज्यादा इबोला रोगियों का इलाज करते थे, हाल ही में हालत से मृत्यु हो गई। और मोन्रोविया, लाइबेरिया के एक अस्पताल में दो अमेरिकी स्वास्थ्य सेवाकारियों को भी ईबोला से संक्रमित किया गया है अटलांटा में एमरी यूनिवर्सिटी ने एक विशेष अलगाव वार्ड तैयार किया है जिसमें आने वाले दिनों में इबोला रोगी को प्राप्त किया जा सकता है, संभवत: दो अमेरिकी श्रमिकों में से एक है।
विज्ञापनविज्ञापनहेल्थलाइन डॉ। ली नॉर्मन के साथ बैठ गया, जो न केवल कैनसस अस्पताल विश्वविद्यालय में मुख्य चिकित्सा अधिकारी बल्कि नेशनल गार्ड में एक अमेरिकी सेना अधिकारी, और मातृभूमि के सलाहकार सुरक्षा और क्षेत्रीय आपदा तैयारियों एजेंसियों हमने नॉर्मन से पूछा कि क्या अमेरिकियों को चिंतित होना चाहिए कि ईबोला संयुक्त राज्य में फैल जाएगा।
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यह ईबोला फैलाव 1970 के दशक में फैलने से अलग क्यों है?
नॉर्मन: कई कारणों से यह चिंताजनक है। यह बड़ी संख्या में मामलों और एक बहुत उच्च मृत्यु दर है, जो और में ही चिंता का विषय है। यह उन देशों में सीमाओं को पार कर चुका है, जो पहले से ईबोला से प्रभावित नहीं हुए हैं
विज्ञापनयह प्रकोप इतने सारे मौतों की वजह क्यों है?
नॉर्मन: बड़े शहरों में यह फैलने शुरू हो रहा है कि आधुनिक हवाई अड्डे और परिवहन के लिए आसान पहुंच हो। ईबोला एक अफ़्रीकी रोग है, और अभी भी है, लेकिन यह हमेशा दूरदराज के स्थानों और दूरदराज के गांवों में एक बीमारी थी। यह इस अर्थ में आत्म-निहित था कि लोग उन दूरदराज के स्थानों से बहुत ज्यादा यात्रा नहीं करते थे। लोगों की मृत्यु हो गई और उन्हें दफन कर दिया गया, और फिर किसी भी कारण के लिए, यह थोड़ा शांत हो गया।
डॉ। ली नॉर्मन, सौजन्य
विज्ञापनअज्ञापननाजायज के लाजोस के लिए उड़ान भरने वाले एक सज्जन की हाल ही में हुई मौत क्या है?
नॉर्मन: यह बताता है कि यह एक बड़े शहर से बस एक विमान की सवारी है। यदि उन्हें लागोस में आने के समय तक उन्नत लक्षण नहीं मिले, तो वह एक विमान पर चले गए और ब्रसेल्स, अटलांटा, बीजिंग, या जहां कहीं भी उनका व्यवसाय उसे ले जाया हो वहां जा सकता था। तथ्य यह है कि लागोस में 21 मिलियन लोगों और एक आधुनिक हवाई अड्डा है; और कुछ अन्य अफ्रीकी देशों में अब से प्रभावित हुआ है, उदाहरण के लिए, यूरोप के आकार के हवाईअड्डे सीधे होते हैं
रोग की जीव विज्ञान के साथ युग्मित करें और ऊष्मायन अवधि दो दिनों तक कम हो सकती है; यदि लोगों को दो दिन बाद उजागर किया गया था, तो हम शायद यह बातचीत नहीं करेंगे, क्योंकि वे बहुत जल्दी यात्रा करने की संभावना नहीं होगीलेकिन यह ऊष्मायन के 21 दिन तक जा सकता है, और आप 21 दिन में एक लंबा रास्ता तय कर सकते हैं और कुछ बहुत दूर के किनारे पर एक उष्णकटिबंधीय अफ्रीकी रोग के रूप में माना जाता है।
क्या आपको लगता है कि ईबोला दुनिया भर में अन्य शहरों में दिखाई देगी?
नॉर्मन: दुनिया भर में छोटे और बड़े शहरों में दिखने से रोकने के लिए कुछ भी नहीं है। मैं कैनसस सिटी में हूं, और हमारे अस्पताल में आज हमारे पास एक नाइजीरियाई रोगी है जो पूरी तरह से ईबोला से संबंधित नहीं है; लेकिन जो कहना है कि ऐसा नहीं हो सका, जैसा कि इस सप्ताह लाजोस में मरने वाले आदमी के साथ हुआ।
"यदि एक चांदी का अस्तर होता है, तो यह सच है कि यदि आप बर्लिन से बोस्टन तक उड़ान भरी, और इबोला से युक्त व्यक्ति के बगल में बैठे, तो आप इसे पकड़ नहीं पाएंगे, क्योंकि यह श्वसन की बूंदों या एसएआरएस या इन्फ्लूएंजा जैसे खाँसी । " - डॉ। ली नॉर्मनअमेरिकियों को ईबोला के फैलाव के बारे में क्या जानना चाहिए?
नॉर्मन: हम जानते हैं कि वानर, चिंपांज, और बंदरों को मिलते हैं, लेकिन वे निर्दोष खड़े हैं और संभवतः रोग के लिए जलाशय नहीं हैं। पशु को सबसे अधिक जलाशय के रूप में उद्धृत किया जाता है, जहां वायरस स्थित हो सकता है, फल का फल होता है।
हम जानते हैं कि यह एक श्वसन दृष्टिकोण से संक्रामक नहीं है। यदि एक चांदी की अस्तर है, तो यह सच है कि यदि आप बर्लिन से बोस्टन तक उड़ान भरी, और इबोला से जुड़े एक व्यक्ति के बगल में बैठे, तो आप इसे पकड़ नहीं पाएंगे, क्योंकि यह श्वसन की बूंदों या एसएआरएस या इन्फ्लूएंजा जैसे खाँसी के माध्यम से फैल नहीं है। यह स्राव के साथ सीधे संपर्क से फैल गया है, और हवाई जहाज पर लोगों को आम तौर पर उनके पास बैठे व्यक्तियों के साथ स्राव साझा नहीं करता है। कम से कम, वे हवाई जहाज पर साथी यात्रियों को संक्रमित करने की संभावना नहीं है।
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स्वास्थ्य सेवाकर्मियों को ईबोला के लक्षणों के बारे में क्या पता होना चाहिए?
नॉर्मन: यदि किसी ने अफ्रीका की यात्रा की है और अब आपके आपातकालीन विभाग, क्लिनिक, या तत्काल देखभाल केंद्र में प्रस्तुत किया है, और उन्हें बुखार, दर्द, श्वास की कमी, सिरदर्द, और मल्टीसिस्टम रोग और सहभागिता है जठरांत्र संबंधी मार्ग या नाक से खून बह रहा है, यात्रा इतिहास सचमुच है कि यह सब क्या है
हमें विदेश यात्रा के बारे में पूछने के लिए लोगों को सिखाने और उन्हें सुधारने की ज़रूरत है यदि किसी भी ईबोला रोगियों को हमारे तट पर दिखाया गया है, तो यह उम्मीद की जाएगी कि वे वापस कम से कम अफ्रीका में बाँध लेंगे।
विज्ञापनक्यों नहीं ईबोल को रोकने के प्रयास पश्चिम अफ्रीकी देशों में प्रभावी रहे हैं?
नॉर्मन: बहुत से क्षेत्रों में चिकित्सा देखभाल तक पहुंच नहीं है विश्वास करने का कारण यह विस्तार करना जारी रखेगा। तीनों देशों में से दो नागरिक युद्ध और संघर्ष से फंस गए हैं और सरकार पर विशेष रूप से विश्वास नहीं करते हैं। उनके पास आपूर्ति की पहुंच नहीं है कुछ क्षेत्रों में यह असामान्य नहीं है, क्योंकि परिवारों को स्टोर पर जाने और सीरिंज खरीदने और IV तरल पदार्थ और कहते हैं, 'यहां यह ले लो। 'और वे चीजों का पुन: उपयोग करते हैं क्योंकि उनकी पहुंच नहीं है संक्रामक रोग प्रक्रिया के साथ कुछ भी फिर से इस्तेमाल करना मरीजों को अधिक जोखिम में डालता है।
कुछ चीजें सांस्कृतिक रूप से हैं, जिससे अफ्रीकी लोगों को बीमारी के लिए अनुबंध करने की अधिक संभावना होती है।अधिकांश लोगों को बीमारी के साथ किसी के साथ सीधे व्यक्तिगत संपर्क होता है। पश्चिम अफ्रीका में मारे गए दो डॉक्टर, जो ऐसे वीर व्यक्ति थे जिन्होंने ईबोला के साथ अपना सर्वश्रेष्ठ करने की कोशिश की थी, का प्रत्यक्ष संपर्क था, जो अंततः उन्हें संक्रमित कर रहा था।
विज्ञापनअज्ञानीलेकिन उन तीन अफ्रीकी देशों में अलग-अलग तरह से काम करते हैं, उनकी दफन प्रथाएं अलग हैं जब कोई मर जाता है, तो परिवार शरीर का दावा करता है, और धोता है और उन्हें साफ करता है और उन्हें बहुत अंतरंग दफनाने के लिए तैयार करता है
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क्या आपको लगता है कि फैलने से प्रभावित क्षेत्रों में सीमाओं और स्कूलों को बंद करने से बीमारी फैल सकती है?
नॉर्मन: शायद, लेकिन यह करना बहुत आसान नहीं है। बहुत से इलाके बहुत दूरदराज के हैं, और लोग चौकियों के आसपास मिल सकते हैं। हम जानते हैं कि अस्पताल में मामलों के समूहों में, वे अस्पताल को 22 दिनों के लिए बंद कर रहे हैं और लोगों को अलग-थलग कर रहे हैं। और फिर यदि 22 दिनों में कोई नया केस नहीं है, तो वे खुले हैं। उनके इलाज की जांच
विज्ञापनमैंने कुछ हफ्ते पहले कांगो लोकतांत्रिक गणराज्य से एक अधिकारी से बात की थी, और उन्होंने कहा, 'हमें ईबोला के साथ कोई समस्या नहीं है क्योंकि हम सीमाओं को सुरक्षित कर चुके हैं। ' वह सत्य नहीं है। कोई सीमा नहीं है कि आप सीमाओं को सुरक्षित कर सकते हैं।
"हमें विदेशी यात्रा के बारे में पूछने के लिए लोगों को सिखाना और उन्हें सुधारने की ज़रूरत है। अगर किसी भी ईबोला रोगियों को हमारे तट पर दिखाया गया है, तो यह उम्मीद की जाएगी कि वे कम से कम अफ्रीका में लौट आएंगे।" - डॉ। ली नॉर्मनक्या ऐसा दिखता है, तो, कुछ अफ्रिकन अधिकारियों ने आतंक को रोकने के लिए खतरे को नीचे करने की कोशिश की है?
नॉर्मन: कुछ मामलों में, उनके पास कमजोर अर्थव्यवस्थाएं हैं वे किसी भी निवेशक, वाणिज्य, नौवहन, या पर्यटन को डरा नहीं करना चाहते। इसलिए मुझे लगता है कि शामिल मामलों की संख्या की सटीकता के बारे में कुछ बहस भी हैं। उनके पास एक सीडीसी नहीं है जो हमारे जैसा सावधानीपूर्वक है। यह बहुत संभव है कि मामले संख्याओं की रिपोर्ट की जा रही है।
विज्ञापनअज्ञापनईबोला रोगियों के लिए संयुक्त राज्य में चिकित्सा देखभाल कैसे उपलब्ध कराई जाएगी?
नॉर्मन: ईबोला के लिए कोई प्रतिरक्षा या विरोधी वायरल दवाएं नहीं हैं, बस बहुत ही सावधानीपूर्वक गहन चिकित्सा देखभाल अगर वे निर्जलित हो गए, तो हम उन्हें तरल पदार्थ देंगे। अगर वे अच्छी तरह से सांस नहीं ले सकते, तो उन्हें वेंटिलेटर पर डाल दें। यदि वे रक्त के रक्तस्राव और रक्तस्राव खो चुके हैं, तो हम अपने रक्त उत्पादों की जगह ले सकते हैं और उनके रक्तस्राव को नियंत्रित कर सकते हैं, जैसा कि हम कर सकते थे।
क्या संयुक्त राज्य अमेरिका के स्वास्थ्य सेवा प्रणाली ने मरीजों को ईबोला अनुबंधित करने से बचाया होगा?
नॉर्मन: हाँ, हम कर सकते थे कुछ लोग हैं जो जीवित रहते हैं समग्र मृत्यु दर 50 से 60 प्रतिशत है बिना प्रश्न के, 90 प्रतिशत मृत्यु दर अधिक दूरदराज के क्षेत्रों से है, जहां उन चीजों तक पहुंच नहीं होती है जो आमतौर पर चिकित्सा देखभाल के आधार हैं। यूरोप में आप यू। एस। 999 के समान ही देखभाल की उम्मीद करेंगे। ईबोला के लिए एक प्रभावी टीका विकसित की जानी चाहिए?
नॉर्मन: यह बहुत मुश्किल हो सकता है, जैसे हम एचआईवी के साथ कोशिश कर रहे हैं।मुझे पता है कि यह पर काम किया जा रहा है कुछ वायरस बस इतना बदलते हैं और बदलते हैं, इसलिए आप हमेशा एक कदम पीछे हैं; और इबोला के कई उपभेद हैं एक सवाल यह होगा कि क्या अगले चरण से एक तनाव पर्याप्त इम्युनजिक रूप से अलग है कि अलग-अलग उपभेदों से प्रतिरक्षा होगी।
"ईबोला के लिए कोई प्रतिरक्षा या विरोधी वायरल दवाएं नहीं हैं, बस बहुत ही सावधानीपूर्वक गहन चिकित्सा देखभाल है।" - डॉ। ली नॉर्मन
स्टीफन मुनरो, उभरते जूमोटिक और संक्रामक रोगों के लिए रोग नियंत्रण (सीडीसी) नेशनल सेंटर के उप निदेशक, हाल ही में एक टेलीकॉन्फरेंस आयोजित करते थे और कहा गया था कि संयुक्त राज्य अमेरिका में कोई इबोला के मामलों की रिपोर्ट नहीं हुई है, और कि इस प्रकोप की संभावना पश्चिम अफ्रीका के बाहर फैल बहुत कम है।मुनरो ने कहा, "हालांकि यह संभव है कि किसी ने अफ्रीका में ईबोला वायरस से संक्रमित हो सकता है और फिर संयुक्त राज्य अमेरिका में एक हवाई जहाज़ पर आ सकता है, यह बहुत कम संभावना नहीं है कि वे दूसरे यात्रियों को इस रोग का प्रसार करने में सक्षम होंगे। "
मोनरो ने कहा कि क्योंकि लोग पश्चिम अफ्रीका और संयुक्त राज्य अमेरिका के बीच यात्रा करते हैं, सीडीसी को दूरस्थ संभावना के लिए तैयार करने की जरूरत है कि उन यात्रियों में से एक ईबोला हो सकता है और यू.एस.
"हम सक्रिय रूप से अमेरिकन हेल्थकेयर श्रमिकों को शिक्षित करने के लिए काम कर रहे हैं कि कैसे मरीजों को अलग करने के लिए और कैसे वे खुद को संक्रमण से बचा सकते हैं," मोनरो ने कहा।
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