कोलेस्ट्रॉल और हार्ट अटैक
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उच्च कोलेस्ट्रॉल होने का मतलब है कि दिल का दौरा आपके निकट भविष्य में है?
शायद नहीं, मिनेयापोलिस हार्ट इंस्टीट्यूट फाउंडेशन के शोधकर्ताओं का कहना है।
विज्ञापनअज्ञापन1,000 से अधिक लोगों के अध्ययन के बाद, जिनके दिल का दौरा पड़ा था, शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला है कि सामान्य कोलेस्ट्रॉल के स्तर वाले लोगों में सबसे अधिक प्रमुख दिल के दौरे होते हैं।
निष्कर्ष 2013 में पेश किए गए दिशानिर्देशों के अनुरूप हैं जो लोगों को कोलेस्ट्रॉल के स्तरों के बजाय, उनके समग्र हृदय हमले जोखिम के आधार पर इलाज के लिए निर्धारित करते हैं।
इस महीने अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन के जर्नल में प्रकाशित किया गया था।
विज्ञापनविशेषज्ञों का कहना है कि हृदय रोग में शोध जारी रहने के साथ ही, चिकित्सकों को यह पता चल रहा है कि किस कारकों से बीमारी का कारण बनता है - और इससे पहले कि वे दिल के दौरे को रोकने के लिए और तरीके ढूंढ रहे हैं।
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दिशानिर्देशों को आकर्षित करना
कई सालों से, राष्ट्रीय दिशानिर्देश जो रोगियों को स्टेटिएंट लेना चाहिए, दवाओं जो कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करके हृदय रोग को कम कर सकते हैं, रोगी के स्तर पर कम घनत्व लाइपोप्रोटीन (एलडीएल), जिसे आमतौर पर "खराब" कोलेस्ट्रॉल कहा जाता है
जबकि उच्च एलडीएल का स्तर दिल के दौरे के साथ जुड़े हुए हैं, संपूर्ण कोलेस्ट्रॉल की चिकित्सा समझ और हृदय स्वास्थ्य में इसकी भूमिका अभी भी काम प्रगति पर है।
"आप कल्पना कर सकते हैं, कोलेस्ट्रॉल एक विवादास्पद विषय का थोड़ा सा है," डॉ। एंड्रयू फ्रीमैन, राष्ट्रीय यहूदी स्वास्थ्य में कार्डियोवस्कुलर प्रिवेंशन और कल्याण के निदेशक, और पोषण और सह-अध्यक्ष अमेरिकन कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजी में लाइफस्टाइल वर्क ग्रुप ने हेल्थलाइन को बताया।
कोलेस्ट्रॉल शायद कुछ के लिए एक किराए की जगह है जो हमें बिल्कुल निश्चित नहीं है कि कैसे ठीक से मापना है। डॉ। एंड्रयू फ्रीमैन, राष्ट्रीय यहूदी स्वास्थ्य"संक्षेप में, हम में से ज्यादातर कहते हैं कि एलडीएल 'खराब' कोलेस्ट्रॉल और एचडीएल, उच्च घनत्व वाले कोलेस्ट्रॉल, 'अच्छा' कोलेस्ट्रॉल है। इसलिए हमें थोड़ी देर के लिए जाना जाता है कि अगर हम एलडीएल को कम करते हैं, तो कार्डियोवस्कुलर के परिणाम अच्छे होते हैं - कम दिल के दौरे और स्ट्रोक और उस तरह की चीज। " "और जब एचडीएल अधिक है, तो लोगों को कम हृदय संबंधी घटनाएं भी मिलती हैं यह हमेशा मामला नहीं होता - हाल ही में कुछ दवा परीक्षण थे जो एचडीएल को बढ़ाने में सक्षम थे और वास्तव में खराब परिणाम थे। इसलिए कोलेस्ट्रॉल शायद कुछ के लिए एक किराए की जगह है जो हमें बिल्कुल निश्चित नहीं है कि कैसे ठीक से मापना है। "
चार साल पहले, स्टेटी निर्धारित करने के लिए दिशानिर्देश को कोलेस्ट्रॉल के स्तर के बजाय किसी व्यक्ति के समग्र हृदयविकारा के खतरे को प्रतिबिंबित करने के लिए, या फिर पहले दिल का दौरा पड़ने की दिशा में दिये गये थे।
विज्ञापनअज्ञाविवाद"कई साल पहले, हम सभी के एलडीएल को मापने और एक निश्चित संख्या में इसे नीचे लाने के लिए नट जाते थे," फ़्रीमन ने कहा।"लेकिन हाल ही में, 2013 में, अमेरिकन कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजी और अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन दिशानिर्देशों में बदलाव आया। तो अब हम लोगों को उचित दवा पर डाल देते हैं जो जोखिम कम कर देता है, कोलेस्ट्रॉल के लक्ष्य कम महत्वपूर्ण होते हैं, अगर यह समझ में आता है तो "
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स्टैटिन कौन लेता है?
मिनियापोलिस के अध्ययन में 2013 के दिशानिर्देशों के लिए वजन बढ़ता है, जो कोलेस्ट्रोल के स्तर के बजाय समग्र दिल का दौरा जोखिम के आधार पर स्टैटिन्स की सलाह देते हैं या इससे पहले कि व्यक्ति को दिल का दौरा पड़ा था।
विज्ञापनबदलते दिशानिर्देशों में लगातार बढ़ रहे शोध और बेहतर समझ से दिल का दौरा पड़ने का कारण एक महत्वपूर्ण कारक है। लेकिन यह केवल एक ही नहीं हो सकता है
डॉ। ओहियो स्टेट यूनिवर्सिटी के वेक्सनर मेडिकल सेंटर में आंतरिक चिकित्सा के प्रोफेसर और उत्तरी अमेरिका के हार्ट फेल्यूर क्लिनिक के मुख्य संपादक रागिवेंद्र बलिगा में एक सिद्धांत है, जो बता सकता है कि पुराने दिशानिर्देशों के तहत स्टेटिस्ट्स को सामान्यतः क्यों निर्धारित किया गया था।
विज्ञापनअज्ञापन जब भी हम हस्तक्षेप करते हैं, तो इसका जोखिम लाभ होता है, लेकिन यह लागत प्रभावी भी है। डॉ रागावेन्द्र बालिगा, वेक्सनर मेडिकल सेंटर"उन दिनों में, स्टेटिन नाबालिग थे वे महंगे थे। उन्हें ब्रांडेड किया गया, "उन्होंने हेल्थलाइन को बताया "आप बहस कर सकते हैं, 'क्यों दिल का दौरा पड़ने की प्रतीक्षा करें? एलडीएल कम होने का लक्ष्य सभी लोगों के लिए क्यों नहीं होना चाहिए? 'लेकिन मुझे लगता है कि एक कारण यह है कि जब भी हम हस्तक्षेप करते हैं, जोखिम का लाभ होता है, लेकिन यह लागत प्रभावी भी होता है। दस साल पहले, अगर हम इन ब्रांडेड, महंगा स्टैटिन्स को और अधिक मरीजों के लिए देते थे, तो शायद शायद यह मेडिकर बजट टूट गया होता। "
अब जब स्टेटिन सामान्य रूप में आते हैं और कीमतें घट गई हैं, तो उन्हें लिखने के लिए लागत-निषेधात्मक नहीं है," बालिगा कहते हैं।
"मुझे हैरानी नहीं हुई है कि अमेरिकी हार्ट एसोसिएशन के दिशानिर्देशों ने अपनी पहुंच बड़ी आबादी तक बढ़ा दी है," उन्होंने कहा। "ए।, यह सस्ती है। और बी।, इसकी प्रभावकारिता का एक लंबा कार्य रिकॉर्ड है "
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जोखिम को समझना
हालांकि कोलेस्ट्रॉल और दिल के दौरे के खतरे के बारे में बहुत से अनुसंधान भ्रामक लग सकता है, लोग अपने सवालों के जवाब चिकित्सक के लिए सरल यात्रा
विज्ञापनअज्ञापन"मुझे लगता है कि सभी को उनके प्राथमिक देखभाल चिकित्सकों के साथ परामर्श करना चाहिए ताकि वे अपने जोखिम कारकों को समझ सकें।" "उदाहरण के लिए, यदि उनके पास हृदय रोग का पारिवारिक इतिहास है, तो जोखिम अधिक है। यदि उनके पिता को 30 साल का दिल का दौरा पड़ता था और वे एक गैर-मुस्कराहट करते थे, तो उनके जीन उनके पक्ष में नहीं होते। इसलिए एक डॉक्टर अन्य रोगियों की तुलना में जल्दी ही उन मरीजों में स्टेटिन शुरू करना चाहें। महिलाओं को अपने हार्मोन के कारण रजोनिवृत्ति के करीब 10 वर्षों के लिए संरक्षित किया जाता है - लेकिन एक बार फिर, अगर वे धूम्रपान करने वालों या हृदय रोग का पारिवारिक इतिहास रखते हैं, तो यह समीकरण बदलता है इसलिए उनके सभी जोखिमों का पता लगाने के लिए उनके सभी प्राथमिक चिकित्सक के साथ एक परामर्श होना चाहिए। और अगर वे जीवन शैली में परिवर्तन करना चाहते हैं, या संभवतः स्टेटिन थेरेपी के बारे में विचार कर सकते हैं तो इससे आगे की चर्चा हो सकती है।"
