अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण और ग्राफ्ट बनाम मेजबान रोग

ग्राफ्ट बनाम मेजबान रोग क्या है?

ग्राफ्ट बनाम मेजबान रोग (जीवीएचडी) एक प्रतिक्रिया है जो एलोोजेनिक अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के बाद विकसित होती है। एक एलोोजेनिक ट्रांसप्लांट एक है जिसमें दाता प्राप्तकर्ता के रूप में एक ही व्यक्ति नहीं है। अगर आपकी एक ऐसी बीमारी होती है जो उन्हें नुकसान पहुंचाएगी, तो यह भी हो सकता है कि आप अपनी अस्थि मज्जा की कोशिकाओं को काटा और आप में वापस प्रत्यारोपित करें। इसे एक ऑटोलॉगस अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण कहा जाता है।

अस्थि मज्जा की कोशिका प्रतिरक्षा प्रणाली का एक प्रमुख घटक है जीवीएचडी में, प्रत्यारोपित कोशिका प्राप्तकर्ता के शरीर को विदेशी मानते हैं। Grafted कोशिकाओं तो अपने नए मेजबान पर हमला। इस तरह की स्थिति को उसका नाम मिला है।

अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के बाद जीवीएचडी बेहद आम है। हालांकि, आपके शरीर में प्रत्यारोपण अच्छी तरह से स्थापित हो जाने के बाद यह आमतौर पर दूर हो जाता है।

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प्रकार

प्रकार: गंभीर और जीर्ण जीवीएचडी

भ्रष्टाचार बनाम मेजबान रोग के दो रूप हैं: तीव्र और पुरानी

तीव्र जीवीएचडी

तीव्र जीवीएचडी एक अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण प्राप्त करने के कुछ हफ्तों के भीतर होता है यह आम तौर पर दाता के स्टेम कोशिकाओं और अस्थि मज्जा का परिणाम है जो प्राप्तकर्ता के मेल नहीं खाता है। यह दोनों के लिए दाता और प्राप्तकर्ता में मानव ल्यूकोसाइट एंटीजन (एचएलए) के लिए महत्वपूर्ण है। अन्यथा, दाता के अस्थि मज्जा प्राप्तकर्ता की कोशिकाओं को विदेशी के रूप में देखता है और उन पर हमला करता है। प्राप्तकर्ता जो बेमेल अस्थि मज्जा प्राप्त करते हैं वे इस स्थिति को विकसित करने के उच्चतम जोखिम पर हैं। हालांकि, जीवीएचडी उचित एचएलए मिलान के साथ भी हो सकता है

तीव्र जीवाडीएच सामान्यतः त्वचा, यकृत, और जठरांत्र प्रणाली को प्रभावित करता है।

पुराना जीवीएचडी

गंभीर जीवीएचडी तीव्र जीवीएचडी से अधिक समय तक विकसित होता है। इसका मूल कारण तीव्र जीवीएचडी के समान है। हालांकि, प्रतिक्रिया कम गंभीर है

पुरानी जीवीएचडी वाले लोग कई महीनों तक लक्षण विकसित नहीं कर सकते हैं कभी-कभी, लक्षण कई सालों तक नहीं दिखते हैं गंभीर जीवीएचडी शरीर के किसी भी क्षेत्र को प्रभावित कर सकता है।

जीवीएचडी और ल्यूकेमिया

जीवीएचडी और ल्यूकेमिया

जीवीएचडी सबसे आम तौर पर ल्यूकेमिया वाले मरीजों में होता है जिन्होंने एक अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण किया है।

ल्यूकेमिया कैंसर का एक रूप है जो अस्थि मज्जा की कोशिकाओं में शुरू होता है अस्थि मज्जा हड्डी के स्पंज जैसी क्षेत्र है जहां रक्त कोशिकाओं का उत्पादन होता है ल्यूकेमिया वाले रोगियों में, अस्थि मज्जा अनियंत्रित रूप से बढ़ता है इससे लाल रक्त कोशिकाओं की प्रतिक्रियाशील कमी के साथ-साथ अक्सर सफेद रक्त कोशिकाओं का प्रवाह बढ़ जाता है। हालांकि कई उपचार मौजूद हैं, ल्यूकेमिया एक जीवन-धमकी की स्थिति हो सकती है।

ल्यूकेमिया के कुछ प्रकार के लोग को अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण की आवश्यकता पड़ सकती है, जब अन्य प्रकार की उपचार विफल हो जाते हैं। अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के साथ इलाज किया गया है कि ल्यूकेमिया के प्रकार में शामिल हैं:

• तीव्र लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया (सभी)
• पुरानी मायलोयॉइड ल्यूकेमिया (सीएमएल)
• तीव्र मायलॉइड ल्यूकेमिया (एएमएल)

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कारण

जीवीएचडी कैसे विकसित होता है?

जीवीएचडी का सही कारण हमेशा स्पष्ट नहीं होता है हालांकि, शोधकर्ता इस बात से सहमत हैं कि कई जोखिम कारक जीवीएचडी की संभावना को बढ़ाते हैं। जीवीएचडी के लिए सबसे बड़ा जोखिम कारक प्राप्तकर्ता और दाता के बीच एक एचएलए बेमेल है। यह दोनों पुरानी और तीव्र जी.वी.एचडी हो सकती है

तीव्र जीवीएचडी के लिए अन्य जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• प्राप्तकर्ता और दाता के बीच उम्र के मतभेद
• प्राप्तकर्ता और दाता के बीच लिंग अंतर
• पिछले वर्ष के भीतर गर्भवती महिला से अस्थि मज्जा प्राप्त करना

पुरानी जीवीएचडी के लिए प्राथमिक जोखिम कारक तीव्र GVHD का इतिहास रहा है

लक्षण

ग्राफ्ट बनाम मेजबान रोग के लक्षण

जब दाता से अस्थि मज्जा की कोशिकाओं को प्राप्तकर्ता के कोशिकाओं पर हमला करने लगते हैं, तो शरीर के कई प्रणालियों में लक्षण हो सकते हैं

तीव्र जीवीएचडी वाले उन लोगों को प्रभावित करने वाले त्वचा के लक्षणों में निम्न शामिल हैं:

• लाल चकत्ते
• खुजली
• अंधेरे पैच या त्वचा के अंधेरे

जठरांत्र संबंधी लक्षणों में शामिल हैं:

• मतली
• उल्टी
• दस्त
• पेट में ऐंठन

यकृत के लक्षणों में शामिल हैं:

• त्वचा और आंखों (पीलिया) के पीले

नेत्र लक्षणों में शामिल हैं:

• सूखापन
• चिड़चिड़ापन
• खुजली

यदि आपके पास हाल ही में है एक अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण था और इनमें से किसी भी समस्या का सामना कर रहे हैं, अपने डॉक्टर से संपर्क करें।

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निदान <99 9> जीवीएचडी का निदान कैसे किया जाता है?

यदि आप जीवाएचडी के लक्षणों के साथ एक अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ता हैं, तो जितनी जल्दी हो सके अपने डॉक्टर से बात करें। आपकी यात्रा के दौरान, अपने सभी लक्षणों के बारे में अपने चिकित्सक को बताएं, चाहे कितना नाबालिग लग सकता है

यदि आपके डॉक्टर को संदेह है कि आपके पास जीवीएचडी है, तो आपको एक रक्त परीक्षण प्राप्त होगा। यह परीक्षण सफेद रक्त कोशिकाओं के उच्च स्तर की खोज करेगा, जो आम तौर पर संक्रमण का संकेत देते हैं।

यदि आपका परीक्षण एक उच्च सफेद रक्त कोशिका की संख्या को दर्शाता है, तो आपको ऊतक बायोप्सी की आवश्यकता हो सकती है बायोप्सी आमतौर पर जब आप बेहोश करने की क्रिया के तहत कर रहे हैं किया जाता है। यह केवल एक स्थानीय संवेदनाहारी के साथ भी किया जा सकता है ऊतक का एक छोटा सा टुकड़ा जीवीएचडी से प्रभावित क्षेत्र से हटा दिया जाएगा। यह तब प्रयोगशाला में भेजा जाएगा और असामान्यताओं के लिए परीक्षण किया जाएगा।

कई मामलों में, संक्रमण के संकेतों का पता लगाने के लिए एक मूत्रविज्ञान (मूत्र परीक्षण) का भी उपयोग किया जाएगा। मूत्र परीक्षण का इस्तेमाल डायबिटीज या मूत्राशय के संक्रमण जैसे नियमों से बाहर निकलने के लिए किया जा सकता है।

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उपचार

जीवीएचडी के लिए क्या उपचार विकल्प उपलब्ध हैं?

जीवीएचडी के लिए प्राथमिक उपचार नुस्खे immunosuppressants है। ये दवाएं दाता कोशिकाओं की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को कम करती हैं। वे आमतौर पर अंतःशिरा या मौखिक स्टेरॉयड के रूप में निर्धारित होते हैं।

ग्लूकॉर्टेकोइड्स का उपयोग अक्सर निम्नलिखित दवाओं के साथ तीव्र जीवीएचडी का इलाज करने के लिए किया जाता है:

एंटिथिमोसाइट ग्लोब्युलिन

• डेनिलेक्सिन डिटिटाइक्स (ओनेटक)
• इन्फ़िसीमिब
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड को अक्सर जीवाडीएच के उपचार के लिए निर्धारित किया जाता है निम्नलिखित दवाएं:

डैक्लिज़ुम्ब

• एटेनेरसिड
• इन्फिक्सिमाब
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रोकथाम

क्या जीवीएचडी को रोकने के तरीके हैं?

प्रतिरक्षा प्रत्यारोपण के बाद प्रतिरक्षात्मक उपचार जीवीएचडी के जोखिम को कम कर सकता है।ये दवाएं आमतौर पर प्रत्यारोपण से पहले शुरू हो जाती हैं। आपका चिकित्सक सुझा सकता है कि प्रत्यारोपण पूर्ण होने के बाद आप उन्हें कई महीनों तक लेना जारी रखें।

आउटलुक

दीर्घकालिक आउटलुक

आपके अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के एक साल बाद, आपका शरीर "सहिष्णुता की स्थिति" दर्ज कर सकता है "इस बिंदु पर, प्रतिरक्षाविरोधी दवाएं कम आवश्यक हैं

एक वर्ष में, अधिकांश प्राप्तकर्ता नए टी लिम्फोसाइट्स का निर्माण करेंगे जो दाता कोशिकाओं से मेल खाते हैं। ये मेलिंग कक्ष, दाता मज्जा को प्राप्तकर्ता की कोशिकाओं पर हमला करने से रोकते हैं।

जो लोग सहिष्णुता की स्थिति में प्रवेश नहीं करते हैं, उन्हें लंबे समय तक इम्यूनोसप्रेस्न्टस लेना जारी रखने की आवश्यकता पड़ सकती है।