घुटने रिप्लेसमेंट रिजर्वेशन सर्जरी: आपको क्या पता होना चाहिए

हालांकि आज के प्रत्यारोपण कई वर्षों के लिए डिज़ाइन किए गए हैं, संभव है कि

भविष्य में कुछ बिंदु पर- आम तौर पर 15 से 20 वर्ष या उससे अधिक - आपका कृत्रिम अंग टूट जाए या पहन लेंगे यदि आप अधिक वजन वाले हैं या आप चलने या कोर्ट स्पोर्ट्स जैसी उच्च प्रभाव वाली गतिविधियों में व्यस्त हैं, तो उपकरण जल्दी ही विफल हो सकता है

जब एक घुटने के प्रतिस्थापन अब सही ढंग से कार्य नहीं करता है, तो संशोधन शल्य-चिकित्सा अक्सर आवश्यक होता है इस प्रक्रिया के दौरान, एक शल्य चिकित्सक पुराने डिवाइस को एक नए के साथ बदल देता है

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संशोधन सर्जरी कुछ हल्के ढंग से लेने नहीं है प्राथमिक (या प्रारंभिक) कुल घुटने के प्रतिस्थापन (टीकेआर) की तुलना में यह अधिक जटिल है और इसमें बहुत से जोखिम हैं। फिर भी, यह अनुमान लगाया गया है कि 22,000 से ज्यादा घुटने के संशोधन के संचालन हर साल संयुक्त राज्य अमेरिका में किए जाते हैं। इन प्रक्रियाओं में से आधे से अधिक प्रारंभिक घुटने के प्रतिस्थापन के दो साल के भीतर होते हैं।

प्रारंभिक सर्जरी की तुलना में संशोधन सर्जरी क्यों अधिक जटिल है

यह ध्यान रखना ज़रूरी है कि एक संशोधन घुटने का प्रतिस्थापन एक ही जीवन काल प्रारंभिक प्रतिस्थापन (आमतौर पर 20 से 20 साल के बजाय) प्रदान नहीं करता है । संचित आघात, निशान ऊतक, और घटकों के यांत्रिक टूटने से कम प्रदर्शन हो जाता है। संशोधन जटिलताओं के लिए अधिक संवेदनात्मक भी हैं

एक संशोधन प्रक्रिया आमतौर पर मूल घुटने के प्रतिस्थापन सर्जरी की तुलना में अधिक जटिल है क्योंकि सर्जन को मूल इम्प्लांट को निकालना होगा, जो मौजूदा हड्डियों में बढ़ेगा।

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इसके अतिरिक्त, एक बार जब सर्जन ने कृत्रिम अंग को हटा दिया, तो कम हड्डी शेष है। कुछ उदाहरणों में, एक हड्डी का भ्रष्टाचार - शरीर के किसी अन्य भाग या दाता से प्रत्यारोपित अस्थि का एक टुकड़ा प्रत्यारोपण - नए कृत्रिम अंगों का समर्थन करने के लिए आवश्यक हो सकता है। एक हड्डी का भ्रष्टाचार सहायता जोड़ता है और नए हड्डियों के विकास को प्रोत्साहित करता है।

हालांकि, इस प्रक्रिया में पूर्व प्रीपरेटिव प्लानिंग, विशेष टूल्स, और अधिक शल्य कौशल की आवश्यकता है। सर्जरी को प्राथमिक प्रारंभिक घुटने के प्रतिस्थापन की तुलना में प्रदर्शन करने में अधिक समय लगता है

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अगर संशोधन की सर्जरी आवश्यक है, तो आपको विशिष्ट लक्षण दिखाई देंगे। अत्यधिक पहनने या विफलता के संकेतों में शामिल हैं:

• घुटने में कम स्थिरता या कम समारोह
• बढ़े दर्द या संक्रमण (जो आम तौर पर शुरुआती प्रक्रिया के तुरंत बाद होता है)
• एक हड्डी फ्रैक्चर या पूर्ण डिवाइस विफलता

अन्य मामलों में, कृत्रिम यंत्र के बिट्स और टुकड़े तोड़ सकते हैं और छोटे कणों को जोड़ के आसपास जमा कर सकते हैं।

एक संशोधन के लिए कारण

अल्पकालिक संशोधन: संक्रमण, असफल प्रक्रिया से ढीला करना, या यांत्रिक विफलता

आमतौर पर एक संक्रमण आमतौर पर दिन या सर्जरी के सप्ताहों में ही पेश होता हैहालांकि, सर्जरी के कई सालों बाद संक्रमण भी हो सकता है

घुटने के प्रतिस्थापन के बाद संक्रमण गंभीर जटिलताओं का कारण हो सकता है यह आम तौर पर बैक्टीरिया के कारण होता है जो घाव या डिवाइस के भीतर स्थित होता है। संक्रमण दूषित उपकरणों या लोगों द्वारा या ऑपरेटिंग कमरे के भीतर अन्य मदों द्वारा पेश किया जा सकता है।

ऑपरेटिंग कमरे में ली गई अत्यधिक सावधानियों के कारण, संक्रमण शायद ही कभी होता है। हालांकि, यदि कोई संक्रमण होता है, तो यह तरल पदार्थ का निर्माण कर सकता है और संभावित रूप से संशोधन हो सकता है।

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यदि आप किसी असामान्य सूजन, कोमलता, या तरल पदार्थ रिसाव पर ध्यान देते हैं, तो तुरंत अपने सर्जन से संपर्क करें यदि आपके सर्जन को संदेह है कि आपके मौजूदा कृत्रिम घुटने में कोई समस्या है, तो आपको एक परीक्षा और मूल्यांकन से गुजरना होगा। इसमें एक्सरे और संभवतः अन्य इमेजिंग निदान शामिल हैं जैसे सीटी या एमआरआई स्कैन उत्तरार्द्ध हड्डी की हानि के बारे में महत्वपूर्ण सुराग प्रदान कर सकते हैं और यह निर्धारित कर सकते हैं कि क्या आप संशोधन के लिए उपयुक्त उम्मीदवार हैं।

जो लोग अपने कृत्रिम घुटने के आसपास तरल पदार्थ का निर्माण करते हैं, वे आम तौर पर आकांक्षा द्रव को हटाने के लिए प्रक्रिया करते हैं। चिकित्सक संक्रमण के प्रकार को निर्धारित करने के लिए एक प्रयोगशाला में तरल पदार्थ भेजता है और एक संशोधन की शल्यक्रिया या अन्य उपचार कदम क्रम में हैं।

दीर्घकालिक संशोधन: यांत्रिक घटकों के पहनने के कारण दर्द, कड़ापन, ढीलापन, अव्यवस्था <99 9> लंबे समय तक पहनने और इम्प्लांट की ढीली बनी कई वर्षों से हो सकती है।

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विभिन्न स्रोतों ने घुटने के प्रतिस्थापन के लिए दीर्घावधि संशोधन दर पर आंकड़े प्रकाशित किए हैं यूएएस स्वास्थ्य और मानव सेवा एजेंसी हेल्थकेयर रिसर्च एंड क्वालिटी (एएचआरक्यू) के अनुसार, और 2003 में आठ साल की अवधि समाप्त होने वाले टीकेआर के मरीजों को देखकर, दीर्घकालिक संशोधन की दर पांच या अधिक वर्षों के लिए 2 प्रतिशत है।

2011 में प्रकाशित दुनिया भर में संयुक्त रजिस्ट्री डेटाबेस के मेटा-विश्लेषण के आधार पर, संशोधन की दर पांच साल के बाद 6% है और दस वर्षों के बाद 12% है।

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लगभग 1.8 मिलियन चिकित्सा और निजी वेतन के रिकॉर्ड के बारे में हेल्थलाइन के विश्लेषण में पाया गया कि शल्यक्रिया से पांच साल के भीतर सभी आयु समूहों के लिए संशोधन की दर लगभग 7. 7 प्रतिशत है। 65 वर्ष या उससे अधिक उम्र के लिए दर बढ़कर 10 प्रतिशत हो जाती है।

लंबी अवधि के संशोधन दर पर डेटा भिन्न होता है और कई कारकों पर निर्भर करता है, जिसमें उन लोगों की उम्र भी शामिल है युवा लोगों के लिए एक संशोधन की संभावना कम है आप अपने वजन को बनाए रखने और उन गतिविधियों से बचने से भविष्य की समस्याओं को कम कर सकते हैं जो संयुक्त, जैसे कि चलना, कूदना, कोर्ट स्पोर्ट्स और उच्च प्रभाव वाले एरोबिक्स पर अनुचित दबाव डालते हैं।

एक प्रक्रिया के दौरान

सड़न रोकनेवाला ढक्कन, हड्डी और इम्प्लांट के बीच का बंधन टूट जाता है क्योंकि शरीर कणों को पचाने का प्रयास करता है जब यह घटना होती है, तो शरीर भी हड्डी को पचाने के लिए शुरू होता है, जिसे ओस्टोलिसिस के रूप में जाना जाता है। यह कमजोर हड्डी, फ्रैक्चर, या मूल इम्प्लांट के साथ समस्याओं का कारण बन सकता है। सड़न रोकनेवाला ढीली एक संक्रमण शामिल नहीं है विज्ञापन

संक्रमण के लिए संशोधन शल्यक्रिया

आमतौर पर, संक्रमण की वजह से आवश्यक संशोधन दो अलग-अलग कार्यों से जुड़ा होता है: प्रारंभ में, ओर्थपेडीस्ट पुराने कृत्रिम अंग को हटा देता है और एक पॉलीथिलीन और सीमेंट ब्लॉक को स्पैसर के रूप में जाना जाता है जिसे इलाज किया गया है एंटीबायोटिक दवाओं के साथ कभी-कभी, वे मूल कृत्रिम अंगों की तरह सीमेंट मोल्ड बनाते हैं और उसमें एंटीबायोटिक डालेंगे और पहले चरण के रूप में इसे प्रत्यारोपित करेंगे।

दूसरी प्रक्रिया के दौरान, सर्जन स्पेसर या ढाले को हटा देता है, घुटने के पुनर्जीवन और पुनर्जन्म करता है और फिर नए घुटने के उपकरण को प्रत्यारोपण करता है। दो प्रक्रियाएं आम तौर पर लगभग छह हफ्तों के अलावा होती हैं। प्राथमिक डिवाइस में डालने के लिए प्राथमिक घुटनों के प्रतिस्थापन के 1 1/2 घंटे की तुलना में सर्जरी में 2 से 3 घंटे की आवश्यकता होती है।

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यदि आपको हड्डी का भ्रष्टाचार की आवश्यकता होती है, तो सर्जन या तो आपके शरीर के किसी अन्य भाग से हड्डी ले लेगा या किसी दाता से हड्डी का इस्तेमाल करेगा, आमतौर पर एक अस्थि बैंक के माध्यम से प्राप्त होगा सर्जन इन्सानेंट के लिए हड्डियों को सुदृढ़ करने या हड्डी के इम्प्लांट को जकड़ने के लिए धातु के टुकड़े जैसे wedges, तार, या स्क्रू भी स्थापित कर सकते हैं। एक संशोधन के लिए सर्जन एक विशेष कृत्रिम यंत्र का उपयोग करने की आवश्यकता है

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घुटने संशोधन शल्य चिकित्सा जटिलताओं

घुटने के संशोधन शल्य चिकित्सा का पालन कर सकते हैं कि जटिलता घुटने के प्रतिस्थापन के लिए उन लोगों के समान हैं वे शामिल हैं:

गहरी नस थ्रोम्बोसिस

• नए इम्प्लांट में संक्रमण
• इम्प्लांट ढीला, जो आपके उच्च जोखिम वाले हैं यदि आप अधिक वजन रखते हैं
• नए इम्प्लांट की अव्यवस्था, जिसकी जोखिम दो बार है प्रारंभिक टीकेआर
• अस्थि ऊतक की अतिरिक्त या अधिक तीव्र हानि के लिए
• अस्थि के फ्रैक्चर के रूप में संशोधन सर्जरी के लिए उच्च हो सकता है यदि सर्जन को बल या बल का उपयोग करना चाहिए पुराने प्रत्यारोपण को हटाने के लिए
• पैर में अंतर नई कृत्रिम अंग के साथ पैर को छोटा करने से लंबाई <1 99 9> हेटोटेपिक हड्डी का गठन, जो हड्डी है जो सर्जरी के निचले सिरे पर विकसित होती है (शल्यक्रिया के बाद संयुक्त संक्रमण इसके लिए जोखिम बढ़ाता है)
• संभोग और मृत्यु दर दर
• प्राथमिक घुटने के प्रतिस्थापन के साथ-साथ, मेडिकल और निजी वेतन रिकॉर्ड के हेल्थलाइन के विश्लेषण के अनुसार, घुटने के संशोधन सर्जरी के बाद 30-दिवसीय मृत्यु दर कम है, 0. 1 प्रतिशत और 0. 2 प्रतिशत के बीच कम है। अनुमानित जटिलताओं की दर निम्न है:

गहरी शिरापरक घनास्त्रता: 1. 5 प्रतिशत

गहरे संक्रमण: 0. 97 प्रतिशत

• नए कृत्रिम अंगों की ढीली: 10 से 15 प्रतिशत
• नए कृत्रिम अंग के अव्यवस्था: 2 5 प्रतिशत करने के लिए
• वसूली और पुनर्वास
• इसके बाद, आप एक ऐसी ही वसूली और पुनर्वास प्रक्रिया से गुजर लेंगे जो प्राथमिक घुटने के प्रतिस्थापन प्राप्त करने वाले व्यक्ति के रूप में इसमें दांतों को रोकने के लिए दवा, शारीरिक उपचार, और रक्त के पतवारों का प्रशासन शामिल है। आपको शुरूआत में एक गठिया, बैसाखी, या वॉकर जैसे सहायक चलने वाले यंत्र की आवश्यकता होगी, और आप तीन महीने या उससे अधिक समय तक भौतिक चिकित्सा में होंगे।

मूल घुटने के प्रतिस्थापन के साथ, जितनी जल्दी संभव हो उतना जल्दी खड़े रहना और चलाना महत्वपूर्ण है।प्रत्यारोपण के साथ हड्डी को बढ़ने और ठीक से बंधन के लिए दबाव, संपीड़न या प्रतिरोध की आवश्यकता होती है।

पुनरीक्षण घुटने की सर्जरी के बाद वसूली की लंबाई एक व्यक्ति की पहली घुटने के प्रतिस्थापन की तुलना में भिन्न होती है। कुछ व्यक्ति संशोधन की शल्यचिकित्सा से उबरने में अधिक समय लेते हैं, जबकि कुछ अन्य लोगों को अधिक तेज़ी से वसूली करते हैं और शुरुआती टीकेआर के मुकाबले कम असुविधा महसूस करते हैं।

यदि आपको लगता है कि आपको संशोधन की आवश्यकता हो, तो अपने चिकित्सक से बात करें और अपनी स्थिति की समीक्षा करें ताकि आप यह समझ सकें कि क्या आप सर्जरी के लिए एक अच्छा उम्मीदवार हैं।