हम अल्जाइमर के लिए इलाज से कितनी दूर हैं?

जब क्रिस रिले ने 2013 में एक मिर्च फरवरी की शाम को फोन पर अपनी मां डियान को शुभरात्रि बताया, तो उन्हें यह नहीं पता था कि दोनों के जीवन में हमेशा के लिए बदलना होता था।

वह नहीं जानती थी कि आधी रात के बाद ही उसकी माँ घर से बाहर निकलकर मिशिगन की हवा में एक हल्की जैकेट और अपर्याप्त जूते पहनती थी।

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सौभाग्य से डायने के लिए, स्पष्टता ने संक्षेप में कई ब्लॉकों को वापस कर दिया और उसने मदद के लिए एक पड़ोसी के घंटी बजली।

यह समझाने में असमर्थ है कि वह कौन थी या क्यों वह खो गई थी, उसने पड़ोसी को अपनी जेब में मेल के एक टुकड़े को उसके नाम और पते पर दिखाया। हालांकि डायने फिर से चली गईं, जल्दी-थलग पड़ोसी ने पुलिस को बुलाया, जो 20 मिनट के भीतर बूढ़ी औरत को ढूंढकर अपने घर की सुरक्षा में लौट आए।

[मेरी माँ] को एक सुविधा में डालकर मेरी बहन के दिल को तोड़ दिया, मेरी माँ का दिल टूट गया यह सबसे मुश्किल काम थी जो हमने कभी किया था। क्रिस रिले, अल्जाइमर के रोगी की बेटी

"जब मेरी माँ भटक गई, हमें पता था कि हमें उसे देखभाल की सुविधा के अंदर रखा था," क्रिस ने कहा Healthline। "वह एक बहुत ही स्वतंत्र व्यक्ति थे उसे एक सुविधा में डालकर मेरी बहन के दिल को तोड़ दिया, मेरी माँ का दिल तोड़ दिया यह सबसे मुश्किल काम थी जो हमने कभी किया था। "

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डायने में फ्रंटोटेमपोरल डिमेंशिया और शुरुआती शुरुआती अल्जाइमर रोग का दोहरी निदान किया था। भटक जाने का उसका एपिसोड अंत की शुरुआत साबित हुआ वह अंततः 2014 की शुरुआत में 73 वर्ष की आयु में निधन हो गई।

उसका मामला लाखों में से केवल एक है।

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आज, संयुक्त राज्य में 5 मिलियन लोग अल्जाइमर रोग के साथ रहते हैं, 20 प्रतिशत चिकित्सा व्यय को अवशोषित करते हैं।

जैसे-जैसे चिकित्सा में सुधार होता है और लाइफपेन्स अब बढ़ता है, बच्चा पीढ़ी की उम्र को उम्र के स्तर में लाया जाता है, जहां अल्जाइमर आम तौर पर प्रकट होता है, इन संख्याओं को खगोल-विज्ञान से बढ़ने की उम्मीद है।

2020 तक, चिकित्सा व्यय का केवल 2 प्रतिशत अल्जाइमर रोग के साथ बच्चे की पीढ़ी की वजह से जाना जाएगा 2040 तक, यह संख्या लगभग 25 प्रतिशत होगी, जिसमें 28 मिलियन से अधिक लोग अल्जाइमर रोग से ग्रस्त हैं।

नए उपचार या उपचार के बिना, ये संख्या यू.एस. स्वास्थ्य सेवा उद्योग को डूब सकती हैं।

पिछले हफ्ते अल्जाइमर एसोसिएशन इंटरनेशनल कॉन्फ्रेंस (एएआईसी) ने अल्जाइमर रोग के बारे में नए शोध और समझ की समृद्धि प्रस्तुत की, कई लोगों की उम्मीद जुटाने के लिए कि इलाज जल्द ही पहुंच के भीतर हो सकता है।

विज्ञापनअज्ञापन <99 9> लेकिन मरीजों, देखभाल करने वालों और परिवार के सदस्यों को कितना आशावादी होना चाहिए?

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रोग के स्रोत की खोज करना

अल्जाइमर रोग का इलाज करने और उसे रोकने के लिए, वैज्ञानिकों को पहले यह जानना होगा कि हालत किस कारण बनती है।

हालांकि इस विषय पर डेटा का बढ़ता धन है, लेकिन यह एक एकल, एकजुट तस्वीर पेश करने के लिए पर्याप्त नहीं है।

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"मुझे लगता है कि बादल और टुकड़े टुकड़े वास्तव में, जहां अल्जाइमर रोग की क्षेत्र की समझ है, का एक बहुत अच्छा वर्णन है" डॉ। किथ फार्गो, अल्जाइमर एसोसिएशन के वैज्ञानिक कार्यक्रमों और आउटरीच के निदेशक हेल्थलाइन के साथ एक साक्षात्कार

"आप एचआईवी पर नजर रखते हैं, और वह ऐसा कुछ है जहां यह वायरस है, और हम वायरस को जानते हैं जो एड्स का कारण बनता है," फ़ार्गो ने समझाया। "और ऐसा कुछ बहुत आसान है पर और जोड़ने के लिए अनुसंधान अल्जाइमर रोग के साथ, यह मामला नहीं है। यह संभवतः बहुत बहु-तथ्यात्मक होने वाला है। "

मुझे लगता है कि बादल और टुकड़े टुकड़े वास्तव में एक अच्छा वर्णन है जहां क्षेत्र की अल्जाइमर रोग की समझ [है]। डॉ। किथ फार्गो, अल्जाइमर एसोसिएशन

ज्यादातर शोध अमाइलॉइड और ताऊ प्रोटीन पर ध्यान केंद्रित कर रहे हैं, जिनकी कुरूपता अल्जाइमर रोग के क्लासिक लक्षण हैं। लेकिन फ़ार्गो कहते हैं कि अन्य कारक संभावित रूप से नाड़ी संबंधी स्वास्थ्य, सूजन, जीवन शैली और संभवतः वायरल कारणों सहित, एक भूमिका भी निभाते हैं।

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"ऐसा कहें कि स्मृति की समस्याओं के साथ मनोभ्रंश सिंड्रोम के साथ एक 78 वर्षीय महिला [प्रस्तुत करता है] मेयो क्लिनिक अल्जाइमर रोग अनुसंधान केंद्र के निदेशक डॉ। रोनाल्ड पीटरसन और मेयो क्लिनिक स्टडी ऑफ एजिंग के अनुसार, उस उम्र में, शायद उसके पास तीन, चार, या उसके दिमाग में मौजूद पांच घटक मौजूद थे। "इसलिए यह संभव नहीं है कि एक एकल एवेन्यू होने वाला है जो हमें बताता है 'यह अल्जाइमर रोग का इलाज या सिंड्रोम का इलाज करने का तरीका है। 'शायद यह संभव है कि हम अन्य विकारों के लिए दवाओं के कॉकटेल जैसे दवाओं का एक संयोजन लेंगे। "

आयु, फार्गो कहते हैं, नंबर एक अपराधी है।

विज्ञापनअधिकार: आप पुराने प्राप्त करते हैं, आपको अल्जाइमर रोग विकसित करना अधिक होता है कहा जा रहा है, अल्जाइमर रोग सामान्य उम्र बढ़ने नहीं है। डॉ। रोनाल्ड पीटर्सन, मेयो क्लिनिक

"आप जितना पुराना हो, उतना ही अधिक होने की संभावना है कि आप अल्जाइमर रोग विकसित करना चाहते हैं," उन्होंने कहा। "यह कहा जा रहा है, अल्जाइमर रोग सामान्य उम्र बढ़ने नहीं है अधिकांश लोगों को किसी प्रकार की संज्ञानात्मक गिरावट का अनुभव होता है जैसे वे बड़े हो जाते हैं, इसलिए यह अल्जाइमर रोग नहीं है अल्जाइमर रोग मस्तिष्क की एक सार्वभौमिक घातक बीमारी है जो वास्तव में न्यूरॉन्स को समय के दौरान मरने के लिए बना देता है जब तक व्यक्ति अंततः अल्जाइमर रोग विकृति से दूर नहीं हो जाता। तो यह कैंसर के समान है कि आप पुराने होने पर आपको कैंसर विकसित करने की संभावना अधिक हो जाती है, लेकिन कैंसर सामान्य उम्र बढ़ने की स्थिति में नहीं है। "

और यहां तक ​​कि दो अभिनीत प्रोटीन, अमाइलॉइड और ताऊ, रहस्य के साथ लादेन हैं।

वे बढ़ती उम्र के साथ खराबी होने की अधिक संभावना रखते हैं, और रोगियों के कुछ प्रतिशत में उनके विरूपण से कुछ आनुवंशिक म्यूटेशन जुड़े हुए हैं। लेकिन उन चीजों का मूल कारण जो पहली जगह में खराब होने के लिए प्रेरित करता है अज्ञात है।

अधिक जानें: अल्जाइमर का मस्तिष्क क्या है?»

निदान की कठिनाई

क्योंकि अल्जाइमर रोग के कई कारण होते हैं, लक्षण व्यक्ति से अलग-अलग हो सकते हैं

डायने के लिए, एक अप्रत्याशित लक्षण मतिभ्रम था। उसने अपने पति के सपने (जो 2004 में निधन हो गया) देखने लगा और छोटे बच्चों के रूप में अपनी दो बेटियों की छवियों को देखकर।

"प्रत्येक व्यक्ति में अलझाइमर की अलग-अलग तरीके से प्रस्तुत की जाती है," क्रिस रिले ने कहा। "कुछ बहुत सामान्य चीजें हैं जो हो सकती हैं, लेकिन जब लोग अल्जाइमर होते हैं, प्रत्येक व्यक्ति का अनुभव स्वयं के लिए अद्वितीय होता है। "

यह एक नैदानिक ​​निदान, या लक्षणों के आधार पर एक निदान, मुश्किल बनाता है

क्षेत्र में अपने [या उनके] अनुभव के कारण चिकित्सक द्वारा अल्जाइमर रोग का नैदानिक ​​निदान आमतौर पर सही है लेकिन हमेशा नहीं। डॉ। विक्टर हेंडरसन, स्टैनफोर्ड विश्वविद्यालय

"चिकित्सकीय चिकित्सक द्वारा अल्जाइमर रोग का नैदानिक ​​निदान इस क्षेत्र में अपने [या उसके] अनुभव के कारण होता है, लेकिन सामान्यतः सही नहीं होता है," डॉ। विक्टर हेंडरसन, स्वास्थ्य अनुसंधान के प्रोफेसर और पॉलिसी और स्टैनफोर्ड विश्वविद्यालय में न्यूरोलॉजी और न्यूरोलोलॉजिकल विज्ञान, और स्टैनफोर्ड अल्झाइमर रोग अनुसंधान केंद्र के निदेशक, हेल्थलाइन के साथ एक साक्षात्कार में "हो सकता है कि 90 प्रतिशत समय नैदानिक ​​निदान सटीक है, थोड़ा कम जहां असामान्य विशेषताएं हैं "

2011 में, नेशनल इंस्टीट्यूट ऑन एजिंग ने निदान के लिए नए दिशा निर्देशों के साथ एक रिपोर्ट विकसित की है। इसमें नए शोध के धन को शामिल किया गया, जिनमें कई परीक्षण शामिल हैं जो अल्जाइमर रोग के निदान के लिए शरीर में बायोमार्कर को देखते हैं।

दुर्लभ कुछ लोगों के लिए, एक आनुवांशिक परीक्षा यह बता सकती है कि उस व्यक्ति के शुरुआती शुरुआती अल्जाइमर के विकास की संभावना है, जो रोग के एक विशेष रूप से तेजी से चलने वाले संस्करण हैं।

इस बीच, लोगों को अल्जाइमर होने पर संदेह है कि उनके मस्तिष्क में असामान्य अमायॉइड या ताऊ प्रोटीन देखने के लिए पीईटी स्कैन से गुजरना पड़ सकता है। ये प्रोटीन भी व्यक्ति के स्पाइनल द्रव में मापा जा सकता है।

"इन विभिन्न रीढ़ की हड्डी के तरल पदार्थ और इमेजिंग परीक्षणों के संयोजन के माध्यम से एक निदान के बारे में थोड़ा अधिक निश्चित हो सकता है, [और] ये भी 100 प्रतिशत नहीं हैं," हेंडरसन ने कहा

इन परीक्षणों को वर्तमान में मेडिकाइड, मेडिकेयर या अधिकांश निजी स्वास्थ्य बीमा कंपनियों द्वारा कवर नहीं किया गया है यद्यपि परीक्षण निदान दर में सुधार कर सकते हैं, फिर भी यह दिखाने का प्रमाण नहीं है कि यह सुधारित दर वास्तव में रोगियों के लिए बेहतर परिणाम देगा।

फर्गो ने एक अध्ययन से यह पता करने की योजना बनाई है कि वह और अल्जाइमर एसोसिएशन पर काम कर रहे हैं: इमेजिंग डिमेंशिया, अमिलाइड स्कैनिंग के लिए साक्ष्य (आईडीईएएस) $ 100 मिलियन के साथ वित्त पोषित और लगभग 18, 500 लोगों की जांच कर रहे हैं, वे उम्मीद करते हैं कि अमाइलॉइड स्कैन वास्तव में मरीज के परिणामों में सुधार करते हैं। उनका मानना ​​है कि परिणाम 201 9 में कुछ समय तक तैयार होंगे।

अधिक जानें: न्यू ब्लड टेस्ट अल्जाइमर रोग का अनुमान लगा सकता है।

उपचार के साथ परेशानी

एक बार अल्जाइमर रोग का पता लगाया गया है, तो अगला कदम उपचार है। और तस्वीर बहुत उज्जवल नहीं है

सबसे अच्छा लक्ष्य, निश्चित रूप से, अल्जाइमर रोग को रोगियों में होने से रोकने के लिए किया जाएगा।और वहां, जीवन शैली एक भूमिका निभा सकती है

फार्गो ने कहा - "हम अच्छे आहार, व्यायाम, संज्ञानात्मक गतिविधि बनाए रखने जैसी चीजें जानते हैं, और सोशल गतिविधि धीमा या संज्ञानात्मक गिरावट में देरी कर सकती है।" "यह काफी स्पष्ट है हमें अभी तक पता नहीं है कि क्या वह स्पष्ट मनोभ्रंश लक्षणों की शुरुआत में देरी कर रहा है या नहीं। "

फ़िनलैंड में एक नैदानिक ​​परीक्षण ने संज्ञानात्मक हानि और विकलांगता (फिनगर) को रोकने के लिए फ़िनिश वृद्धावस्था हस्तक्षेप अध्ययन कहा कि इस प्रश्न का उत्तर देने की उम्मीद है। इसमें 1, 200 प्रतिभागी हैं, जिनमें से आधे से सामान्य चिकित्सा उपचार प्राप्त हो रहे हैं और इनमें से आधे से अतिरिक्त निवारक देखभाल प्राप्त कर रहे हैं। इसमें एक विशेष भोजन और संरचित व्यायाम, सामाजिक और संज्ञानात्मक गतिविधियों शामिल हैं। यह अध्ययन यह देखने के लिए कि इन हस्तक्षेपों में कोई फर्क पड़ता है, नौ साल के लिए प्रतिभागियों का अध्ययन किया जाएगा।

वर्तमान में उपलब्ध दवाओं के लक्षणों का लाभ दिखाया गया है … लेकिन वे इस मायने में अपर्याप्त हैं कि वे केवल कुछ लोगों के लिए काम करते हैं, न कि सभी लोग, और वे केवल कुछ समय के लिए काम करते हैं। डॉ। किथ फार्गो, अल्जाइमर एसोसिएशन

इसके अतिरिक्त, कई दवाएं ने नैदानिक ​​परीक्षणों में प्रवेश किया है जो अल्जाइमर रोग की शुरुआत को धीमा करने या रोकने के लिए तैयार हैं अब तक, किसी ने भी काम नहीं किया है, फ़ार्गो कहते हैं, हालांकि नए लोग लगातार नैदानिक ​​परीक्षणों के नए दौर में प्रवेश कर रहे हैं।

इस बीच, जो लोग पहले से ही अल्जाइमर रोग का अनुभव कर रहे हैं, संभावनाएं बहुत बेहतर नहीं हैं बाजार में कुछ मौजूदा दवाएं हैं, जैसे कि अरिसिप (कामपीजिल) और नंदंडा (मेमेन्टिन)।

फ़ार्गो कहते हैं कि ये भी नहीं हैं कि वे क्या करने की जरूरत है।

"वर्तमान में उपलब्ध दवाओं को लक्षण लाभ प्राप्त करने के लिए दिखाया गया है," उन्होंने समझाया "वे अपर्याप्त हैं, लेकिन यह महत्वपूर्ण है कि हमारे पास है, वे बहुत सारे लोगों के लिए अच्छा करते हैं, लेकिन वे इस अर्थ में अपर्याप्त हैं कि वे केवल कुछ लोगों के लिए काम करते हैं, न कि सभी लोग, और वे केवल कुछ समय के लिए काम करते हैं । वे काम करना बंद करने के बाद, अधिकांश लोगों की अनुभूति तो उसी स्तर पर वापस आ जाती है, जब वे अपनी दवाएं शुरू नहीं कर लेते थे। "

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भविष्य में फंडिंग

अल्जाइमर रोग अनुसंधान की प्रगति थ्रॉटलिंग कर रही है, इसका एक भाग फंडिंग की कमी है।

2010 में, कांग्रेस ने सर्वसम्मति से राष्ट्रीय अल्जाइमर के प्रोजेक्ट एक्ट को पारित किया, जिसने 2025 तक अल्जाइमर रोग को रोकने या प्रभावी रूप से उपचार करने का लक्ष्य घोषित किया।

इसे पूरा करने के लिए, फंडिंग ने रैम्प अप किया है एनआईएच को 2015 में 586 मिलियन डॉलर के शोध के लिए धन देने का अनुमान है। हालांकि, यह 2025 के लक्ष्य को पूरा करने के लिए अगले 10 वर्षों में सालाना 2 अरब डॉलर से भी कम की कमी होगी।

"आधे अरब का आवाज़ बहुत सारा पैसा है, लेकिन यदि आप इसे परिप्रेक्ष्य में रखते हैं और कैंसर और हृदय रोग जैसे अन्य रोगों को देखते हैं, कुछ अन्य बड़े हत्यारों में, यह वास्तव में बहुत कम है, "फ़ार्गो ने कहा "उन क्षेत्रों में धन के मुकाबले, जो 2 से 4 या 6 बिलियन डॉलर प्रति वर्ष के क्षेत्र में वित्त पोषित होते हैं, और यही कारण है कि आप उन रोग क्षेत्रों में वैज्ञानिकों द्वारा प्रगति कर रहे हैं।"

वर्तमान में वित्त पोषण में $ 300 मिलियन अतिरिक्त जोड़ने के लिए विधान सभा और सीनेट दोनों में है

"यह महान है, लेकिन यह अभी भी एक अरब के तहत हमें डालता है, जो कि वैज्ञानिक समुदाय हमें बता रही है का आधा है," फ़ार्गो ने कहा। "तो यह एक बहुत बड़ा कदम है, सही दिशा में एक प्रमुख छलांग है, लेकिन हमें अब भी और अधिक करने की ज़रूरत है। "

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कैसे मदद करें

अन्य तरीकों से लोग मदद कर सकते हैं वाल्क टू एन्ड अल्जाइमर में भाग लेते हैं और अपने स्थानीय अल्जाइमर एसोसिएशन अध्याय

और, शायद सबसे महत्वपूर्ण, नैदानिक ​​परीक्षणों में भर्ती के लिए

"अब एक बड़ी बाधा नैदानिक ​​परीक्षणों के लिए भर्ती है," पीटरसन ने कहा। "यही है, लोगों को इन नैदानिक ​​परीक्षणों में भाग लेने के लिए स्वयंसेवक बनना, क्योंकि जब तक हम इन विभिन्न उपचारों और दवाओं की कोशिश नहीं करते हैं, हम यह नहीं जान पाएंगे कि कौन सा काम करता है एक पूर्ण परीक्षण के लिए भर्ती के लिए कभी-कभी साल लगते हैं इसके लिए सौ या एक हजार रोगियों की आवश्यकता होती है, और यह दवा की खोज की प्रक्रिया से विनाशकारी रूप से धीमा हो सकता है "

ये परीक्षण सिर्फ उन लोगों की तलाश नहीं कर रहे हैं जो पहले से ही अल्जाइमर रोग हैं

"अब थोड़ा कम स्मृति हानि वाले लोगों के लिए परीक्षण चल रहे हैं," पीटरसन ने समझाया "यहां तक ​​कि उन लोगों के लिए भी एक परीक्षण चल रहा है जो संज्ञानात्मक रूप से सामान्य हैं लेकिन अल्जाइमर रोग के कुछ जीववैज्ञानिक विशेषताओं को बंद कर सकते हैं, और उन परीक्षणों की भर्ती हो रही है, इसलिए ध्यान रखें कि हर किसी के लिए इस प्रयास में भाग लेने का अवसर है। "

फ़ार्गो कहते हैं कि पूरी तरह से स्वस्थ लोगों के लिए परीक्षण भी हैं और यहां तक ​​कि अल्जाइमर रोग के साथ लोगों के देखभाल करने वालों का समर्थन करने के लिए परीक्षण भी हैं उन्होंने सुझाव दिया कि इच्छुक लोग ट्रायल मैच पर जाते हैं, जो योग्य प्रतिभागियों को एक परीक्षण के साथ मिलाने में मदद कर सकते हैं जिनके लिए उनकी सहायता की आवश्यकता है

मेरी माँ की मृत्यु के बाद से, तनाव का स्तर समाप्त हो गया है। मैं इसके बारे में फिर से सोचने के तनाव पर नहीं लाना चाहता। क्रिस रिले, अल्जाइमर के रोगी की बेटी

क्रिस ने इस तरह के परीक्षण में दाखिला लेने के बारे में सोचा है, लेकिन दिन के अंत में, उसे अपने स्वयं के कल्याण के लिए सबसे पहले देखना होगा

"अल्जाइमर का सचमुच बुरा हिस्सा देखने के बाद, वह प्रगति जहां जा रही है," उसने कहा। "मेरी माँ की मौत के बाद से, तनाव का स्तर समाप्त हो गया है। मैं इसके बारे में फिर से सोचने के तनाव पर नहीं लाना चाहता। ऐसा सिर्फ कुछ नहीं है जो मैं अपने जीवन के लिए विचार करना चाहता हूं, भले ही मैं विज्ञान की मदद करूँ। मुझे का एक हिस्सा है जो कि मदद करने और उसे करने में दिलचस्पी है, लेकिन मैं हर वक्त इसके बारे में सोच रहा होगा। यह ऐसा नहीं है कि मैं सिर्फ नैदानिक ​​परीक्षण का हिस्सा बन सकता हूं, और इसे संयोजित कर सकता हूं। यह सब कुछ में खा जाएगा यदि मेरी माँ जीवित थी, तो यह अलग हो सकता है "

इसके बजाय, क्रिस समुदाय को अन्य तरीकों से योगदान दे रहा है। वह अल्जीमर की बीमारी के बारे में वृत्तचित्र के लिए आउटरीच और सगाई करती है, "मैरिएन के प्रतिभाशाली," और देखभाल करने वालों के लिए एक भागीदार वेबसाइट पर काम कर रहा है, दी जीनियस ऑफ कैरिंग

"स्क्रीनिंग और साइट के साथ, हमारा लक्ष्य लोगों से जुड़ने में मदद करना है, इसलिए लोगों को अलग नहीं लगता, और अल्जाइमर के कलंक को तोड़ने में मदद करते हैं," उसने कहा। "यह सुनना अच्छा है कि किसी और ने ऐसी ही स्थिति के साथ कैसे निपटाया है "

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भविष्य की आशा

भले ही धन की जरूरत नहीं है, फिर भी अल्जाइमर रोग अनुसंधान अभी भी अपनी गति को उठा रहा है।

"अगर आपने मुझसे दो साल पहले यह पूछा था, तो मुझे उम्मीद नहीं होगी," क्रिस ने कहा। "जो कुछ भी हो रहा है उसे देखते हुए, मैं वाकई बहुत उम्मीद है "

हेंडरसन अपने आशावाद को साझा करते हैं, यद्यपि अधिक सावधानी से

यह पता चला है कि बीमारी लोगों की तुलना में अधिक जटिल है और उन सफलताएं वहां नहीं हैं डॉ। विक्टर हेंडरसन, स्टैनफोर्ड विश्वविद्यालय

"पंद्रह साल पहले, मैंने सोचा था कि आज हम यह बातचीत नहीं करेंगे।" "मैंने सोचा था कि पर्याप्त बीमारी के बारे में [होना] ज्ञात होना शुरू कर दिया गया था [और ये महत्वपूर्ण प्रगति हुई थीं] जो अब एक बहुत अंतर पैदा कर सकते हैं। और ऐसा नहीं हुआ है यह पता चला है कि बीमारी लोगों की तुलना में अधिक जटिल है और उन सफलताएं वहां नहीं हैं। मुझे आशा है कि कुछ महत्वपूर्ण, नैदानिक ​​रूप से प्रासंगिक, होने जा रहा है, लेकिन मैं यह नहीं कह सकता कि यह कोने के आसपास सही है। "

उन्होंने निष्कर्ष निकाला," यह हो सकता है कि यह एक बड़ी सफलता नहीं होगी, यह बहुत अधिक सरल सफलता होगी और अंतिम उपचार में कई अलग-अलग दृष्टिकोण शामिल होंगे, जिनमें से प्रत्येक का एक मामूली प्रभाव है, लेकिन कुल में, एक महत्वपूर्ण बड़ा प्रभाव है इसलिए मैं आशावादी हूं, लेकिन मैं इसे कोने के ठीक ऊपर नहीं देखता, मैं इसे एक बड़ी ठोस प्रयास के रूप में देखता हूं और अभी या बाद में उसे काम करना पड़ता है। "

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