एक नई संभावना: बच्चों के साथ हार्ट डिफॉल्म्स वाले महिलाओं
विषयसूची:
- दिल पर दबाव
- अहा से सिफारिशों का नया समूह चिकित्सा सहायता को मार्गदर्शन के साथ प्रदान कर रहा है जन्मजात हृदय दोष वाले महिलाएं सफल गर्भधारण करती हैं
- उसके दोनों प्रसव से पहले, थॉमस को एम्बुलेंस के माध्यम से अपनी स्थानीय चिकित्सा सुविधा से यूसीएलए में एक विशेष नर्स के साथ स्थानांतरित किया गया था।
एरिका थॉमस का जन्म कई हृदय दोषों के साथ हुआ था।
जन्म से उसका दृष्टिकोण खराब था, और उसके शुरुआती सालों में जीवित रहने पर ध्यान केंद्रित किया गया।
विज्ञापनअज्ञापन"हमें परिवार और दोस्तों से कम ऊंचाई पर जाना पड़ा। मैं एक बच्चे के रूप में प्रतियोगी खेल नहीं खेलता था और अक्सर स्कूल में पी। ई के संशोधित संस्करण की आवश्यकता होती है और कभी-कभी शैक्षणिक सहायता भी होती है, "थॉमस ने हेल्थलाइन को बताया।
37 वर्षीय तीन प्रमुख हृदय शल्यचिकित्सक और उसके चार हृदय दोषों के लिए एक पेसमेकर आरोपण - एक परीक्षण सेप्टल दोष (एएसडी), एकल वेंट्रिकल दोष, फुफ्फुसीय रक्तस्रावी, और ट्राइकसपिड अविवरता।
वह संयुक्त राज्य में 2.5 मिलियन लोगों में से एक है जो कि जन्मजात हृदय संबंधी दोषों के साथ रहते हैं। लगभग 1. 4 मिलियन वयस्क हैं
विज्ञापन2000 से, वयस्कता में रह रहे हृदय दोष वाले लोगों की संख्या 63% बढ़ गई है
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विज्ञापनअज्ञापनदिल पर दबाव
जन्मजात हृदय दोष वाले बढ़ते महिलाओं को अब गर्भवती होने की उम्मीद है।
अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन (एएचए) से नए दिशानिर्देशों के तहत यह संभव है कि इनमें से कुछ के लिए संभव हो सके।
परंपरागत रूप से, चिकित्सकों ने गर्भवती नहीं होने के लिए जटिल जन्मजात हृदय स्थितियों वाली महिलाओं को सलाह दी है, हृदय पर गर्भावस्था और प्रसव के समय दोनों जगहों पर दबाव के कारण।
अहा के मुताबिक, "गर्भावस्था में परिवर्तन हृदय और संचार प्रणाली को बदलता है। रक्त की मात्रा लगभग 40 प्रतिशत बढ़ जाती है, कार्डियक आउटपुट 30 से 50 प्रतिशत बढ़ता है, और दिल की दर 10 से 20 बीट प्रति मिनट बढ़ जाती है। "
अगर हृदय की स्थिति से मांसपेशी पहले से ही कमजोर है, तो अतिरिक्त बोझ और कमजोर पड़ सकती है। मैरी कैनबबियो, कैलिफ़ोर्निया विश्वविद्यालय, लॉस एंजेलसइस तरह के बदलाव नाटकीय रूप से कार्डियोवास्कुलर सिस्टम पर प्रभाव डालते हैं, और जन्मजात हृदय दोष वाले महिलाओं में यह एक विशेष जोखिम है।
विज्ञापनअज्ञापन"एक प्रमुख चिंता यह है कि क्या हृदय की मांसपेशी सामान्य गर्भावस्था के शारीरिक परिवर्तन को बनाए रखने के लिए काफी मजबूत है," मैरी कैनबबियो, आर.एन., नए दिशानिर्देशों के लिए बयान लिखने वाले समूह की अध्यक्ष, और व्याख्याता कैलिफोर्निया विश्वविद्यालय, लॉस एंजिल्स (यूसीएलए), स्कूल ऑफ नर्सिंग, ने हेल्थलाइन को बताया।
"यदि हृदय की स्थिति से मांसपेशी पहले से ही कमजोर है, तो अतिरिक्त बोझ का कारण कमजोर पड़ सकता है"। "अन्य परिवर्तन, मुख्य रूप से हार्मोनल अनियमित हृदय लय (अतालता) को जन्म दे सकते हैं … विशेष रूप से उन महिलाओं में जो गर्भाधान से पहले अतालता थे इनमें से कुछ बहुत गंभीर हैं और घातक हो सकते हैं। "
कैनबबियो ने एक और चिंता का उल्लेख किया है कि गर्भावस्था में परिवर्तन हो सकता है जो कि विकासशील गुब्बारे के जोखिम को बढ़ा सकता हैगर्भाधान से पहले कुछ हृदय स्थितियां थक्का बनाने के लिए प्रवण होती हैं, और गर्भधारण से घनास्त्रता का खतरा बढ़ सकता है (एक थक्का), आंतभगत (एक थक्के जो यात्रा करता है) और स्ट्रोक।
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अहा से सिफारिशों का नया समूह चिकित्सा सहायता को मार्गदर्शन के साथ प्रदान कर रहा है जन्मजात हृदय दोष वाले महिलाएं सफल गर्भधारण करती हैं
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"यह वास्तव में सोच में बदलाव का प्रतिनिधित्व करता है और हमारे समाज के बढ़ते क्षेत्र के लिए नई आशा प्रदान करता है," कैनोबियो ने एक प्रेस विज्ञप्ति में कहा।यदि महिला को सुरक्षित रूप से एक बच्चा होने में समझा जाता है तो उसे ओबी-जीवाईएन के विशेषज्ञों की एक टीम के साथ काम करना चाहिए, जो उच्च जोखिम वाली गर्भधारण में प्रशिक्षित है, साथ ही हृदय रोग विशेषज्ञ भी।
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"अच्छी खबर यह है कि जन्मजात हृदय रोग वाली महिलाओं के लिए गर्भावस्था का जोखिम छोटा है। लेकिन कई दोषों के लिए, विशेष रूप से उन विचारों को जटिल माना जाता है, जोखिम बहुत अधिक है और यह उन महिलाओं का समूह है जिनके लिए पूर्व-विचारपरक परामर्श नहीं होना चाहिए, लेकिन गर्भवती होने से पहले अपने जोखिम को निर्धारित करने के लिए पूर्ण नैदानिक मूल्यांकन से गुजरना पड़ता है, "कैनबबियो ने बताया ।विज्ञापनअज्ञापन
हालांकि, कुछ महिलाएं भी होंगी जिनके लिए गर्भावस्था को भी उच्च जोखिम माना जाता है। इन मामलों में, ऐसी महिलाओं को गर्भवती होने से हतोत्साहित किया जाएगा।उन लोगों के लिए, जिन्हें बच्चे को देने के लिए "सभी स्पष्ट" दिए गए हैं, सिफारिशें सुझाती हैं कि महिलाओं को एक बड़ी चिकित्सा सुविधा में पहुंचाता है जो कि किसी भी चिकित्सा आपात स्थिति के उत्तर देने के लिए पर्याप्त संसाधन हैं।
प्रसव के बाद, डॉक्टरों को कम से कम छह सप्ताह के लिए महिला के हृदय समारोह की निगरानी करनी चाहिए और कुछ मामलों में छह महीने तक। यह गर्भावस्था के कारण हुई किसी भी दीर्घकालिक क्षति की जांच करना है।
थॉमस की दोनों गर्भधारण में, कार्डियोलॉजिस्ट की उनकी टीम ने उसके निकट पर नजर रखी। उन्हें नियमित इकोकार्डियोग्राम, तनाव परीक्षण, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम और रक्तचाप के परीक्षण दिए गए थे।
भ्रूण के लिए उसके गर्भनिरोधक और एकोकार्डियोग्राम से नियमित रूप से अल्ट्रासाउंड भी किए गए थे
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एहतियात की एक व्यक्तिगत कथा
उसके दोनों प्रसव से पहले, थॉमस को एम्बुलेंस के माध्यम से अपनी स्थानीय चिकित्सा सुविधा से यूसीएलए में एक विशेष नर्स के साथ स्थानांतरित किया गया था।
उसके दूसरे गर्भधारण के लिए सिजेरियन डिलीवरी से पहले उसकी गर्भधारण और उसके 74 दिन की अवस्था में पानी के बावजूद ब्रेक होने के बावजूद, दोनों थॉमस और उसके दो बच्चे स्वस्थ हैं।
"परिवार नियोजन के बारे में मेरी कार्डियोलोजी टीम के लिए मेरा पहला प्रश्न यह था, 'क्या ऐसे अन्य रोगियों ने किया है जिन्होंने यह किया और परिणाम क्या थे?'' थॉमस ने कहा।
अगर हम मेरी भलाई और मेरे दिल की गर्भावस्था को संभालने की क्षमता के बारे में कोई बड़ी चिंताएं हैं तो हम आगे नहीं बढ़ेंगे। एरिका थॉमस, हृदय रोगी रोगी
"आगे बढ़ने का हमारा निर्णय मुख्य रूप से मेरे स्वास्थ्य और मेरी चिकित्सा टीम की सिफारिशों पर आधारित था। उन्होंने कहा, "अगर हम अपने कल्याण और गर्भधारण के लिए मेरे दिल की क्षमता के बारे में कोई बड़ी चिंताएं हैं, तो हम आगे नहीं बढ़ेंगे।""अगर हमारे जीवनशैली और दीर्घायु में वृद्धि करने के लिए उपकरण और संसाधन हैं, और संभवतः बच्चों को सहन करने की क्षमता है, तो उन्हें हर जगह हर जगह उपलब्ध कराएं," उसने कहा। "सूचित निर्णय लेने का सबसे अच्छा तरीका है सूचित किया जाना है "
