'चरवाहे सर्जन': क्यों अस्पताल उन पर टूट रहे हैं
विषयसूची:
- कम खण्ड उच्च जोखिम में बंधी हुई
- विज्ञापनअज्ञापन
- "हम इसे अपने स्वयं के स्वास्थ्य प्रणाली में देखते हैं, जब सर्जन जिनके प्राथमिक हित अन्यत्र कहीं भी [ऑपरेशन] करते हैं, क्योंकि यह उनके दरवाजे पर दिखाई देता है," बीर्कमेयर ने यू.एस. न्यूज़ को बताया।
क्या आप एक सर्जन द्वारा किए गए ऑपरेशन से गुजरना चाहते हैं जो शायद ही कभी प्रक्रिया करता है?
जाहिर है, ऐसा लगता है कि आप जितनी बार सोच सकते हैं, वहीं देश के तीन प्रमुख स्वास्थ्य सेवा संस्थान इसे रोकना चाहते हैं।
विज्ञापनअज्ञापनडार्टमाउथ-हिचकॉक मेडिकल सेंटर, जॉन्स हॉपकिन्स मेडिसिन, और मिशिगन विश्वविद्यालय अस्पताल और सर्जन द्वारा शल्यचिकित्सा की प्रक्रियाओं की पेशकश करते समय अस्पताल में अस्पतालों में कमी कर रहे हैं, जो अक्सर उन्हें प्रदर्शन नहीं करते हैं।
यह कदम अमेरिकी समाचार एवं विश्व रिपोर्ट द्वारा मई में किए गए एक विश्लेषण के एड़ी पर आता है जो पाया गया कि मरीजों की मौत होने की संभावना अधिक है या उनको कम मात्रा में अस्पताल, उन लोगों की तुलना में जो उनमें से कई करते हैं
10 सामान्य प्रक्रियाओं में बेरिएट्रिक स्टेपल सर्जरी, कूल्हे और घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी, और कुछ प्रकार के हृदय शल्यक्रिया शामिल हैं।
"यह आशाजनक, बोल्ड कदम है। मुझे आशा है कि देश भर में अन्य अस्पतालों का पालन किया जाए," लीआफ्रोग समूह के प्रमुख, लीआफिग समूह, प्रमुख नियोक्ताओं के एक कंसोर्टियम ने यू.एस.
अपनी संभावनाओं को जानिए: ऑनलाइन कैलक्यूलेटर अनुमान लगाता है कि सर्जिकल जटिलताओं का खतरा »
विज्ञापनअज्ञापनकम खण्ड उच्च जोखिम में बंधी हुई
तीन अस्पताल प्रणाली स्वैच्छिक रूप से स्वयं पर इन न्यूनतम सीमाएं लगा रही हैं। यह तीन प्रणालियों और वहां काम करने वाले सर्जनों में से 20 अस्पतालों को प्रभावित करता है।
इस कदम से सभी डॉक्टर खुश नहीं होंगे
"मुझे लगता है कि कोशिश करने पर बहुत सारे काम चल रहे हैं, यदि आप शर्म की बात क्षमा करेंगे, तो उस काउबॉय मानसिकता को दूर कर दें," ग्रामीण कैनसस के एक सर्जन डॉ। टायलर ह्यूजेस ने न्यू हैम्पशायर पब्लिक रेडियो (एनएचपीआर) को बताया, "क्योंकि अंततः यह हमारे बारे में नहीं है, सर्जन। यह रोगी के बारे में है।"
अमेरिकी समाचार रिपोर्ट के मुताबिक, कम मात्रा वाले अस्पताल मरीजों को मौत और जटिलताओं के जोखिम में डाल देते हैं क्योंकि सर्जन प्रदर्शन नहीं करते वर्ष के दौरान कई प्रक्रियाएं
कम मात्रा के शौकीन रोगियों के लिए बुरे हैं और हमें उन्हें रोकना होगा। डॉ। जॉन बर्कमेयर, डार्टमाउथ-हिचकॉक मेडिकल सेंटर < कम मात्रा वाले अस्पतालों में अक्सर देश के कम-से-कम आबादी वाले क्षेत्रों की सेवा होती है। यद्यपि इन केन्द्रों में रोगियों को एक प्रक्रिया के लिए कई घंटों तक चलने के लिए रख सकते हैं, लेकिन जोखिमों से अधिक लाभ हो सकता है। डार्टमाउथ-हिचकॉक मेडिकल सेंटर के एक सर्जन और मुख्य शैक्षणिक अधिकारी डा। जॉन बर्कमेयर ने यू.एस. न्यूज़ को बताया, "कम मात्रा के शौकीन मरीजों के लिए बुरे हैं और हमें उन्हें रोकना है", "99 9" विज्ञापन विज्ञापन।बिर्कमीयर ने तीन मेडिकल सेंटरों द्वारा नए दिशानिर्देशों को अपनाया जाने के लिए मसौदा तैयार किया
और पढ़ें: पोस्टऑपरेटिव केयर और कॉम्प्लिकेशन्स »विज्ञापन
सर्जरी की सीमाएं बच सकती हैं
बीर्कमेयर के अनुसार, प्रत्येक वर्ष 1संयुक्त राज्य में 3 मिलियन लोग दिशा-निर्देशों से प्रभावित 10 प्रक्रियाओं में से एक होते हैं।
250 से अधिक, 000 इनमें से कम-औसत मात्रा वाले अस्पतालों में किया जाता हैविज्ञापनअज्ञापन
बिर्कमीयर का अनुमान है कि यदि इन प्रक्रियाओं को तथाकथित "चरवाहा सर्जनों" के बजाय अधिक अनुभवी चिकित्सकों द्वारा किया जाता है, तो 1 वर्ष से अधिक 300 मृत्यु प्रत्येक वर्ष रोका जा सकता है
यदि आप बहुत बार कुछ नहीं करते हैं और यह जटिल है, तो आप ऐसा करने वाले व्यक्ति के रूप में अच्छी तरह से ऐसा करने वाले नहीं हैं जो अपनी ज़िंदगी कर रहे हैं। डा। पीटर प्रोनोवोस्ट, आर्मस्ट्रांग इंस्टीट्यूट फॉर रोगी सेफ्टी एंड क्वालिटी
मृत्यु के एक उच्च जोखिम के अलावा, रोगियों को उनकी सर्जरी से जटिलताओं का सामना करना पड़ता है, जैसे संक्रमण या प्रक्रिया के लक्ष्यों को पूरा करने में विफलता दोनों को एक और सर्जरी और अतिरिक्त जोखिम की आवश्यकता हो सकती है"यदि आप कुछ बहुत बार नहीं करते हैं और यह जटिल है, तो आप ऐसा करने वाले व्यक्ति के रूप में अच्छी तरह से ऐसा करने वाले नहीं हैं," एनेस्थिसियोलॉजिस्ट डा। पीटर प्रोनोवोस्ट, आर्मस्ट्रांग संस्थान के रोगी के निदेशक जॉन्स हॉपकिन्स मेडिसिन में सुरक्षा और गुणवत्ता, अमेरिकी समाचार को बताया
विज्ञापनPronovost नए मानकों को खारिज करने में मदद की
ऑनलाइन उपकरण दर अस्पताल और सर्जन
हालांकि, कम मात्रा की सर्जरी की समस्या, छोटे अस्पतालों तक सीमित नहीं है, जो कम रोगियों को देखते हैं। यह प्रमुख चिकित्सा केंद्रों में भी हो सकता हैविज्ञापनविज्ञापन
"हम इसे अपने स्वयं के स्वास्थ्य प्रणाली में देखते हैं, जब सर्जन जिनके प्राथमिक हित अन्यत्र कहीं भी [ऑपरेशन] करते हैं, क्योंकि यह उनके दरवाजे पर दिखाई देता है," बीर्कमेयर ने यू.एस. न्यूज़ को बताया।
कम सर्जिकल मात्रा और गरीब परिणामों के बीच के संबंध को नई इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन में 1 9 7 9 की रिपोर्ट के रूप में जाना जाता है। हालांकि नए दिशानिर्देश सर्जनों और अस्पतालों के लिए न्यूनतम संख्या निर्धारित करने के पहले समन्वयित प्रयास हैं।
प्रक्रिया की मात्रा केवल एक कारक है जो सर्जिकल परिणाम को निर्धारित करती है। वास्तव में, कुछ छोटे अस्पतालों छोटे खंडों पर भी अच्छी देखभाल प्रदान कर सकते हैं।एक मरीज की कल्पना करना मेरे लिए कठिन है, जो कि स्वास्थ्य व्यवस्था के लिए खराब तरीके से प्रतिक्रिया करेगी कि केवल अनुभवी, कुशल सर्जन ऑपरेशन कर रहे होंगे। डॉ। जॉन बीर्कमेयर, डार्टमाउथ-हिचकॉक मेडिकल सेंटर < यू.एस. न्यूज़ में सर्जिकल वॉल्यूम विश्लेषण हॉस्पिटल रेटिंग के एक नए सेट का हिस्सा था जिसे कॉमन केयर के सर्वश्रेष्ठ हॉस्टल्स कहा जाता है, जो पांच प्रक्रियाओं में अस्पतालों का मूल्यांकन करेगा।
एक अन्य हालिया रिलीज़ टूल, गैर-लाभकारी समाचार आउटलेट प्रोपब्ल्का द्वारा विकसित, लगभग 17,000 डॉक्टरों को उनके साथियों के खिलाफ आम वैकल्पिक प्रक्रियाओं जैसे हिप प्रतिस्थापन और पित्ताशय की थैली को हटाने के लिए स्थान दिया गया है।
यहां तक कि इन नए रेटिंग प्रणालियों के साथ, कुछ मरीज़ स्थानीय अस्पतालों को चुनना जारी रख सकते हैं - जो परिवार और दोस्तों से समर्थन के करीब हैं - लेकिन बिर्कमीयर को नए दिशा निर्देशों का पूरा भरोसा है।
"एनएचपीआर ने कहा कि" मुझे एक मरीज की कल्पना करना मुश्किल है जो स्वास्थ्य व्यवस्था को खराब तरीके से प्रतिक्रिया करेगा, यह तय करेगा कि केवल अनुभवी, कुशल सर्जन ऑपरेशन कर रहे होंगे। "संबंधित समाचार: कुछ अस्पतालों जितना ज्यादा 1, 000 प्रतिशत, शोधकर्ताओं का कहना है कि
