क्या बच्चे केमोथेरेपी से इंकार कर सकते हैं?
विषयसूची:
पिछले साल कैसेंडा कॉलेंडर, 17 वर्षीय, कोकनेक्ट्स के बच्चों और परिवारों के विभाग ने हस्तक्षेप करने का निर्णय लेने के बाद उसके हॉजकिन के लिंफोमा के लिए पांच महीने का जबरन रसायन चिकित्सा उपचार कराया।
उसके डॉक्टरों ने उसे बताया था कि किमोथेरेपी उसे जीवित रहने का सबसे अच्छा मौका था, लेकिन उसने अभी भी इनकार कर दिया, वैकल्पिक उपचार खोजने की उम्मीद की।
विज्ञापनअज्ञापनमामला अंततः राज्य के सर्वोच्च न्यायालय में समाप्त हुआ। अदालत ने पाया कि बच्चों और परिवारों के विभाग ने केमोरोपैथी से गुजरने के लिए कॉलेंडर के अधिकारों का उल्लंघन नहीं किया है।
इस फैसले ने उस मामले को अंतिम रूप दिया।
लेकिन एक किशोरी-विशेष रूप से एक वयस्क होने की इतनी करीब-करीब जब किसी वकील को उसके साथ या उसके माता-पिता से सहमत नहीं होने का इलाज करने के लिए मजबूर होने के बारे में असहमति दूर करने के लिए कुछ नहीं किया,
विज्ञापनऔर पढ़ें: इम्यून सिस्टम अब कैंसर के उपचार के प्रमुख फोकस »
बाल के सर्वश्रेष्ठ रूचियाँ
अधिकांश समय, बच्चों और उनके माता-पिता कैंसर के उपचार के लिए डॉक्टरों की सिफारिशों से सहमत होते हैं। लेकिन यह हमेशा मामला नहीं होता है।
विज्ञापनअज्ञापन"विषाक्तता के बारे में हमें चिंताओं का सामना करना पड़ा है पूरक चिकित्साों के लिए प्राथमिकताओं का सामना करना पड़ता है, अलग-अलग परंपरागत कैंसर चिकित्सा से, "डॉ। जेनिफर केसेल्हेम, एम। एड।, दाना-फरबर / बोस्टन बच्चों के कैंसर और रक्त विकार केंद्र में बाल चिकित्सा पर एक विशेषज्ञ, ने कहा कि हेल्थलाइन के साथ एक साक्षात्कार में
"हमने उन लोगों का भी सामना किया है, जो धार्मिक या सांस्कृतिक कारणों से, क्लिनिकल टीम की सिफारिश की तुलना में कुछ और करना पसंद करते हैं। "
अगर माता-पिता और बच्चे प्रस्तावित उपचार योजना से असहमत हैं, तो डॉक्टर आम तौर पर माता-पिता की इच्छाओं को सुनेंगे।
"अगर माता-पिता मानते हैं कि उपचार आगे बढ़ना चाहिए, तो हम माता-पिता से सहमत होंगे, क्योंकि हम महसूस करते हैं कि माता-पिता के पास हृदय का सबसे अच्छा हित है। और हम महसूस करते हैं कि बच्चे अभी तक 18 साल की हो जाने तक माता-पिता अभी तक निर्णय लेने वाले हैं। "डॉ। ट्रेसी कोओल्लर, शिकागो चिकित्सा विश्वविद्यालय में एक महत्वपूर्ण देखभाल बाल चिकित्सा विज्ञान और चिकित्सा नीतिविदों ने बताया कि हेल्थलाइन
जबकि चिकित्सकों को बच्चों की चिकित्सा सर्वोत्तम हितों को ध्यान में रखते हुए, परिवारों को व्यापक सर्वोत्तम हितों की भावना प्रदान कर सकते हैं
विज्ञापनअज्ञापनएक इलाज कैसे एक बच्चे की जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित करेगा? इलाज करने का सबसे अच्छा समय कब है? क्या यह परिवार के धार्मिक या सांस्कृतिक मान्यताओं के साथ फिट है?
इन सवालों के जवाब उपचार के सर्वोत्तम पाठ्यक्रम के बारे में बातचीत कर सकते हैं।
"जितनी जल्दी हम इन सभी अलग-अलग टुकड़ों के बारे में जान सकते हैं जो कि बच्चे के जीवन के कपड़े को बाहर कर लेते हैं और इस नए निदान के लिए आगे बढ़ते हैं," केसेल्हेम ने कहा, "बेहतर है कि हम उनकी आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए तैयार रहें बाद में बातचीत"
विज्ञापनऔर पढ़ें: कैंसर कोशिकाओं को मार डालने वाली दो नई संभावित उपचार»
परिपक्व नाबालिगों
यदि दोनों बच्चे और माता-पिता उपचार से इंकार करते हैं, तो स्थिति थोड़ा और जटिल हो जाती है
विज्ञापनअज्ञानायम"जब आपके माता-पिता और बच्चे दोनों ही कह रहे हैं 'नहीं,' यह एक रोचक स्थिति बन जाती है," कोओग्लर ने कहा।
इनमें से कुछ मामलों का यह पता चलता है कि क्या कोई बच्चा अपनी खुद की चिकित्सा निर्णय लेने के लिए पर्याप्त परिपक्व है या नहीं
कई यू.एस. राज्य अपने माता-पिता के अनुमोदन के बिना भी "परिपक्व अवयस्क" को सामान्य चिकित्सा उपचार के लिए सहमति देते हैं। कुछ मामलों में यह भी इलाज मना करने का अधिकार है।
विज्ञापनयह बताएं कि किशोरावस्था परिपक्व होने में हमेशा आसान नहीं होती है
"कभी-कभी मरीज की कालानुक्रमिक आयु हमें समझने में सहायता कर सकती है कि उनकी क्षमताओं और निर्णय लेने की योग्यता क्या हो सकती है" कैसलिम ने कहा। "दूसरी बार हम उन मरीजों से मिलते हैं जिनकी क्षमताओं को अब तक पार किया गया है या शायद उनकी कालानुक्रमिक युग की अपेक्षा हम क्या उम्मीद कर सकते हैं। "
विज्ञापनअज्ञापनकॉलेंडर कुछ महीनों में शर्मिंदा थीं जब वह 18 वें टी जन्मदिन के दौरान कैमोथेरेपी कर चुकी थी। कनेक्टिकट सुप्रीम कोर्ट ने हालांकि, यह फैसला सुनाया कि वह अपने खुद के चिकित्सा निर्णय लेने के लिए पर्याप्त परिपक्व नहीं हैं।
अन्य राज्यों में, कॉलेंडर के समान के मामलों में अलग-अलग परिणामों का पता चला है।
1 9 8 9 में, एक 17 वर्षीय किशोरी ने ल्यूकेमिया के इलाज से इनकार किया था क्योंकि आवश्यक रक्त संक्रमण एक यहोवा के साक्षी के रूप में उसके विश्वासों के खिलाफ होगा। उसकी मां उसके साथ सहयोगी थी
इलिनोइस में एक निचली अदालत ने पाया कि किशोरों की उपेक्षा की जा रही है और उनके लिए रक्त संक्रमण करने के लिए सहमति रखने के लिए एक अभिभावक नियुक्त किया गया है।
हालांकि, बाद में यह फैसला सुनाया गया कि किशोरी एक "परिपक्व नाबालिग" था और रक्त संक्रमण को मना कर सकता था
"अगर आप उस मामले पर ध्यान देते हैं, तो आप तय कर सकते हैं कि परिपक्व नाबालिग अपने माता-पिता के समझौते के साथ इन फैसलों को संभवतः अनुमति दे सकता है," कोओलर ने कहा।
हालांकि, के रूप में Callender मामले के साथ देखा, यह हमेशा अदालतों क्या फैसला नहीं है
और पढ़ें: सुरक्षित, तेज स्तन कैंसर का उपचार एक बूस्ट हो जाता है »
रोग की गंभीरता
जब बच्चे के इनकार को संभालने में, डॉक्टर भी बीमारी की गंभीरता को ध्यान में रखते हैं
कॉलेंडर को हॉजकिन के लिंफोमा से पता चला था इस तरह के कैंसर वाले मरीजों के लिए एक अच्छा अस्तित्व दर है उसके डॉक्टरों ने उसे बताया था कि केमोथेरेपी और कभी-कभी विकिरण के साथ, रोगियों को पांच साल बाद रोग मुक्त होने की 85 प्रतिशत संभावना होती है।
"चिकित्सक के लिए एक बीमारी की प्रक्रिया को देखना बहुत कठिन है, जिसमें 80 से 90 [प्रतिशत] इलाज [दर] है और कहते हैं 'तुम्हारा क्या मतलब है, हम हमेशा ऐसा करने के लिए नहीं जा रहे हैं जो हम करते हैं? '' ने कहा Koogler
अगर उपचार के लाभ कम स्पष्ट हैं, तो डॉक्टर मरीज को वैकल्पिक चिकित्सा की कोशिश करने या मरीज को मना करने पर कोर्ट केस से बचने के लिए अधिक तैयार हो सकता है।
"यदि हम सोचते हैं कि इलाज, दुर्भाग्य से, रोगी के लिए उस नतीजे को बदलने की संभावना नहीं है-यह वास्तव में संभावित नुकसान का कारण बन सकता है और लाभ नहीं उठा सकता है," तो केसेल्हेम ने कहा, "तो हम उस तरह के इनकार से बहुत भिन्न तरीके से देखते हैं ।"
