प्रीर्रम श्रम के उपचार: एनएसएआईडीएस इंडोमेथेसिन

प्रीरम श्रम के लिए इन्डोमेथेसिन

हाइलाइट्स

1. गर्भावस्था के 37 वें सप्ताह से गर्भाशय के संकोचन को गर्भाशय ग्रीवा के सामने खोलना शुरू होने पर प्रीरम श्रम तब होता है। Preterm श्रम एक प्रीटरम प्रसव के लिए नेतृत्व कर सकते हैं, जो एक बच्चे को कई जोखिम बना हुआ है। चिकित्सकों को टॉलिकटिक्स नामक दवाओं के साथ पूर्व-श्रम श्रमिकों को देरी करने की कोशिश होती है।
2. इन्डोमेथेसिन एक प्रकार का टॉलिकटिक है जो कि संकुचन को रोकने और श्रम प्रक्रिया को विलंबित करता है। यह एक गैर-ग्रहणविरोधी विरोधी भड़काऊ दवा (एनएसएडी) है।
3. 48 घंटे और सात दिन तक श्रम प्रक्रिया में देरी के लिए आम तौर पर इन्डोमेथेसिन प्रभावी होती है। इससे बच्चे के स्वास्थ्य को बहुत फायदा हो सकता है, लेकिन इंडोमेथेसिन का उपयोग करने से कुछ जोखिम भी आते हैं।

एक सामान्य गर्भावस्था लगभग 40 सप्ताह तक रहता है। जबकि ज्यादातर गर्भवती महिलाएं 40 सप्ताह के निशान पर श्रम में जाते हैं, कुछ महिलाएं पहले ही श्रम में जाते हैं। Preterm श्रम संकुचन जो कि एक 37 सप्ताह के बिंदु से पहले एक गर्भवती महिला के गर्भाशय ग्रीवा को खोलने के लिए शुरू की विशेषता है।

अगर प्रीरम श्रम बंद नहीं किया गया है, तो बच्चा जल्दी से पैदा होगा, या समय से पहले समय से पहले बच्चों को अक्सर जन्म के बाद अतिरिक्त देखभाल की आवश्यकता होती है और कभी-कभी दीर्घकालिक स्वास्थ्य समस्याएं होती हैं जो उनके पूरे जीवन को प्रभावित कर सकती हैं। गर्भावस्था के पहले एक बच्चा पैदा होता है, बच्चे की शारीरिक या मानसिक विकलांगता की संभावना अधिक होती है।

चिकित्सकों ने एक संक्रामक औषधि की सिफारिश करके एक समयपूर्व जन्म को रोकने के लिए अक्सर टॉलिकेट कहा जाता है। Tocolytics कई दिनों के लिए जन्म दे सकता है। उस अवधि के दौरान, डॉक्टर यह सुनिश्चित करने में सहायता के लिए अन्य दवाओं का प्रबंध कर सकते हैं कि बच्चे को जन्म के समय के रूप में संभवतः स्वस्थ हो।

नॉनटेरायडियल एंटी-इन्फ्लैमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी) एक प्रकार का टॉलिकटिक है एनएसएआईडी में आईबुप्रोफेन (मोट्रिन) और इंडोमेथेसिन (इंडोकिन) शामिल हैं। प्रीडोम श्रम के लिए इंडोमेथेसिन सबसे अधिक इस्तेमाल किया एनएसएडी है। यह मुंह से लिया जा सकता है या शिरा के माध्यम से दिया जा सकता है (अंतःशिरा)। इसका उपयोग अकेले या अन्य टॉलिकटिक्स के साथ संयोजन में किया जा सकता है, जैसे मैग्नीशियम सल्फेट।

इन्डोमेथेसिन दूसरे और शुरुआती तीसरे trimesters में विशेष रूप से प्रभावी है। यह उन महिलाओं में भी उपयोगी हो सकती है जो मैग्नीशियम सल्फेट को देने के बाद संकुचन जारी रखते हैं। ज्यादातर परिस्थितियों में, हालांकि, एक समय में दो से तीन दिनों के लिए इंडोमेथेसाइन का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

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यह कैसे काम करता है

इन्डोमेथैसिन कैसे काम करता है?

शरीर पर श्रम के प्रभाव सूजन के समान होते हैं। श्रम के शरीर पर प्रभाव होता है जो सूजन के समान होते हैं। जब गर्भवती महिलाओं को गर्भाशय के संकुचन का अनुभव करना शुरू हो जाता है, तो शरीर प्रोस्टाग्लैंडीन और साइटोकिन्स की मात्रा में वृद्धि जारी करता है। प्रोस्टैग्लैंडीन ऊतक क्षति की साइट्स पर उत्पादित वसा हैं, और साइटोकिन्स सूजन से संबंधित प्रोटीन हैं। एनएसएआईडीएस शरीर को प्रोस्टाग्लैंडीन और साइटोकिन्स जारी करने से रोका जा सकता है, और नतीजतन, प्रीटरम श्रम की शुरुआत में दिए जाने पर पूर्वकाल की डिलीवरी देरी।

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प्रभावशीलता

इन्डोमेथासिन प्रभावी कैसे है?

इंडोमेथासिन संख्या और संकुचन की आवृत्ति को कम कर सकता है, लेकिन यह प्रभाव और यह कितनी देर तक रहता है महिला से महिला से भिन्न होता है सभी टॉलिकेटिक दवाओं की तरह, इन्डोमेथासिन एक महत्वपूर्ण अवधि के लिए प्रीटरम डिलीवरी को लगातार रोक या देरी नहीं करता है।

हालांकि, अध्ययनों से यह पता चला है कि ऑन्डोमेथेसिन 48 घंटे से सात दिनों के लिए डिलीवरी देरी कर सकता है, इस बात पर निर्भर करता है कि दवा कितनी जल्दी प्राप्त होती है। यह बहुत समय की तरह प्रतीत नहीं हो सकता है, लेकिन जब इन्डोमेथासिन को स्टेरॉयड के साथ पेश किया जाता है, तो यह बच्चे में स्वास्थ्य समस्याओं के जोखिम को काफी कम कर सकता है। 48 घंटों के बाद, स्टेरॉयड एक बच्चे के फेफड़ों के कार्य में सुधार कर सकते हैं और 40 प्रतिशत जीवित रहने की संभावना बढ़ा सकते हैं।

शिशुओं के साथ या अतिरिक्त अमानोस्टिक तरल पदार्थ के साथ महिलाओं में डिलीवरी में देरी के लिए इन्डोमेथासिन का भी इस्तेमाल किया जा सकता है। इन दोनों मामलों में, टॉलिकेटिक एजेंट के रूप में इंडोमेथेसिन का उपयोग आम तौर पर सफल होता है हालांकि, यह माता और बच्चे को कुछ जोखिम के साथ आता है।

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साइड इफेक्ट्स

इंडोमेथासिन के संभावित दुष्प्रभाव क्या हैं?

माँ के लिए

इंडोमेथेसिन कई महिलाओं में अपच का कारण बनता है भोजन के साथ indomethacin लेने या एक एंटीसिड लेने के द्वारा यह प्रभाव कम हो सकता है

अन्य संभावित दुष्प्रभावों में निम्न शामिल हैं:

• चक्कर आना
• हृदय की बीमारी
• मतली
• उल्टी
• योनि खून बह रहा
• अतिरिक्त एमनियोटिक तरल पदार्थ
• सूजन पेट की परत

बेबी के लिए <999 > इन्डोमेथेसिन के भ्रूण के लिए दो संभावित गंभीर दुष्प्रभाव हैं। इससे मूत्र में कमी आ सकती है जो कि भ्रूण पैदा करती है, और यह जिस तरह से रक्त भ्रूण के शरीर के माध्यम से फैलता है, उसे बदल सकता है।

यदि भ्रूण एक कम मात्रा में पेशाब का उत्पादन करता है, तो गर्भ में एमनियोटिक द्रव की मात्रा भी कम हो सकती है। एम्नोयोटिक तरल पदार्थ भ्रूण के चारों तरफ तरल पदार्थ है। भ्रूण के विकास के लिए यह बहुत महत्वपूर्ण है एम्निओटिक तरल पदार्थ में कमी सबसे ज्यादा माताओं में होती है जो दो दिनों से अधिक समय तक इंडोमेथासिन का उपयोग करते हैं। इस समय के दौरान, एक अल्ट्रासाउंड द्वारा एम्नोयोटिक द्रव का स्तर नियमित रूप से जांच किया जाना चाहिए, जो एक मशीन है जो शरीर के अंदर की छवियों का निर्माण करने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है। एम्नोयोटिक द्रव की मात्रा लगभग सामान्य रूप से सामान्य होती है जब एक बार इन्डोमेथेसिन बंद हो जाता है।

इन्डोमेथेसिन भी बच्चे के पैदा होने से पहले नाखून धमनी, एक प्रमुख रक्त वाहिका का कारण बन सकता है। इससे जन्म के बाद बच्चे में गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं पैदा हो सकती हैं। हालांकि, आमतौर पर नलिकाएं समय से पहले ही बंद नहीं होती हैं जब 48 घंटे से कम समय में इंडोमेथेसिन का उपयोग किया जाता है। गर्भावस्था के 32 सप्ताह पहले भी समस्या होने की संभावना कम है यदि एक मां दो दिनों से अधिक समय तक ऑन्डोमेथेसिन लेती है, तो यह सुनिश्चित करने के लिए कि रक्त वाहिका प्रभावित नहीं हुआ है, बच्चे के दिल के अल्ट्रासाउंड की जांच करना महत्वपूर्ण है।

बच्चे में होने वाले अन्य दुष्प्रभावों में निम्न शामिल हैं:

दिल में खून बह रहा है

• उच्च रक्तचाप
• किडनी की समस्याएं
• पीलिया, या त्वचा के पीले और आंखों के सफेद; 999 > इन्डोमेथासिन का प्रयोग भी गंभीर बीमारियों के विकास के बच्चे के जोखिम को बढ़ा सकता है, जैसे:
• नेक्रोट्रोजिंग एन्स्ट्रोकलाइटिस, जो एक गंभीर आंतों की बीमारी है

अंतःस्रावीय रक्तस्राव, या मस्तिष्क में खून बह रहा है

• परिधीय लेक्लोमालाशिया, जो कि मस्तिष्क की चोट का एक प्रकार
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• विचार

क्या ऐसे महिलाएं हैं जिन्हें इंडोमेथासेन नहीं लेना चाहिए?

32 हफ्तों से अधिक गर्भवती महिलाओं को बच्चा में दिल की समस्याओं के लिए संभावित इंदोमेथासिन लेने से बचना चाहिए। अल्सर के इतिहास, खून बह रहा विकार, या किडनी या यकृत रोग वाली महिलाओं को भी इन्डोमेथासिन लेने से बचना चाहिए।

चूंकि इंडोमेथेसिन एक एनएसएडी है, इसलिए गर्भवती महिलाओं को उनके उपयोग से जुड़े अन्य जोखिमों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए। विशेष रूप से विस्तारित अवधि में, एनएसएआईडी (एनएसएआईडी) अक्सर लेने वाले हृदय को दिल का दौरा पड़ने या स्ट्रोक होने का अधिक खतरा होता है। यदि आप या आपके परिवार में कोई व्यक्ति कभी भी होता तो अपने डॉक्टर को सूचित करना सुनिश्चित करें:

दिल का दौरा

एक स्ट्रोक

• हृदय रोग
• उच्च कोलेस्ट्रॉल
• उच्च रक्तचाप
• मधुमेह <999 > अगर आप धूम्रपान करते हैं तो अपने चिकित्सक से यह भी ज़रूरी है कि धूम्रपान आपके स्वास्थ्य की कुछ खास स्थितियों को बढ़ा सकता है।
• मैं प्रीरेर्म श्रम कैसे रोक सकता हूं?
• सभी मामलों में Preterm श्रम को रोका नहीं जा सकता यद्यपि, कुछ हस्तक्षेप का परीक्षण परीक्षण में किया गया है ताकि महिलाओं को पूर्ण अवधि दी जा सके। कुछ सुझावों में शामिल हैं:

हमेशा अपने जन्मपूर्व अपॉइंटमेंट्स पर जाएं ताकि आपके डॉक्टर आपके गर्भाशय ग्रीवा को माप सकें।

• एक स्वस्थ आहार खाएं, और बहुत पानी पी लो

• व्यायाम करें यदि आपका डॉक्टर कहता है कि ऐसा करने के लिए ठीक है।

  • तनाव कम करें
  • यदि आप 18 महीने पहले एक बच्चा था तो गर्भवती होने का इंतजार करें
  • ऐसे ट्रिगर्स से बचें, जो कुछ दवाओं जैसे प्रीटरम श्रम को बढ़ावा देते हैं
  • संक्रमण होने से रोकें
  • मधुमेह और थायरॉयड समस्याओं जैसे चिकित्सा शर्तों का इलाज करें
  • - जनीन केलबाच आरएनसी-ओबी