Ventriculoperitoneal शंट: प्रक्रिया, रिकवरी, और जोखिम
विषयसूची:
- एक वेंट्रिकुलिपेटीटोनियल शंट क्या है?
- किसकी जरूरत है एक वीपी शंट?
- प्रीऑपरेटिव खाद्य और पेय प्रतिबंधों के बारे में अपनी चिकित्सा देखभाल टीम से बात करें। बड़े बच्चों और वयस्कों को सर्जरी से कम से कम आठ घंटे पहले उपवास की आवश्यकता हो सकती है।शिशुओं और बच्चियों को सर्जरी से छह घंटे पहले बच्चे के सूत्र और ठोस पदार्थों को खाना बंद करने की आवश्यकता हो सकती है, लेकिन वे आम तौर पर निर्धारित प्रक्रिया से चार घंटे पहले पानी पी सकते हैं। सभी मामलों में, इन निर्देशों की आपकी शल्य चिकित्सा टीम से समीक्षा की जानी चाहिए
- आपके अस्पताल में भर्ती के दौरान, अस्पताल कर्मचारी आपके हृदय की दर और रक्तचाप की निगरानी करेंगे, और आपका डॉक्टर प्रतिरक्षाकारी एंटीबायोटिक दवाओं का प्रबंध करेगा। आपके चिकित्सक को यह सुनिश्चित करना होगा कि रवाना होने से पहले शंट ठीक से काम कर रहा है
- वीपी शंटिंग के लिए विशिष्ट दुर्लभ जोखिम हैं जो गंभीर और संभावित रूप से जीवन-धमकी दे सकते हैं यदि इलाज छोड़ दिया जाए, जिसमें निम्न शामिल हैं:
- दुर्भावनाएं गंभीर जटिलताओं का सामना कर सकती हैं, जैसे कि सीएसएफ का ओवर-या-निचलापन ओवर-ड्रेनेज तब होता है जब सीएसएफ निचले स्तर से निचले हिस्से से निकलता है, क्योंकि यह उत्पादन होता है। इससे निलय के कारण वेंट्रिकल्स गिर सकता है, जिससे मस्तिष्क के अंदर सिरदर्द या रक्तस्रावी हो सकता है। अंडर-ड्रेसिंग सीएसएफ को मस्तिष्क में जमा करने की अनुमति देता है और हाइड्रोसिफ़लस के लक्षणों को वापस करने के लिए पैदा कर सकता है। तत्काल चिकित्सा ध्यान प्राप्त करें यदि आप उन लक्षणों का अनुभव करते हैं जो दर्शाते हैं कि आपके पैंट प्रणाली ठीक से काम नहीं कर रही है
एक वेंट्रिकुलिपेटीटोनियल शंट क्या है?
एक वेंट्रिकुलोपिटोनियल (वीपी) शंट एक चिकित्सा उपकरण है जो द्रव संचय के कारण मस्तिष्क पर दबाव को राहत देता है।
वीपी शंटिंग एक सर्जिकल प्रक्रिया है जो कि मुख्य रूप से हाइड्रोसिफ़लस नामक हालत का इलाज करती है। यह स्थिति तब होती है जब मस्तिष्क के निलय में अतिरिक्त मस्तिष्कशोथ द्रव (सीएसएफ) इकट्ठा होता है। सीएसएफ आपके मस्तिष्क को कुशन करता है और इसे आपकी खोपड़ी के अंदर चोट से बचाता है। आपके मस्तिष्क की पोषक तत्वों के लिए द्रव एक डिलीवरी सिस्टम के रूप में कार्य करता है, और यह भी अपशिष्ट उत्पादों को दूर ले जाती है। आम तौर पर, सीएसएफ इन निलय के माध्यम से मस्तिष्क के आधार पर बहती है। रक्त में फिर से लगाया जाने के बाद द्रव तब मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को स्नान करता है
जब यह सामान्य प्रवाह बाधित होता है, तरल का निर्माण मस्तिष्क के ऊतकों पर हानिकारक दबाव बना सकता है, जो मस्तिष्क को नुकसान पहुंचा सकता है। चिकित्सकों ने मस्तिष्क से द्रव को दूर करने और सीएसएफ के सामान्य प्रवाह और अवशोषण को बहाल करने के लिए शल्य चिकित्सक ने मस्तिष्क के निलय के अंदर वीपी शंट को जगह दी है।
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किसकी जरूरत है एक वीपी शंट?
किसी भी उम्र के लोग हाइड्रोसिफलस विकसित कर सकते हैं और इसलिए वीपी शंट की आवश्यकता होती है। हालांकि, मेयो क्लिनिक के अनुसार, बच्चों और पुराने वयस्कों में हाइड्रोसेफलस होने की अधिक संभावना है। न्यूरोलोलॉजिकल डिसऑर्डर एंड स्ट्रोक (एनआईएनएनडीएस) के नेशनल इंस्टीट्यूट का अनुमान है कि प्रत्येक 1, 000 बच्चों में से 1 से 2 बच्चों में हाइड्रोसिफ़लस पैदा होता है।
अतिरिक्त द्रव्यों के कारण कई कारणों से मस्तिष्क के आसपास का निर्माण हो सकता है:
- सीएसएफ का अधिक उत्पादन
- रक्त वाहिकाओं द्वारा सीएसएफ का खराब अवशोषण
- रुकावटें मस्तिष्क में बहने से तरल पदार्थ को रोकने से रोकती है
रुकावट हाइड्रोसिफलस का सबसे आम कारण है मस्तिष्क में अल्सर, ट्यूमर या सूजन सीएसएफ के सामान्य प्रवाह को बाधित कर सकता है और असुरक्षित संचय बना सकता है। हाइड्रोसेफालस के लक्षणों में निम्न शामिल हो सकते हैं:
- बड़े सिर का आकार
- सिरदर्द
- बरामदगी
- चिड़चिड़ापन
- अत्यधिक तंद्रा
- असंयम
- गरीब भूख
- संज्ञानात्मक देरी या प्रतिगमन
- स्मृति हानि
- गरीब समन्वय <99 9> बिगड़ा हुआ दृष्टि
- इमेजिंग टेस्ट हाइड्रोसिफ़लस के निदान की पुष्टि कर सकते हैं। अल्ट्रासाउंड, सीटी स्कैन और एमआरआई स्कैन डॉक्टरों को मस्तिष्क के भीतर गुहा और ऊतकों को देखने की अनुमति देते हैं। परीक्षण से पता चल जाएगा कि मस्तिष्क के क्षेत्र सामान्य से अधिक तरल हैं।
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प्रक्रिया <99 9> वीपी शंट प्रक्रियाडॉक्टर आम तौर पर एक वीपी शंट की नियुक्ति करते हैं जबकि एक मरीज सामान्य संज्ञाहरण के तहत होता है आप सर्जरी के दौरान सोएंगे और दर्द का अनुभव नहीं करेंगे। पूरी प्रक्रिया लगभग 9 0 मिनट लगती है।
प्रीऑपरेटिव खाद्य और पेय प्रतिबंधों के बारे में अपनी चिकित्सा देखभाल टीम से बात करें। बड़े बच्चों और वयस्कों को सर्जरी से कम से कम आठ घंटे पहले उपवास की आवश्यकता हो सकती है।शिशुओं और बच्चियों को सर्जरी से छह घंटे पहले बच्चे के सूत्र और ठोस पदार्थों को खाना बंद करने की आवश्यकता हो सकती है, लेकिन वे आम तौर पर निर्धारित प्रक्रिया से चार घंटे पहले पानी पी सकते हैं। सभी मामलों में, इन निर्देशों की आपकी शल्य चिकित्सा टीम से समीक्षा की जानी चाहिए
सर्जिकल नर्स, शंटिंग की तैयारी के लिए आपके कान के पीछे क्षेत्र को दाढ़ी देगा, क्योंकि यह वह जगह है जहां वे कैथेटर रखेंगे। कैथेटर्स पतली, लचीली ट्यूब हैं जो अतिरिक्त द्रव को निकालने के लिए इस्तेमाल करते हैं। एक सर्जन कान के पीछे एक छोटा चीरा बना देगा और खोपड़ी में एक छोटा छेद भी ड्रिल करेगा। तब वे इस खोलने के माध्यम से एक कैथेटर को मस्तिष्क में धागा देंगे। अन्य कैथेटर आपके कान के पीछे जाता है और त्वचा के नीचे रहता है, जिसका अर्थ यह त्वचा के नीचे रहता है। यह ट्यूब आपकी छाती और पेट तक यात्रा करता है, जिससे अतिरिक्त सीएसएफ पेट की गुहा में नाली डालती है, जहां आपका शरीर इसे अवशोषित करता है। आपका सर्जन कैथेटर्स दोनों के लिए एक छोटे से पंप को जोड़ सकता है और इसे अपने कान के पीछे की त्वचा के नीचे रख सकता है खोपड़ी में दबाव बढ़ने पर पंप स्वचालित रूप से तरल निकालने के लिए सक्रिय हो जाएगा। पंप को प्रोग्राम करना भी संभव हो सकता है, जिसे वाल्व भी कहा जाता है, सक्रिय करने के लिए जब द्रव एक निश्चित मात्रा में बढ़ जाता है।
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रिकवरी
रिकवरीवीपी शंट प्लेसमेंट से रिकवरी तीन से चार दिन लगती है ज्यादातर लोग प्रक्रिया के सात दिनों के भीतर अस्पताल छोड़ सकते हैं
आपके अस्पताल में भर्ती के दौरान, अस्पताल कर्मचारी आपके हृदय की दर और रक्तचाप की निगरानी करेंगे, और आपका डॉक्टर प्रतिरक्षाकारी एंटीबायोटिक दवाओं का प्रबंध करेगा। आपके चिकित्सक को यह सुनिश्चित करना होगा कि रवाना होने से पहले शंट ठीक से काम कर रहा है
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जोखिम
वीपी शंटिंग के जोखिमशंट की नियुक्ति एक बहुत ही सुरक्षित प्रक्रिया है हालांकि, प्रक्रिया के दौरान या उसके बाद जटिलताओं को हो सकता है। किसी भी सर्जिकल प्रक्रिया से जुड़े जोखिम में अत्यधिक रक्तस्राव और संक्रमण शामिल हैं। आप संज्ञाहरण के लिए प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं का अनुभव भी कर सकते हैं, जैसे कि साँस लेने में कठिनाई, दिल की दर में परिवर्तन, या रक्तचाप के स्तर में परिवर्तन।
वीपी शंटिंग के लिए विशिष्ट दुर्लभ जोखिम हैं जो गंभीर और संभावित रूप से जीवन-धमकी दे सकते हैं यदि इलाज छोड़ दिया जाए, जिसमें निम्न शामिल हैं:
शंट या मस्तिष्क में संक्रमण <99 9> रक्त के थक्के
मस्तिष्क में खून बह रहा है
- मस्तिष्क के ऊतकों को नुकसान
- मस्तिष्क की सूजन
- बुखार, सिर में दर्द, पेट में दर्द, थकान, और रक्तचाप के स्तर में एक स्पाइक या शॉर्ट प्रारम्भ में उपस्थित होने वाले लक्षणों में होने पर, संक्रमण का संकेत हो सकता है या शंट की एक खराबी अपने चिकित्सक को तत्काल सूचित करें यदि ये चिन्ह और लक्षण विकसित होते हैं शिकागो विश्वविद्यालय के मुताबिक, शंट प्लेसमेंट के बाद पहले कुछ हफ्तों में संक्रमण सबसे आम है।
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- आउटलुक <99 9> आउटलुक <99 9> शंटिंग ज्यादातर लोगों में मस्तिष्क में दबाव कम करने में सफल है कई वर्षों के बाद वीपी शंट बदलने की आवश्यकता होती है, खासकर छोटे बच्चों में। एक शिशु की पैंट की औसत उम्र दो साल है वयस्क और 2 वर्ष से अधिक आयु वाले बच्चों को आठ या अधिक वर्षों के लिए शंट प्रतिस्थापन की आवश्यकता नहीं हो सकती है।शंट सिस्टम को लगातार निगरानी और फॉलो-अप की आवश्यकता होती है शंट सिस्टम्स के साथ जुड़ी जटिलताओं में निम्न शामिल हैं:
यांत्रिक विफलता
बाधाएंसंक्रमण
