पैदा हुए दो बार सर्जरी: भविष्य में आम?

लिनले बोमर, जो अब लगभग 5 महीने पुरानी है और "उसके सभी मील के पत्थर मार रहे हैं," में जश्न मनाने के लिए बहुत कुछ है।

जब लिनली की मां 23 सप्ताह और 5 दिन अपनी गर्भावस्था में आई थी, तो ह्यूस्टन में टेक्सास चिल्ड्रन हॉस्पिटल के डॉक्टर ने गर्भवती शल्य चिकित्सा के लिए एक नवजात ट्यूमर को शिशु की टेलबोने के आधार से हटाया।

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यदि ट्यूमर - जो उसके रक्त की आपूर्ति के लिए प्रतिस्पर्धा कर रही थी - को बढ़ने की इजाजत दी गई, तो उसके दिल को असफल हो सकता है

लिनली को लड़ने का मौका देने के लिए, डॉक्टर ने अपनी मां के गर्भ को खोल दिया और भ्रूण को निकाला। ट्यूमर के 90 प्रतिशत को निकालने के बाद - एक बलिंकोकैक्सेगल टेराटोमा के रूप में जाना जाता है - डॉक्टरों ने लिनले को अंदर वापस कर दिया और गर्भाशय को सील कर दिया।

प्रक्रिया के दौरान, लिनली नाभि गर्भ के माध्यम से अपनी मां के रक्त प्रवाह से जुड़ी हुई थी।

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सर्जरी के बिना लिनली की मृत्यु हो गई होती, लेकिन संचालन अपने स्वयं के जोखिमों को लेकर चला।

लिनली का दिल सर्जरी के दौरान बंद हो गया और इसे पुनरारंभ करना पड़ा। उसे रक्त रोधन की भी जरूरत थी और सर्जरी के बाद गर्भाशय और प्रीतीम श्रम के टूटने का खतरा बढ़ने के साथ, उसकी मां को बिस्तर पर 12 सप्ताह बिताना पड़ा।

विज्ञापनअज्ञापन < गर्भावस्था में 36 सप्ताह तक, लिनली सिजेरियन डिलीवरी के माध्यम से पैदा हुआ था। वह 5 पौंड, 5 औंस वजन।

जब लिनली 8 दिनों का था तब डॉक्टरों ने बाकी ट्यूमर को हटा दिया।

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भ्रूण की सर्जरी के तीस साल

1 9 80 के दशक के शुरुआती दशक में डॉक्टरों ने पहले से ही एक तरह से जीवन-धमकाने की स्थिति को ठीक करने के तरीकों के बारे में सोचना शुरू कर दिया था, अवधि वितरण < फिलाडेल्फिया के बच्चों के अस्पताल के सर्जन-इन-चीफ, डॉ। एन स्कॉट एडज़िक और "डायरेक्टर", "30 साल पहले जन्म से पहले कुछ फिक्सिंग करने का विचार - या इससे थोड़ा अधिक है" भ्रूण निदान और उपचार केंद्र के बारे में, स्वास्थ्य को बताया

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भ्रूण भेड़ और बंदरों में प्रारंभिक कार्य के दौरान, डॉक्टरों ने प्रौद्योगिकी विकसित की जो भ्रूण की शल्य-चिकित्सा की सफलता दर में वृद्धि करेगी।

इसमें गर्भाशय की एक स्टैपल डिवाइस शामिल है जो उन्हें अत्यधिक रक्तस्राव के बिना गर्भाशय को खोलने के साथ-साथ सर्जरी के बाद प्री-प्रीम श्रम के जोखिम को कम करने के तरीके को भी शामिल करता है।

उस समय के आसपास, अच्छा भ्रूण अल्ट्रासाउंड डॉक्टरों ने पहली बार भ्रूण में जन्म दोष देखने को सक्षम किया था।

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इससे पहले 1996 में फिजेलफीया के बच्चों के अस्पताल में एडीज़िक और उनके सहयोगियों द्वारा किए गए बर्गोकॉक्जेवल टेराटोमा के लिए पहली सफल भ्रूण की सर्जरी हुई। तब से केवल 15 दुनिया भर में प्रदर्शन किया गया है

हालांकि इस प्रकार की प्रक्रिया दुर्लभ है, हालांकि, भ्रूण की शल्यचिकित्सा को खोलना आम बात है।

विज्ञापनअज्ञापन < फिलाडेल्फिया के बच्चों के अस्पताल (1 9 8 9) के शल्य चिकित्सक ने 1995 से 1, 432 भ्रूण की सर्जरी की है। 300 से अधिक लोग बर्नोपोकॉक्सेगल टेराटोमा, स्पाइना बिफिडा और फेफड़े के ऊतक द्रव्यमान का एक प्रकार ।

यूसीएसएफ, वेंडरबिल्ट, सिनसिनाटी चिल्ड्रन्स हॉस्पिटल और देश और दुनिया भर के अन्य केंद्र भी खुला भ्रूण शल्य चिकित्सा की पेशकश करते हैं।

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भ्रूण की सर्जरी का विकास जारी है

प्रारंभिक वर्षों में, डॉक्टरों ने सबसे हताश मामलों पर ध्यान केंद्रित किया, मुख्यतः जोखिमों के कारण खुला भ्रूण सर्जरी के साथ शामिल

लेकिन सर्जिकल तकनीक में सुधार होने पर, शल्य चिकित्सक अन्य शर्तों, जैसे कि स्पाइना बिफिडा का इलाज करना शुरू कर दिया।

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यह जन्म दोष बच्चे की रीढ़ की हड्डी को पीठ के निचले हिस्से में उजागर कर सकता है। जब भ्रूण की नसों को एमनियोटिक तरल पदार्थ के लिए खुले होते हैं - जो कि मेरीलॉमेनिंगोसेले कहा जाता है - यह तंत्रिकाओं को नुकसान पहुंचा सकता है। इससे आंत्र और मूत्राशय में पैरों या समस्याओं की मांसपेशियों में कमजोरी हो सकती है।

1 99 0 के दशक में, एडज़िक और सहकर्मियों ने मेंढक पर स्पाइना बिफिडा जैसी स्थिति के साथ खुले भ्रूण सर्जरी का प्रदर्शन किया। जन्म के बाद, जिन भेड़ों की रीढ़ की हड्डी की मरम्मत की गई थी, वे चल सकते थे और यहां तक ​​कि सीढ़ियों तक भी जा सकते थे।

इसने मैलमोमेनिंगोसेले स्टडी (एमओएमएस) के प्रबंधन नामक लोगों में बड़े पैमाने पर नैदानिक ​​परीक्षण किया। इस परीक्षण के माध्यम से, शोधकर्ताओं ने पाया कि शल्य-चिकित्सा के लाभों से ज़्यादा जोखिम है, यहां तक ​​कि ऐसी स्थिति के लिए जो तुरंत जीवन धमकी नहीं दे रहा था।

डॉक्टरों को उनके लिए उपलब्ध अन्य भ्रूण शल्यक्रिया प्रक्रियाएं भी हैं, जिनमें कम आक्रामक भ्रूणकोश शामिल हैं, जो उन्हें भ्रूण पर बहुत छोटे एंडोस्कोप के माध्यम से हस्तक्षेप करने की अनुमति देता है।

फुूतस्कोपी का इस्तेमाल जुड़वाओं में असामान्य रक्त वाहिकाओं, नाभि के साथ दोष, और गर्भ के वाइंडिपिप को प्रभावित करने वाले एक प्रकार की हर्निया के इलाज के लिए किया जाता है।

उन बच्चों को देखने के लिए - जो हमारे साथ नहीं थे - अपने परिवार के साथ, और एक सामान्य तरीके से बढ़ रहा है और विकास कर रहा है, यह सिर्फ आश्चर्यजनक है डा। एन स्कॉट एडज़िक, चिल्ड्रन्स हॉस्पिटल ऑफ फिलाडेल्फिया

"बहुत सारे चल रहे हैं," एडज़िक ने कहा। "यह किसी भी तरह से एक स्थिर क्षेत्र नहीं है। "

शोधकर्ताओं ने भी बीमार मस्तिष्क स्टेम कोशिकाओं के उपयोग को सिकल सेल रोग के साथ भ्रूण के इलाज के साथ-साथ स्पाइना बिफिडा का इलाज करने के नए तरीकों का भी पता लगाया है।

"आप भविष्य में आप एक टिशू-इंजीनियर वाले दृष्टिकोण के साथ [स्पिना बिफिडा] का इलाज करने में सक्षम हो सकते हैं जो घाव को सील कर देगा," एडज़िक ने कहा, "और फिर आप जन्म के बाद मरम्मत कर सकते हैं। "

जैसे-जैसे क्षेत्र आगे बढ़ता है, सफलताओं ने तकनीकी विकास से परे का विस्तार किया है। प्रत्येक वर्ष, चोप के बच्चों के लिए एक पुनर्मिलन है जो भ्रूण की सर्जरी और उनके परिवारों के तहत आए थे। करीब 2, 000 लोगों ने इस साल के आयोजन में भाग लिया।

"उन बच्चों को देखने के लिए - जो हमारे साथ नहीं थे - उनके परिवारों के साथ, और सामान्य तरीके से बढ़ रहा है और विकास कर रहा है, यह सिर्फ आश्चर्यजनक है," एडज़िक ने कहा। "यह उन चीजों में से एक है जो हमें चलती रहती है और हमें प्रेरित करती है"