Xeljanz: रुमेटीयड गठिया रोगियों के लिए आशीर्वाद या अभिशाप?

उपचार के विकल्प रुमेटीयड गठिया (आरए) या अन्य आमवाती परिस्थितियों वाले लोगों के लिए भारी लग सकता है। दर्द की दवाइयों से रोग-संशोधित दवाओं, इम्युनोसप्रेस्न्टस, एनएसएआईडीएस और बायोलॉजिकल ड्रग्स की एक लगातार विस्तार वाली सूची से, फार्मास्यूटिकल उपचार की संख्या अंतहीन लग सकती है। प्राकृतिक और वैकल्पिक उपचार के साथ उन विकल्पों में से कुछ, और यह सोचने वाले रोगियों को छोड़ सकते हैं कि क्या वे सही विकल्प बना रहे हैं

अब ब्लॉक पर एक नया बच्चा है जिसे टोफैसिटीनब (एक्सजानज़) कहा जाता है। अपेक्षाकृत नया, यह है। 2012 में फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (एफडीए) की मंजूरी मिलने वाली ज़ेलजन्ज़, आरए के लिए एक और अधिक लोकप्रिय दवा विकल्प बन रही है। यह एक लाभदायक भी बनने के लिए तैयार है, भी। यह पहले से ही संधिशोथ गठिया दवा बाजार के एक बड़े टुकड़े को पकड़ने के लिए तैनात है, जो $ 18 तक बढ़ने की भविष्यवाणी की गई थी। 2023 तक 2 अरब।

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रोगियों के लिए Xeljanz आदर्श जो मेथोट्रैक्सेट नहीं ले सकता

किसी भी दवा के साथ, Xeljanz का उपयोग करने का निर्णय या नहीं रुमेटोलॉजिस्ट और उनके रोगी हर रोगी अद्वितीय है; हर मामले अलग है

लेकिन Xeljanz क्यों डॉक्टरों के बीच लोकप्रिय हो रहा है? प्रेस के एक बयान में, विश्लेषक रॉनी यो, पीएचडी, ने लिखा, "ज़ेलजनज़ आरए के इलाज [बाजार] के दो क्षेत्रों में रोगी हिस्सेदारी के लिए प्रतिस्पर्धा करेगा। सबसे पहले, गैर-टीएनएफ-अल्फा अवरोधी जीवविज्ञान वाले रोगियों के लिए जो टीएनएफ अल्फा अवरोधकों का जवाब देने में विफल रहते हैं। दूसरा, कम डिग्री के लिए, मेथोट्रेक्जेट की अपर्याप्त प्रतिक्रिया वाले रोगियों में, टीएनएफ-अल्फा इनहिबिटर के रूप में चिकित्सा की एक ही पंक्ति में प्रतिस्पर्धा करने की क्षमता होती है। "

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इसका मतलब यह है कि ज़ेलजन्ज़ को अक्सर निर्धारित किया जाता है जब रोगी अन्य दवाओं का जवाब नहीं दे रहे हैं जो आम तौर पर आरए के खिलाफ रक्षा की पहली पंक्ति के रूप में दिए जाते हैं।

Xeljanz एक विरोधी जेक, या जानूस कीइंज अवरोधक है, जो एक विशिष्ट सेलुलर प्रक्रिया को लक्षित करता है जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में शामिल होता है और आरए में सूजन उत्पन्न करता है। Xeljanz अपनी तरह की पहली दवा है

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"मैं लगभग छह या सात महीनों के लिए Xeljanz पर किया गया है - बिल्कुल आरए के लिए मैंने सबसे अच्छा दवा की कोशिश की है। इसमें जलसेक दवाओं और इंजेक्शन शामिल हैं, और शायद ही कोई दुष्प्रभाव शामिल हैं", थेरेसा अहल ने कहा विच्छेद, कोलोराडो

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डॉ। पेंसिल्वेनिया में आर्थराइटिस क्लिनिक के चार्ल्स पोंसविच ने कहा कि वह "आरए मरीज़ों के लिए ज़ेलेजन्ज़ को सफलतापूर्वक लिखता है या उन लोगों के लिए जो सोरिएटिक गठिया होते हैं", लेकिन ध्यान दिया कि यह अब तक की संधिशोथ गठिया के इलाज के लिए अनुमोदित नहीं है

वैज्ञानिक दृष्टि से, दवा को सफलता के लिए अच्छी क्षमता है।क्लिनिकल अध्ययनों के एक 2013 विश्लेषण से पता चला है कि Xeljanz एक प्लेसबो से अधिक प्रभावी था और प्रतिस्पर्धी दवा adalimumab (Humira) से भी अधिक प्रभावी।

एक अजीब, असंबंधित सफलता की कहानी में, येल विश्वविद्यालय के शोधकर्ताओं ने Xeljanz का उपयोग करने के लिए एक दुर्लभ विकार वाले एक व्यक्ति का इलाज करने में सक्षम बना दिया है जिसके कारण उसे अपने सारे बाल खो देते हैं।

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यूरोप में दवा को नकार दिया जाता है क्योंकि सुरक्षा संबंधी चिंताएं रहती हैं

दवाओं की आपूर्ति का प्रथम-श्रेणी का दर्जा कई लोगों के लिए आशा करता है जिनके लिए अन्य दवाएं विफल हो चुकी हैं, लेकिन कुछ मरीजों के बारे में Xeljanz के बारे में उनके आरक्षण हैं

अल्मा, मिशिगन के केविन गेटेल ने कहा, "मैं एक साल के लिए Xeljanz ले रहा हूँ। मेरी अगली संधिवस्था की नियुक्ति पर, मैं रोकने के लिए पूछने जा रहा हूं। मेरे पास कोई सुधार नहीं हुआ है और मेरी बीमा कंपनी से मिलने की परेशानी है यह विशेष फार्मेसियों से केवल मेरे लिए उपलब्ध है अच्छी बात यह है कि दवा कंपनी ने मुझे लागत को कवर करने के लिए एक सह-भुगतान डेबिट कार्ड दिया था इसलिए मेरे पास उस परेशानी नहीं है कंपनी उस संबंध में महान है - मैं सिर्फ यह चाहता हूं कि यह मेरे लिए काम करे। "

एफडीए के यूरोपीय संस्करण - यूरोपियन मेडिसिंस एजेंसी - ने Xeljanz को खारिज कर दिया, क्योंकि संगठन ने कहा, अध्ययन ने अन्य आरए ड्रग्स के ऊपर और ऊपर Xeljanz के लिए एक महत्वपूर्ण लाभ नहीं दिखाया है। दवा के गंभीर दुष्प्रभाव भी होते हैं दुष्प्रभाव में गंभीर संक्रमण, जिगर की क्षति, जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव, रक्तचाप और कोलेस्ट्रॉल बढ़ने और कैंसर का खतरा बढ़ सकता है।

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पिट्सबर्ग, पेंसिल्वेनिया से हेइडी श्रोडर ने कहा कि वह ज़ेलजनज़ की सुरक्षा के बारे में चिंतित हैं "मेरे डॉक्टर मुझे इस पर नहीं डालेंगे उन्होंने कहा कि यह मेरे संधिशोथ और स्वत: प्रतिरक्षा स्थितियों के संयोजन के साथ बहुत खतरनाक है "उसकी चिंता असामान्य नहीं है: कई आरए ड्रग्स की प्रतिरक्षा-दबाने प्रकृति अक्सर रोगियों और डॉक्टरों के लिए एक चिंता का विषय है

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सभी दवाएं जोखिम लेती हैं, और केवल एक चिकित्सक तय कर सकता है कि किसी विशेष रोगी के लिए क्या सही है। फिर भी, Xeljanz जैसे नए, लक्षित दवाएं आरए के मरीजों को अपनी बीमारी का प्रबंधन, दर्द को दूर करने, और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए कई विकल्प प्रदान करते हैं।