सीटी स्कैन के प्रयोग से बच्चों के कैंसर के खतरे बढ़ने

यदि आपके बच्चे के बच्चों का चिकित्सक एक गणना टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन का आदेश देते हैं, तो यह पूछना महत्वपूर्ण है कि अन्य नैदानिक विकल्प क्या उपलब्ध हैं। चिकित्सा शोधकर्ता अब रिपोर्ट कर रहे हैं कि बच्चों के लिए, विकिरण जोखिम से कैंसर का खतरा नैदानिक निश्चितता के लिए भुगतान करने की कीमत बहुत अधिक है

< जामिया बाल रोगों < में आज प्रकाशित एक अध्ययन के मुताबिक, पिछले दो दशकों में सीआईटी का उपयोग जन्म से 15 साल के बच्चों में हुआ है। और सीटी स्कैन द्वारा वितरित आयनित विकिरण की खुराक, पारंपरिक रेडियोलॉजी, हालांकि उन स्तरों पर दी गई खुराक से अधिक है जो कैंसर के उच्च जोखिमों से जुड़ा हुआ है। विज्ञापनविज्ञापन कैलिफोर्निया विश्वविद्यालय, डेविस और उसके सहयोगियों के सात अमेरिकी स्वास्थ्य सेवा प्रणालियों के डेटा का उपयोग करते हुए, डायना एल। मिगेलियरेटी, पीएच.डी., बाल रोगों में सीटी-उपयोग रुझानों का अनुमान लगाया और भविष्य का अनुमान लगाया इन बच्चों में विकिरण प्रेरित कैंसर का खतरा

"बाल रोगों में सीटी का बढ़ता उपयोग, विकिरण की खुराक में व्यापक परिवर्तनशीलता के साथ मिला, कई बच्चों को उच्च खुराक की जांच प्राप्त हुई है," अध्ययन के लेखक ने कहा।

1970 के दशक के अंत से यू.एस. में गणना टोमोग्राफी व्यापक रूप से इस्तेमाल की गई है। अध्ययन के अनुसार, 1 99 6 और 2005 के बीच, सीटी स्कैन का इस्तेमाल 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए दोगुना हो गया और 5 से 14 साल के बच्चों के लिए तीन गुना हो गया। 2005 से, बच्चों की सीटी स्कैन की संख्या स्थिर बने रहने के बाद 2010 के बाद से गिरावट आई।

इस अध्ययन में 152, 500 से 371, 000 बच्चों को दिए गए वर्ष में लगभग पांच लाख बच्चों की कुल संख्या शामिल है एक अनुमान के मुताबिक 4. यू.एस. में प्रत्येक वर्ष 4 लाख 8 हजार सीटी स्कैन किए गए स्कैन स्कैन किए जाते हैं, 4, 870 बचपन के कैंसर से सालाना होने की संभावना है।

सीटी स्कैन के दौरान वितरित आयनित विकिरण की खुराक परंपरागत रेडियोलॉजी के मुकाबले प्रदान की गई खुराकों की तुलना में 100 से 500 गुना अधिक है। प्रभावी खुराक रेंज व्यापक रूप से - 0 से 03। 69 स्कैन के लिए 2 एमएसवी। उनकी गणना के आधार पर, मिगेलियरेटी और उनके सहयोगियों का कहना है कि औसत दर्जे के 25% खुराक को कम करने (मिडपॉइंट) हर साल इन बचपन के कैंसर के 43% को रोक सकता है।

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क्या कोई भी स्तर विकिरण बच्चों के लिए सुरक्षित है?

"बच्चों के विकिरण से प्रेरित कैंसरजन [कैंसर वृद्धि] के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं और कैंसर के विकास के लिए कई वर्षों का जीवन बचा है," लेखकों ने अध्ययन पृष्ठभूमि में कहा

लड़कियों के लिए विकिरण के खतरे सबसे ज्यादा हैं, खासकर पेट या श्रोणि, छाती, और रीढ़ की सीटी स्कैन से। उदाहरण के लिए, प्रत्येक 300 से 3 9 0 पेट या श्रोणि स्कैन में एक को विकिरण से प्रेरित ठोस कैंसर का अनुमान है, जैसा कि 330 से 480 छाती स्कैन में है, और लड़की की उम्र के आधार पर 270 से 800 रीढ़ की हड्डी में स्कैन में एक है।

विकिरण से प्रेरित ठोस कैंसर का उच्चतम जोखिम पेट या श्रोणि स्कैन से जुड़ा था। हाल के वर्षों में इन स्कैनों के उपयोग ने सबसे अधिक नाटकीय रूप से वृद्धि की है, खासकर बड़े बच्चों के लिए। इनमें से अधिकांश स्कैन दर्द, संभव एपेंडेसिटीिस या संक्रमण की शिकायतों के लिए थे लेखकों ने एपेंडेसिटीिस की पहचान के लिए एक उचित विकल्प के रूप में अल्ट्रासाउंड परीक्षण का सुझाव दिया है।

अध्ययन लेखकों के अनुसार, ल्यूकेमिया और मस्तिष्क कैंसर का खतरा 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए सिर सीटी स्कैन से सबसे ज्यादा था। ल्यूकेमिया बच्चों और किशोरों में सबसे आम कैंसर है, जो सभी बचपन के कैंसर का 31 प्रतिशत हिस्सा है।

छवि धीरे, एक गैर-लाभकारी संगठन जो बाल चिकित्सा इमेजिंग में विकिरण सुरक्षा को बढ़ावा देती है, चिकित्सकों और रेडियोलॉजिस्टों के लिए माता-पिता और प्रमाणीकरण कार्यक्रमों के लिए संसाधन उपलब्ध कराता है। यह संगठन यह सुनिश्चित करने के लिए मानकीकृत बाल चिकित्सा सीटी प्रोटोकॉल विकसित किया है, जब सीटी स्कैन के इस्तेमाल के लिए मामला मजबूत होता है, तो विकिरण की खुराक जितनी कम हो उतनी कम होती है।

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जोखिम और लाभों का वजन

"बाल चिकित्सा में सीटी बेहतर स्वास्थ्य परिणाम पैदा कर सकती है और अन्य इमेजिंग तरीकों (या इमेजिंग) प्रभावी हो सकती है या नहीं, यह निर्धारित करने के लिए अधिक शोध की जरुरत है" अध्ययन के लेखक ने लिखा।

एक साथ संपादकीय में, सान जोस में सांता क्लारा वैली मेडिकल सेंटर के एमडी, और

जेएमए आंतरिक चिकित्सा के संपादक, रीता एफ। रेडबर्ग, ने कहा कि लाभ बच्चों में सीटी स्कैन का जोखिम नहीं बढ़ता। उन्होंने डॉक्टरों से आग्रह किया कि बच्चों के लिए सीटी स्कैन के आदेश में सावधानी बरतने के लिए, विकिरण जोखिम को कम करना एक उच्च प्राथमिकता होना चाहिए। "यह हमारी संस्कृति में बदलाव की आवश्यकता होगी, बिना पुष्टि के इमेजिंग के नैदानिक निदान के लिए अधिक सहिष्णु बनने के लिए, 'घड़ी और प्रतीक्षा' दृष्टिकोणों को स्वीकार करना और 'एक अन्य परीक्षण को कम स्वीकार करना' मानसिकता को चोट नहीं पहुंचा सकती है" श्रोएडर और रेडबर्ड विज्ञापन

"अभी के लिए, दोनों चिकित्सक और रेडियोलॉजिस्ट दोनों के लिए यह महत्वपूर्ण है कि क्या सीटी के जोखिम के नैदानिक मूल्य से अधिक है, जो वर्तमान परीक्षणों के आधार पर अन्य परीक्षणों को प्रदान करता है," Miglioretti और उसके सहयोगियों ने निष्कर्ष निकाला ।

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