सर्जन सामान्य के लिए ट्रम्प नोमिने

जब इंडियाना स्वास्थ्य कमिश्नर और संयुक्त राज्य अमेरिका के सर्जन सामान्य नामांकित, जेरोमी एडम्स ने दो साल पहले एक हाउस सब कमिमी से बात की थी, जो राष्ट्रीय ओपीओड ड्रग संकट से मुकाबले करने के लिए राज्य सरकारें कर रही थी, उसने एक भावुक अतिरिक्त लोगों के लिए अतिरिक्त उपचार कार्यक्रमों के लिए याचिका।

"अगर लोगों को उम्मीद नहीं है, तो वे तेजी से बदल कर दवाओं पर बने रहेंगे," एडम्स ने कहा, जिसका भाई, उन्होंने कांग्रेस से पता चला, एक अफीम की लत थी। "अगर हम शिक्षा, रोगी केंद्रित देखभाल और समुदाय और रोगी सशक्तिकरण पर ध्यान केंद्रित करते हैं, तो मुझे विश्वास है कि हम ओपीओआईड दुरुपयोग के संकट से सफलतापूर्वक मुकाबला कर सकते हैं। "

सर्जन जनरल सार्वजनिक स्वास्थ्य के मामलों पर संयुक्त राज्य के अग्रणी सरकारी प्रवक्ता हैं I

यदि सीनेट द्वारा अनुमोदित किया जाता है, तो एडम्स सफल होंगे, पूर्व राष्ट्रपति बराक ओबामा के एक नियुक्त डॉ। विवेक मूर्ति, जिन्हें ट्रम्प अप्रैल में हटा दिया गया था।

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वह हाउसिंग एंड शहरी विकास सचिव बेन कार्सन के साथ, ट्रम्प प्रशासन में उच्च-स्तरीय पद के लिए नियुक्त दूसरे अफ्रीकी-अमेरिकी भी होंगे।

स्थिति के लिए अपना नामांकन होने के बाद से, एडम्स को प्रेस रिपोर्टों में वर्णित किया गया है क्योंकि ट्रम्प के सबसे अच्छे और कम विवादास्पद कैबिनेट में से एक का कहना है।

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कई समाचार संगठनों ने बताया है कि इंडियाना के स्वास्थ्य आयुक्त के रूप में, एडम्स ओपीओड की लत के इलाज के लिए मुखर वकील थे और एचआईवी के प्रसार को रोकने के लिए सुई विनिमय कार्यक्रमों के कट्टर समर्थक थे।

नींद एक्सचेंजों से लोगों को नई बाँझ की सुइयों की आपूर्ति करके एचआईवी, हेपेटाइटिस और अन्य बीमारियों के प्रसार को रोकने में मदद मिलती है, जो नस्लीय दवाओं का दुरुपयोग करते हैं।

लेकिन एडम्स पर कई समाचार रिपोर्टों ने उल्लेख करने की उपेक्षा की है कि जब उन्होंने अंततः स्वच्छ सुई एक्सचेंजों के समर्थन में आवाज उठाई थी, यह केवल एक राज्य सार्वजनिक स्वास्थ्य संकट के दौरान नैतिक आधार पर उन्हें विरोध करने के बाद था।

एडम्स ने इस कहानी के लिए एक साक्षात्कार के लिए हेल्थलाइन के अनुरोध को अस्वीकार कर दिया।

एडम्स और माइक पेंस समझौते में

अक्टूबर 2014 में, इंडियाना के तत्कालीन गवर्नर उपाध्यक्ष माइक पेंस ने एडम्स को राज्य के स्वास्थ्य आयुक्त के रूप में नामित किया।

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राज्यपाल के रूप में, पेंस ने विश्वास करने के लिए चिपक कर दिया कि सुई एक्सचेंजों में मादक पदार्थों के दुरुपयोग में वृद्धि हुई है।

एड्स अनुसंधान (एएमएफएआर) के फाउंडेशन के मुताबिक, कई अध्ययनों ने स्थापित किया है कि सुई विनिमय कार्यक्रम अपराध या नशीली दवाओं के उपयोग में वृद्धि नहीं करते हैं, और इसके बजाय दवा उपचार और एचआईवी रोकथाम सेवाओं के लिए एक प्रवेश द्वार प्रदान करते हैं।

लेकिन ग्रामीण स्कॉट काउंटी के बाद भी, एचआईवी का प्रकोप हुआ, जो जल्दी से सार्वजनिक स्वास्थ्य संकट बन गया, पेंस ने हस्तक्षेप करने से इनकार कर दिया।

विज्ञापन < वायरस तेजी से फैलता है, मुख्य रूप से नशीली दवाओं के नशीली दवाओं के प्रयोगकर्ताओं द्वारा जो ओपियोड ऑक्सीमॉर्फ़ोन को इंजेक्शन लगाने के लिए सुइयों को बांट रहे थे, जिन्हें ओपाना भी कहा जाता है

राजनीतिक ने पिछले साल उल्लेख किया था कि जब संकट से जूझ रहा था, तो पेंस ने "सुइयों की मुफ़्त वितरण को मंजूरी देने से पहले" अपने पैरों को खींच लिया "।

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कुछ लोग कहते हैं कि एचआईवी प्रकोप को सक्षम करने के लिए पेंस का राज्यपाल के रूप में परिभाषित क्षण था। हफ़िंगटन पोस्ट ने बताया कि लगभग 200 लोगों ने वायरस को संक्रमित कर दिया जबकि पेंस ने "नुकसान को कम करने और सार्वजनिक स्वास्थ्य खर्च पर जोर देने के लिए अपने अंगूठे को घुमा दिया। "

और एडम्स ने पेंस की झिझक का बचाव किया

एडम्स ने पिछले साल न्यूयॉर्क टाइम्स को बताया, "राज्यपाल यह सुनिश्चित करना चाहता था कि अगर हम इस मार्ग पर गए तो यह बिल्कुल आवश्यक था"। "मेरा मानना ​​है कि वह इस पर अंतिम निर्णय तक प्रार्थना कर रहा था। "

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एडम्स ने अंततः सुई एक्सचेंजों के बारे में दिल का एक परिवर्तन किया है, और केंद्र रोग नियंत्रण और रोकथाम (सीडीसी) और अन्य लोगों के साथ, इस कार्यक्रम को स्थापित करने के लिए पेंस को समझने में मदद मिली

पेंस ने अंततः स्कॉट काउंटी में एक सार्वजनिक स्वास्थ्य आपातकाल की घोषणा की और इंडियाना में "लक्षित" और "स्वच्छ" सिरिंज एक्सचेंजों को वैध बनाने के कार्यकारी आदेश जारी किए।

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लेकिन राज्यपाल अभी भी इस विचार पर उत्सुक नहीं था।

"मैं एंटीगुड्स नीति के रूप में सुई एक्सचेंज का विरोध करता हूं," पेंस ने आदेश जारी करने के बाद कहा। "लेकिन यह एक सार्वजनिक स्वास्थ्य आपात स्थिति है, और इंडियाना राज्य के गवर्नर के रूप में, मैं इंडियाना के लोगों की जिंदगी पहले करने के लिए जा रहा हूं। "

कार्यकारी आदेश के समय, पेंस ने कथित तौर पर उन कानूनों पर हस्ताक्षर किया, जो सुई विनिमय कार्यक्रमों के लिए धन पर प्रतिबंध लगाने के लिए प्रतिबंधित था।

इसने इंडियाना के ग्रामीण, अक्सर नकद-गरीब काउंटियों पर बाँझ की सुइयों को खरीदने के लिए वित्तीय बोझ डाल दिया।

पिछले महीने नामांकन के एक दिन पहले लिखा एक प्रेस विज्ञप्ति में, एडम्स ने लिखा है कि स्कॉट काउंटी के 21 9 लोगों को पिछले दो वर्षों में एचआईवी का निदान किया गया है।

एडम्स ने कहा कि यदि सुई एक्सचेंज कार्यक्रम के लिए नहीं तो नंबर बहुत अधिक होता।

लेकिन एडम्स ने ऐसा नहीं कहा था कि टोल कम होने पर पेंस बहुत कम होता, और यकीनन एडम्स ने जल्द ही अभिनय किया।

"सिरिंज एक्सचेंज सुंदर नहीं हैं वे लोगों को असुविधाजनक बनाते हैं लेकिन opioid महामारी अभी तक कुटिल है, "एडम्स ने लिखा है

जेरोम एडम्स कौन है?

देश अब भी एडम्स के बारे में सीख रहा है।

वह मैकेनिक्सविल, मैरीलैंड में पैदा हुआ था, एक राष्ट्रीय योग्यता विद्वान था, और 1 99 7 में मैरीलैंड, बाल्टीमोर काउंटी विश्वविद्यालय से बायोकैमिस्ट्री और जैविकी विज्ञान में स्नातक की उपाधि प्राप्त की।

फिर उन्होंने सार्वजनिक स्वास्थ्य में मास्टर डिग्री हासिल की बर्कले में कैलिफोर्निया विश्वविद्यालय, और इंडियाना विश्वविद्यालय चिकित्सा विद्यालय से एक चिकित्सा की डिग्री।

एडम्स, जो अपनी पत्नी, लेसी और उनके तीन बच्चों के साथ रहती हैं, ने सार्वजनिक रूप से अपने भाई के ओपिओड लत के कई विवरण साझा नहीं किए हैं।

इस कहानी के लिए अधिकांश सार्वजनिक स्वास्थ्य पर्यवेक्षकों का साक्षात्कार हुआ विश्वास है कि पेंस एक है जिन्होंने राष्ट्रपति ट्रम्प को एडम्स को सर्जन जनरल के रूप में नामांकित करने का आश्वासन दिया।

यदि सार्वजनिक स्वास्थ्य नीति को आगे बढ़ने पर पेंस का बड़ा प्रभाव पड़ता है, तो अमेरिका की सार्वजनिक स्वास्थ्य प्राथमिकताओं को शायद इंडियाना की तरह लग सकता है जब पेंस ने उस राज्य को चलाया।

राज्यपाल के रूप में, पेंस ने इंडियाना के कुछ सार्वजनिक स्वास्थ्य कार्यक्रमों में से कुछ काटने पर कानून पर हस्ताक्षर किए।

ट्रोस्ट फॉर अमेरिका के स्वास्थ्य, एक गैर-लाभकारी संस्था के मुताबिक, ओपियोड लत संकट से लेकर मोटापे तक, शिशु मृत्यु दर तक - - कई सार्वजनिक स्वास्थ्य चुनौतियों के बावजूद, इंडियाना अब राज्य और संघीय सार्वजनिक स्वास्थ्य व्यय दोनों के मामले में है।, गैर-पक्षपाती संगठन जो रोग की रोकथाम पर केंद्रित है

पिछले वर्ष एनपीआर की रिपोर्ट के अनुसार, पेंस ने ऐसे स्वास्थ्य कार्यक्रमों के लिए वित्त पोषण का विरोध किया था, जैसे कि राज्य के बच्चों के स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रम और रोकथाम और सार्वजनिक स्वास्थ्य कोष।

एचआईवी की रोकथाम वकील आशावादी है

सार्वजनिक स्वास्थ्य अधिवक्ताओं सोच रहे हैं कि क्या एडम्स सकारात्मक प्रभाव डालेंगे और संभवतः प्रशासन को सुदूर एक्सचेंजों पर पेंस के साथ किए गए विभिन्न सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्याओं पर आगे बढ़ाना चाहते हैं।

क्या एडम्स के पास अपने भाई की तरह ओपीओड लत के साथ लोगों की पीठ है, या क्या वे पेंस, ट्रम्प, और अन्य लोग जो सार्वजनिक स्वास्थ्य कार्यक्रमों में अधिक गहराई से कटौती करने के लिए इच्छुक हैं?

बेथ मेयर्सन, पीएचडी, इंडियाना यूनिवर्सिटी के सह-निदेशक ब्लूमिंगटन के एडीएस / एसटीडी रोकथाम के लिए केंद्र और विश्वविद्यालय में लागू स्वास्थ्य विज्ञान के एक सहयोगी प्रोफेसर, एडम्स के साथ काम किया और उन्हें अच्छी तरह से जानता है।

उन्होंने स्वास्थ्य को बताया कि एडम्स उन कुछ लोगों में से एक है जिन्हें वह जानते हैं कि वास्तव में पेंस के मन को सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्याओं पर बदलने की क्षमता है।

वह आशावादी है कि एडम्स ट्रम्प प्रशासन को सकारात्मक तरीके से प्रभावित कर सकते हैं।

"मैंने इंडियाना स्वास्थ्य आयुक्त के रूप में नियुक्ति के बाद से डॉ। एडम्स के साथ काम किया है। हमने एचपीवी सहित कई मुद्दों पर काम किया है, और, जैसा कि आप जानते हैं, सिरिंज पहुंच नीति पर, "उसने कहा।

मेयर्सन ने कहा कि तथ्य यह है कि एडम्स ने सुई एक्सचेंजों पर अपनी स्थिति बदल दी है "सहकर्मियों और सार्वजनिक स्वास्थ्य साक्ष्य के साथ काम करने के उनके तरीके के लिए एक अनुबंध है। हालांकि वह व्यक्तिगत रूप से सहायक नहीं हो सकता था, मुझे इस तथ्य के बारे में पता नहीं था क्योंकि हमने शुरू में अपनी नीति विवेचना के साक्ष्य के साथ विधायिका प्रदान करने की हमारी प्रक्रिया शुरू की थी। "

मैनेससन पेंस के प्रशासन के रास्ते पर सार्वजनिक स्वास्थ्य को संबोधित करते थे, जब वे इंडियाना के गवर्नर थे।

लेकिन आलोचनाओं ने कहा, एडम्स पर निर्देशित नहीं थे लेकिन "वास्तव में तत्कालीन-गवर्नर पेंस और सार्वजनिक स्वास्थ्य में निवेश के लिए विधायिका पर ध्यान केंद्रित किया गया था। "

मैरसन ने कहा कि एडम्स सिरिंज एक्सचेंज पर पेंस के प्रत्यावर्तन में" संभवतः असल साथी "था।

"मुझे लगता है कि इसमें शामिल अन्य लोगों की संभावना थी, जैसे डा। जेन वाल्थॉल, तब स्वास्थ्य के लिए सहायक आयुक्त, और अब हमारी मेडिकाइड एजेंसी के प्रमुख, जेरोम महत्वपूर्ण थी"।

ऐसा लगता है कि एडम्स सर्जन जनरल की भूमिका निभाएंगे, और मेयेर्स ने कहा कि उन्हें उम्मीद है कि वह देश की ओपिओइड महामारी पर ध्यान देने के साथ-साथ स्वास्थ्य असमानताओं में दिलचस्पी लेना चाहती है, और एक दृष्टिकोण से स्पेक्ट्रम।"

वह यह भी उम्मीद करती है कि वे" सार्वजनिक स्वास्थ्य सबूत को मेज पर लाएंगे, और वे उच्च वैचारिक प्रशासन को नेविगेट करेंगे, जैसे वे पेंस के प्रशासन के लिए थे। "

दूसरों को इतना आशावादी नहीं < लेकिन कई अन्य सार्वजनिक स्वास्थ्य विशेषज्ञों ने इस कहानी के लिए साक्षात्कार में कहा कि वे निश्चित नहीं हैं कि एडम्स इस प्रशासन में सकारात्मक बदलाव को प्रभावित कर सकते हैं या प्रभावित करेंगे।

जोनाथन ग्रुबर, पीएचडी, मैसाचुसेट्स इंस्टीट्यूट ऑफ टेक्नोलॉजी (एमआईटी) में अर्थशास्त्र के एक फोर्ड प्रोफेसर और नेशनल ब्यूरो ऑफ इकोनॉमिक रिसर्च के स्वास्थ्य देखभाल कार्यक्रम के निदेशक ने कहा कि वह उम्मीद नहीं करता है कि एडम्स का बहुत प्रभाव होगा ट्रम्प।

"कोई भी उदाहरण नहीं है कि मुझे ट्रम्प प्रशासन में आने वाले व्यक्ति और ट्रम्प के मन को बदलने के बारे में पता है," ग्रुबेर ने हेल्थलाइन को बताया।

"ट्रम्प के अपने विचार हैं वे दिन-प्रति-दिन बदलते हैं, लेकिन वे खुद ही हैं, और उम्मीद करने की कोई वजह नहीं है कि एडम्स आ जाएगा और इसे बदल देंगे, कि वह प्रशासन को अधिक सार्वजनिक-सार्वजनिक स्वास्थ्य बना देगा। कई कारणों से यह एक डरावना समय है, और यह उनमें से एक है। " ग्रुबर, जो अमेरिकन सोसाइटी ऑफ़ हेल्थ इकोनोमिस्ट्स के अध्यक्ष के रूप में भी काम करता है, ने कहा कि पिछले हफ्ते 45 अरब डॉलर के रिपब्लिकन सीनेटरों ने अपने अब तक के स्वास्थ्य विधेयक को जोड़ा है जो कि जरूरत के 25 प्रतिशत है।

"विधेयक को डिज़ाइन किया गया है कि वर्तमान मेडिकाइड विस्तार ओपीओड की लत के लिए क्या करता है, लेकिन इसे बदलने के लिए 10 साल में 200 अरब डॉलर खर्च होंगे," ग्रुबर ने पिछले हफ्ते कहा था।

"सीनेट का कहना है कि पैसे ओपीओड नशे की लत के उपचार में जाने के लिए एक मृदु निधि है। वे अनिवार्य पात्रता की जगह ले रहे हैं जहां नशेड़ी वास्तव में किसी ऐसे फंड के साथ मदद कर रहे हैं जो अगले बजट संकट के दौरान कांग्रेस द्वारा कटौती की जा सकती है। "

ग्रुबेर ने कहा कि जीओपी सीनेटरों ने कुछ भी नहीं कहा है, जहां मेडिकेड पर वर्तमान में लोग वास्तव में इस तरह की स्वास्थ्य देखभाल योजना के अंतर्गत उनके नशे की लत का शिकार प्राप्त करेंगे।

"हम नहीं जानते कि वे कहां जाएंगे सीनेट द्वारा कोई जवाब नहीं दिया गया है, "उन्होंने कहा। "वे कहते हैं, 'चिंता न करें, राज्यों को पता चल जाएगा कि इसके साथ क्या करना है। '"

इस हफ्ते हेल्थकेयर सुधार बिल को स्वीकृत करने में सीनेट की विफलता के बावजूद, ग्रुबर ने कहा कि यह स्पष्ट है कि ट्रम्प प्रशासन के तहत सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्याओं का क्या होगा।

"आप यह समझ सकते हैं कि राष्ट्रपति सार्वजनिक स्वास्थ्य कार्यक्रमों सहित, सुरक्षा जाल के लिए बजट का स्लेश करने के लिए जारी होने जैसा दिख रहा है," ग्रुबर ने कहा।

ग्रुबेर ने कहा कि यह संभावना नहीं है कि एडम्स का ट्रम्प पर उसी तरह का प्रभाव होगा कि वह राज्य स्तर पर पेंस पर था

"हमें क्या चाहिए कि आगे बढ़ें और अन्य 80 प्रतिशत का इलाज करें, और हम आगे बढ़ रहे राज्यों के साथ आगे बढ़ रहे हैं, जो मेडिकाइड का विस्तार कर रहे हैं। हम अधिक कर रहे थे, और यह लागत प्रभावी था, "उन्होंने कहा। "मेडिकेड विस्तार इस मुद्दे को सही दिशा में आगे बढ़ रहा है यह एक कदम पीछे होगा "

ओपिओइड लत उपचार

पेंस, 10 रिपब्लिकन गवर्नरों में से एक थे जिन्होंने मेडिकेड विस्तार को स्वीकार कर लिया था।

वह सस्ती देखभाल अधिनियम (एसीए) को निरस्त करने और बदलने के लिए सदन और सीनेट स्वास्थ्य बिल के एक मुखर समर्थक भी रहे हैं

उन बिलों में से प्रत्येक ने Medicaid को मारने का आह्वान किया है, जो इस कहानी के कई स्रोत बताते हैं कि ओपीओड की लत को रोकने की कोशिश में जो प्रगति हुई है उसे उलट कर देगा।

पिछले हफ्ते लॉस एंजिल्स टाइम्स की रिपोर्ट में, सीनेट जीओपी के स्वास्थ्य बिल के "छिपे हुए भयावहता" पर, स्वास्थ्य लेखक माइकल हल्टजिक ने कहा कि सीनेट बिल में मेडिकाइड कटौती से राज्यों पर उस खर्च के अधिक मजबूर होगा " इसे बर्दाश्त नहीं कर सकता "

और ओबामाकेयर के निरसन के तहत 23 मिलियन अमरीकी अमेरिकियों के लिए चिकित्सा कवरेज की अनुमानित हानि, उन्होंने लिखा," महामारी के कई पीड़ितों को इलाज खोजने से बचाएगा। "

हिल्टिजिक ने कहा कि महामारी से लड़ने की लागत और एचआईवी और हेपेटाइटिस सी जैसी बीमारियों से संबंधित माध्यमिक स्वास्थ्य समस्याओं का इलाज 10 वर्षों में 183 अरब डॉलर से अधिक के अनुमान लगाया गया है। सीनेट बिल ने अगले दशक में 45 अरब डॉलर दिए थे।

एएमए समर्थन प्रश्न उठाता है

पिछले महीने अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन (एएमए) ने एडम्स को नए सर्जन जनरल के रूप में समर्थन दिया था।

एक बयान में, एएमए के अध्यक्ष डॉ। डेविड ओ। बारबे ने कहा कि इंडियाना राज्य स्वास्थ्य आयुक्त के रूप में, "डॉ। एडम्स ने चिकित्सकों के लिए ओपिओइड महामारी में फेरबदल में अग्रणी भूमिका निभाने के लिए वकालत की है, शिशु मृत्यु दर को कम करने के लिए संघर्ष किया और अपने राज्य के एचआईवी फैलने से निपटने के लिए एक सुई विनिमय कार्यक्रम के लिए प्रेरित किया। "

बारबे ने कहा कि एडम्स एक एएमए सदस्य हैं जो" इस कार्यालय में अनूठा अनुभव और ऊर्जा लाएंगे। हम सीनेट द्वारा उनके त्वरित विचार के लिए तत्पर हैं "

एएमए ने इस कहानी के लिए टिप्पणी करने से इनकार कर दिया।

कई सार्वजनिक स्वास्थ्य विश्लेषकों ने हेल्थलाइन से कहा कि वे जानते नहीं हैं कि एडम्स ऑपियाड की लत का इलाज करने के लिए और अधिक कार्यक्रमों के लिए अपनी कॉल को किस तरह से सामंजस्य करेगा, इस तथ्य के साथ कि ट्रम्प प्रशासन ने एक स्वास्थ्य देखभाल बिल दिया है जो कि उद्योग विश्लेषकों ने कहा है कि ओपीओआईड वाले लोगों के लिए विनाशकारी होगा नशे की लत राष्ट्रव्यापी

पिछले महीने, एएमए के मुख्य कार्यकारी अधिकारी डॉ। जेम्स मैडारा ने सीनेट स्वास्थ्य बिल के पहले संस्करण को विसर्जित किया क्योंकि ठीक उसी वजह से मेडिकाड में कठोर कटौती की गई थी।

"मेडिसिन लंबे समय से 'प्रथम गैर नसीरे' के नियम के तहत संचालित है, या 'पहले, कोई नुकसान नहीं'," मदारा ने कहा। "[प्रथम सीनेट स्वास्थ्य बिल का] मसौदा कानून कई स्तरों पर मानक का उल्लंघन करता है। "

मदारा ने कहा," सीनेट ने मेडिकैड व्यय के विकास को सीमित करने के लिए कृत्रिम रूप से सीमित करने का प्रस्ताव दिया है, यहां तक ​​कि चिकित्सा मुद्रास्फीति की दर ने राज्यों को अपने सबसे कमजोर नागरिकों की स्वास्थ्य देखभाल आवश्यकताओं को पूरा करने की क्षमता को सीमित करने की धमकी दी है। "

क्या एडम्स एक अंतर करेंगे?

यह देखा जाना चाहिए कि एडम्स ने अपनी नई संघीय भूमिका कैसे की है और कैसे और ट्रम्प प्रशासन सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्याओं से निपटेंगे

लेकिन जब तक एडम्स ने इंडियाना में सुई एक्सचेंजेस के मुद्दे के साथ अपने मालिकों की ओर इशारा नहीं किया, तो ओपीओड नशेड़ी की संभावना निकट भविष्य में इलाज के लिए भी मुश्किल हो सकती है क्योंकि यह अब है

लेकिन इंडियाना में मैम्ससन, पूर्व सहयोगी, एडम्स ने निस्संदेह जागरूक किया है कि अमेरिका में ओपीओड की लत के लिए इलाज किया जा रहा लोगों का एक बड़ा हिस्सा मेडिकेड पर है

"मुझे यकीन है कि वह इन मुद्दों से काफी अवगत है और संभवत: सोचते हैं कि स्वास्थ्य के बारे में विशेष रूप से वैचारिक प्रशासन के साथ अपनी सार्वजनिक स्वास्थ्य वकालत कैसे करें।"