डॉक्टरों के लिए कीमत वाले हेपेटाइटिस सी ड्रग्स तक पहुंचने के लिए बीमा कंपनियां
विषयसूची:
- उपचार एक कट्टरपंथी शिफ्ट से गुज़रता है
- सीडीसी वरिष्ठों के लिए परीक्षण का आग्रह करता है
- बीमाकर्ता के मुख्य चिकित्सा अधिकारी का जवाब देता है
- चीजें सभी कयामत और निराशा नहीं हैं हालांकि मैडेंडे का मानना है कि सोवाल्डी को निर्धारित करने से एचआईवी डॉक्टरों को रोकने की नीतियां काफी हद तक व्यापक हैं, हॉर्बर्ग ने कहा कि कैसर पर्ममेंटे में ऐसा नहीं है, जहां वह रोगियों को देखता है।
अमेरिका के अधिकांश एचआईवी डॉक्टरों का प्रतिनिधित्व करने वाले दो समूहों ने बीमा कंपनियों द्वारा चालानों को चुनौती दी है ताकि वे जीवनरक्षक हेपेटाइटिस सी दवाइयों को निर्धारित करने से बचा सकें।
बीमाकर्ताओं को हेपेटाइटिस सी के लिए एक बार-रोज की गोली, सोफोस्बुवीर (सोवाल्डी) निर्धारित करने वाले चिकित्सकों की आवश्यकता होती है, या तो हेपेटोलॉजिस्ट या गैस्ट्रोएंटरोलोगिस्ट होने चाहिए। ये डॉक्टर जिगर से संबंधित मुद्दों में विशेषज्ञ होते हैं, जो हेपेटाइटिस सी नष्ट कर देता है।
विज्ञापनविज्ञापनलेकिन हेपेटाइटिस सी को अक्सर एचआईवी के साथ संचरित किया जाता है, इसलिए एचआईवी चिकित्सक लंबे समय से अपने रोगियों को दोनों स्थितियों के लिए इलाज कर रहे हैं
बीमाकर्ता प्रतिबंध एचआईवी डॉक्टरों से नहीं रोकते हैं यहां तक कि संक्रामक रोग विशेषज्ञ कुछ मामलों में बीमाकर्ताओं द्वारा सोवाल्डी को निर्धारित करने से रोकते हैं, डॉ। माइकल Saag ने कहा। साग अमेरिका के संक्रामक रोगों सोसाइटी (आईडीएसए) पैनल का सदस्य है जो हेपेटाइटिस सी के उपचार के लिए नए दिशानिर्देश तैयार करता है।
जानें कि हेपेटाइटिस सी शरीर को कैसे प्रभावित करता है »
विज्ञापनउपचार एक कट्टरपंथी शिफ्ट से गुज़रता है
हेपेटाइटिस सी का इलाज पिछले एक साल में बहुत बड़ा बदलाव आया है। सोवाल्डी सिर्फ 12 सप्ताह में घातक बीमारी के लगभग 9 0 प्रतिशत लोगों का इलाज कर सकता है। पिछले साल के अंत में स्वीकृत, इस गोली का कम साइड इफेक्ट है और लगभग हमेशा हेपेटाइटिस सी जीनोटाइप वाले लोगों के लिए काम करता है 1. कई हेपेटाइटिस सी जीनोटाइप हैं जो प्रत्येक को अलग तरह से व्यवहार करने की आवश्यकता है।
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विज्ञापनअज्ञापनसोवाल्डी, जो चार जीनोटाइप के लिए प्रभावी हो सकता है, 12 सप्ताह के लिए 84,000 डॉलर खर्च करता है पाठ्यक्रम। इसमें दवाओं की कीमत शामिल नहीं होती है जो इसके साथ या चिकित्सक देखभाल के लिए इस्तेमाल की जाने वाली सिफारिश की जाती है। सभी ने बताया, मूल्य टैग $ 100, 000 के उत्तर में चलता है, एचआईवी मेडिसिन एसोसिएशन (एचआईवीएमए) के डॉ। माइकल होर्बर्ग ने कहा।
हजारों अमेरिकी वरिष्ठ और दूसरों को हेपेटाइटिस सी के खतरे में, सलाखों के साथ समय की सेवा करने वाले लोगों सहित, सरकारी समर्थित स्वास्थ्य कार्यक्रमों पर भरोसा करते हैं। यदि हर किसी को सोवड़ीदी की आवश्यकता होती है, तो आज इसे शुरू करना शुरू कर दिया जाए, तो इसमें कोई शक नहीं होगा कि स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली में दिवालिया हो सकता है, साग ने कहा।
"अब हमारे पास इलाज या इलाज है जिसके लिए लागत व्यापक उपचार के लिए लगभग निषेधात्मक हैं," हैरबर्ग ने बताया कि हेल्थलाइन ने बताया कि "वास्तव में ये इस तरह के निर्धारण के लिए अग्रणी है, ऐसा नहीं है कि डॉक्टर, बीमा कंपनियां, या स्वास्थ्य व्यवस्था इलाज के लिए नहीं करना चाहते हैं, लेकिन हर अवसर मौके की लागत पर है "
सीडीसी वरिष्ठों के लिए परीक्षण का आग्रह करता है
बाजार में सोवलदी का आगमन दवा के निर्माता गिलियड के लिए सही समय पर आया था। यू.एस. केंद्र रोग नियंत्रण और रोकथाम के लिए सिफारिश की है कि 1 9 45 और 1 9 65 के बीच पैदा हुए हर अमेरिकी हेपेटाइटिस सी के लिए परीक्षण किया जाता है।सीडीसी का अनुमान है कि हेपेटाइटिस सी के साथ 3 मिलियन अमरीकी अमेरिकियों के बच्चे सबसे ज्यादा बच्चे हैं। चार में से तीन नहीं जानते कि वे संक्रमित हैं।
सोवाल्दी से पहले, हेपेटाइटिस सी उपचार सर्वोत्तम समय में प्रभावी रहा, साग ने कहा। यह हाल ही में अप्रिय और कभी-कभी पीड़ादायक साइड इफेक्ट्स के साथ दवाओं से दूर जाना शुरू कर दिया था।
विज्ञापनअज्ञापनसागादी ने अमेरिकी मेडिकल एसोसिएशन के जर्नल में पिछले महीने प्रकाशित इस संपादकीय में सोवाल्डी और अन्य उभरती हेपेटाइटिस सी दवाएं के बारे में लिखा था।
"अब हमारे पास इलाज या इलाज है जिसके लिए लागत व्यापक पैमाने पर उपचार के लिए लगभग निषेधात्मक हैं। ऐसा नहीं है कि डॉक्टर, बीमा कंपनियां, या स्वास्थ्य व्यवस्था इलाज के लिए नहीं करना चाहती, लेकिन हर चीज मौके की लागत पर होती है। "- डा। माइकल हॉर्बर्गमेडिकेयर और मेडिकेड सेवाओं के लिए संघीय केंद्रों के लिए एक संयुक्त पत्र में, आईडीएसए और एचआईवीएमए ने पुष्टि की कि कुछ राज्य मेडिकाइड कार्यक्रमों ने उन्हें सोवल्दी को निर्धारित करने से रोक दिया था
एफडीए के एंटीवायरल ड्रग्स एडवाइजरी कमेटी पर बैठे डॉक्टरों के बहुसंख्यक समूह, यह सुझाव देता है कि एफडीए को नए हेपेटाइटिस सी ड्रग्स को स्वीकृत करना चाहिए या नहीं, यह भी संक्रामक रोग विशेषज्ञ हैं।
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बीमाकर्ता के मुख्य चिकित्सा अधिकारी का जवाब देता है
डॉ। माइकल मैडेन गेटवे हेल्थ के मुख्य चिकित्सा अधिकारी हैं, एक पिट्सबर्ग स्थित स्वास्थ्य बीमाकर्ता। गेटवे सोवाल्दी को निर्धारित करने से एचआईवी डॉक्टरों से रोकता है उन्होंने स्वास्थ्य को बताया कि उनका मानना है कि कई बीमा कंपनियां एचआईवी के डॉक्टरों को रोक रही हैं क्योंकि वे प्रदाताओं के "मिश्रित बैग" का प्रतिनिधित्व करते हैं। उन्होंने यह भी कहा कि एक नई दवा की सिफारिश करते समय धीमी गति से जाना उचित है
विज्ञापनअज्ञापन < लेकिन वह मानते हैं कि दवा की कीमत और स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली पर इसका संभावित प्रभाव भी चल रहा है कि बीमाकर्ता आसानी से दवा उपलब्ध करा रहे हैं।"समय खराब था," मैडेन ने कहा। "हम जानते थे कि यह आ रहा था, लेकिन किसी के पास इसके लिए तैयार होने का समय नहीं था। किसी को भी उम्मीद नहीं थी कि इसके लिए सिफारिशें [सोवाल्डी] के पक्ष में आ जाएंगी ताकि इतनी जल्दी हो। "
सोव्दीदी तुरंत एक त्वरित एफडीए अनुमोदन प्रक्रिया के माध्यम से बाजार में पहुंचे।
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"हमें पता था कि यह आ रहा था, लेकिन किसी के पास इसके लिए तैयार होने का समय नहीं था। किसी को भी उम्मीद नहीं थी कि इसके लिए सिफारिशें [सोवाल्डी] के पक्ष में आ जाएंगी ताकि इतनी जल्दी हो। "- डॉ। माइकल मैडडन अधिक हेपेटाइटिस सी दवाएं अगले महीने बाजार पर आने की संभावना है। एक व्यक्ति के रूप में बोलते हुए और आईडीएसए या एचआईवीएएम के प्रतिनिधि नहीं, साग ने कहा कि उन्हें उम्मीद है कि प्रतिस्पर्धा काफी ड्रग्स की कीमतों को नीचे चलाती है "अगर वे नायकों बनना चाहते हैं, तो उन्हें इसकी कीमत [सोवंडी] की एक पांचवीं कीमत का होना चाहिए," उन्होंने कहा।मैडेन ने कहा कि गेटवे हेल्थ नई हेपेटाइटिस सी दवाएं उपलब्ध होने के बाद अपनी नीतियों की समीक्षा करने जा रही है। उन्होंने कहा कि सोवाल्दी के मामले में, मूल्य अनुचित लगता है। "यह एक अविश्वसनीय रूप से महंगा दवा है," उन्होंने स्वास्थ्य को बताया
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संबंधित समाचार: हेपेटाइटिस सी के लिए लंबे समय तक चलने वाले ट्रक ड्राइवरों का परीक्षण करने के लिए राष्ट्रीयव्यापी अभियान »क्या स्थिति खुद को हल कर देगी?
चीजें सभी कयामत और निराशा नहीं हैं हालांकि मैडेंडे का मानना है कि सोवाल्डी को निर्धारित करने से एचआईवी डॉक्टरों को रोकने की नीतियां काफी हद तक व्यापक हैं, हॉर्बर्ग ने कहा कि कैसर पर्ममेंटे में ऐसा नहीं है, जहां वह रोगियों को देखता है।
साग ने कहा कि जिस स्थिति में एक महंगा इलाज उसी समय आता है जब लाखों लोग इसका उपयोग कर सकते हैं, यह अभूतपूर्व है स्थिति कम-आय वाले संभावित संभावित मरीजों की संख्या से बढ़ी है जिनके उपचार को सरकार द्वारा अनुदानित बीमा कार्यक्रमों द्वारा भुगतान करने की आवश्यकता होगी।
उनका मानना है कि स्थिति अंततः स्वयं ही काम करेगी लेकिन अब के लिए, सोल्ल्डी के नुस्खे की मांग करने वाले ज्यादातर लोग इसे गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से प्राप्त करना होगा। गैस्ट्रोइंटररोलॉजिस्ट और हेपेटोलॉजिस्ट विशेषज्ञ हैं जो बीमाकर्ताओं द्वारा व्यापक रूप से स्वीकार किए जाते हैं, लेकिन हेपेटोलॉजिस्ट एक प्रीमियम पर हैं और आमतौर पर बहुत बीमार मरीज़ों का प्रबंधन करते हैं।
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गैस्ट्रोएंटरोलॉजिस्ट भी दुर्लभ हैं, और बहुत प्रक्रिया-आधारित हैं "बीमा कंपनियों के लिए जो यह कर रहे हैं, यह बहुत ही अदूरदर्शी है," हार्वबर्ग ने कहा। "हम इलाज के लिए लागत के साथ इलाज कर रहे हैं … कि हम में से कोई भी सोचा होगा सीमित संसाधनों के दायरे से परे होगा। फैसले किए जा रहे हैं लेकिन उन्हें उचित निर्णय लेने होंगे "
