डॉक्टरों से कदाचारों से संबंधित चिंताएं

संयुक्त राज्य में कई चिकित्सकों का मानना ​​है कि रोगी का सबसे अधिक नुकसान होता है

और यह एक प्रवृत्ति है जो बड़े पैमाने पर चिकित्सकों के मुकदमों से डरते हैं, एक नए अध्ययन के मुताबिक

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शोधकर्ताओं ने अनावश्यक चिकित्सा देखभाल के बारे में उनके व्यवहार के बारे में 2, 106 चिकित्सकों का सर्वेक्षण किया

उन्होंने यह भी कहा कि इस समस्या के संभावित संभावित कारणों और समाधानों के नाम के लिए।

दोनों प्राथमिक देखभाल के डॉक्टरों और विशेषज्ञों ने अध्ययन में भाग लिया, जिसे पत्रिका पीएलओएस वन में 6 सितंबर को प्रकाशित किया गया था।

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औसतन, चिकित्सकों ने जवाब दिया कि संयुक्त राज्य अमेरिका में सभी चिकित्सा देखभाल के 20 प्रतिशत अनावश्यक हैं

इसमें लगभग 25 प्रतिशत चिकित्सा परीक्षण, 22 प्रतिशत डॉक्टर की दवाएं और 11 प्रतिशत प्रक्रियाएं शामिल हैं

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केवल 5 प्रतिशत डॉक्टरों का मानना ​​था कि सभी की देखभाल चिकित्सकीय रूप से आवश्यक थी

शीर्ष कारण चिकित्सकों ने उपेक्षा के लिए दिया था दुर्व्यवहार का डर था - लगभग 85 प्रतिशत डॉक्टरों ने उद्धृत किया

चिकित्सा देखभाल के लिए रोगी ने निकटता से पालन किया और सूची के नीचे, अन्य क्लीनिकों या अस्पतालों से मरीजों के मेडिकल रिकॉर्ड तक पहुंचने में कठिनाई का सामना किया।

इसके अलावा, लगभग 71 प्रतिशत लोगों ने सोचा था कि डॉक्टरों ने उनसे अप्रत्याशित कार्यवाही करने की अधिक संभावना है अगर वे उनके मुनाफे से लाभ उठाते हैं। हालांकि, केवल 9 प्रतिशत ने कहा कि उनकी स्वयं की वित्तीय सुरक्षा एक कारक थी।

"दिलचस्प बात है, लेकिन आश्चर्य की बात नहीं, चिकित्सकों ने अपने सहयोगियों को फंसाया - अपने आप से अधिक - बेकार की देखभाल प्रदान करने में। यह एक प्रदाता या अभ्यास स्तर पर निष्कासन योग्य तरीके से मापने और बेकार प्रथाओं की रिपोर्ट करने की आवश्यकता पर प्रकाश डाला गया ताकि व्यक्तिगत प्रदाता देख सकें कि वे कहां सुधार कर सकते हैं। "अध्ययन लेखक डॉ। डैनियल ब्रॉटमैन, जोन्स हॉपकिन्स यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन में चिकित्सा के प्रोफेसर ने कहा एक प्रेस विज्ञप्ति जारी

विज्ञापनअज्ञापन < जो चिकित्सकों ने उत्तर दिया कि कहा गया है कि उचित देखभाल का चयन करने के लिए इस्तेमाल किए गए मानदंडों पर मेडिकल निवासियों को प्रशिक्षण, ओवरटाइटमेंट कम हो सकता है

उन्होंने यह भी सुझाव दिया कि रोगियों के मेडिकल रिकॉर्ड के बाहर बेहतर पहुंच प्रदान करने और अधिक अभ्यास के दिशा निर्देशों के साथ ही साथ में मदद मिल सके।

अनावश्यक देखभाल कम करने के लिए

चिकित्सा संस्थान ने बताया कि 200 9 में, "अनावश्यक सेवाएं" अमरीका में हर साल अकुशल स्वास्थ्य देखभाल खर्च पर $ 750 बिलियन अमरीकी डालर का अनुमानित बकाया खर्च करता था।

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"अनावश्यक चिकित्सा देखभाल हर अमेरिकी को प्रभावित करने वाले उच्च स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम का एक प्रमुख चालक है," अध्ययन लेखक डॉ। मार्टिन मैकरी, जोन्स हॉपकिन्स यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन में सर्जरी और स्वास्थ्य नीति के प्रोफेसर ने कहा प्रेस रिलीज

ओवरटाइटमेंट की मात्रा विशेष के साथ बदलती है

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उदाहरण के लिए, कुछ अध्ययनों से पता चला है कि 30 प्रतिशत रोगी रोगाणुरोधी चिकित्सा अनावश्यक या अनुचित है, जैसा कि 26 प्रतिशत उन्नत इमेजिंग परीक्षण हैं

ओवरट्रैक्टमेंट केवल पैसे का सवाल ही नहीं है, हालांकि।

एंटीबायोटिक दवाओं के अति प्रयोग से यह जोखिम बढ़ सकता है कि बैक्टीरिया उन जीवनदायी दवाओं के प्रति प्रतिरोधी हो जाते हैं। साथ ही, हर चिकित्सा प्रक्रिया में साइड इफेक्ट्स या जटिलताओं का कुछ जोखिम होता है।

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बुद्धिमानी से चुनना, एबीआईएम फाउंडेशन की एक पहल, चिकित्सकों और रोगियों के बारे में जानकारी प्रदान करती है जिनके बारे में कुछ परिस्थितियों के लिए चिकित्सा परीक्षण, उपचार, और प्रक्रियाएं सबसे अधिक उपयुक्त हैं - और जिनकी आवश्यकता नहीं हो सकती है।

स्वास्थ्य मामलों के हाल के एक अध्ययन में पाया गया कि अप्रैल 2012 में शुरू किया गया यह प्रयास, अनावश्यक इमेजिंग परीक्षणों में ढाई साल की अवधि में 4 प्रतिशत की कमी का योगदान कर सकता है।

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अतिस्तृत करने के समाधान ढूंढना

हालांकि, PLOS एक अध्ययन में डॉक्टरों ने "कदाचार के डर" को ओवरटाइटमेंट के एक शीर्ष कारण के रूप में उद्धृत किया है, यह अच्छी तरह से स्थापित नहीं हो सकता है

चिकित्सा लापरवाही से पीड़ित मरीजों के केवल 2 से 3 प्रतिशत वास्तव में मुकदमा करने का निर्णय लेते हैं। और उनमें से, लगभग आधा मुआवजे प्राप्त

2000 के दशक के शुरुआती वर्षों से, चिकित्सकों द्वारा अदा किए गए दावों के दावों की दर लगभग 50 प्रतिशत कम हो गई है - 2013 में प्रत्येक 1 हजार चिकित्सकों के लिए लगभग 10 भुगतान करने वाले दावों में गिरावट आई।

डॉक्टरों को भी रोगियों से मांगों का सामना करना पड़ता है - विशेष रूप से चिकित्सा जानकारी ऑनलाइन उदय - जो कभी-कभी यह सोच सकते हैं कि "अधिक देखभाल बेहतर है "

जर्नल ऑफ़ मेडिकल एथिक्स में 2012 के एक अध्ययन से पता चलता है कि ज्यादातर मरीज़ डॉक्टरों को चिकित्सा निर्णय छोड़ना पसंद करते हैं। हालांकि, अध्ययन में यह भी पाया गया कि लगभग प्रत्येक रोगी का सर्वेक्षण करना चाहते थे कि वे अपने चिकित्सक को "उनके विकल्प प्रदान करें और उनके विचारों पर विचार करें। "

रोगियों को इस सतर्क संतुलन के साथ सुना जा रहा है और निर्देशित किया जा रहा है, कई डॉक्टर अभ्यास करते हैं जिन्हें" साझा निर्णय लेने के रूप में जाना जाता है " "कुछ शोध से पता चलता है कि इससे अधिक रूढ़िवादी चिकित्सा देखभाल हो सकती है

चिकित्सा डेटा के बेहतर साझाकरण से चिकित्सकों को एक अन्य मेडिकल कार्यालय या अस्पताल में किए गए परीक्षणों की व्यवस्था करने की आवश्यकता भी कम हो सकती है।

जर्नल मेडिकल केयर में एक 2014 के अध्ययन में पाया गया कि कैलिफ़ोर्निया और फ्लोरिडा में इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य अभिलेखों का बेहतर हिस्सा दोहराए जाने वाले इमेजिंग परीक्षणों में कम हो गया। छाती एक्स-रे 13 प्रतिशत कम हो गए, 9 प्रतिशत से अल्ट्रासाउंड, और सीटी स्कैन के बारे में 8 प्रतिशत।

यह सिर्फ देश के स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के दो हिस्सों को एकीकृत करने से था सभी अस्पतालों, डॉक्टरों के कार्यालयों, चिकित्सा प्रयोगशालाओं, फार्मेसियों और बीमा कंपनियों के इलेक्ट्रॉनिक रिकॉर्डों को जोड़ने से प्रत्येक वर्ष 77 बिलियन डॉलर बचा सकता है।

अमेरिकी स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली में कई अध्ययनों में कचरे पर ध्यान केंद्रित किया गया है लेकिन यह सर्वेक्षण डॉक्टरों को देता है - फ्रंटलाइन प्रदाता - वे क्या पहचानने का मौका है, जो ओवरटाइटमेंट के पीछे शीर्ष कारण हैं।

"ज्यादातर डॉक्टर सही काम करते हैं और हमेशा कोशिश करते हैं हालांकि, आज 'बहुत ज्यादा चिकित्सा देखभाल' दवा के कुछ क्षेत्रों में एक स्थानिक समस्या बन गई है, "मकररी ने कहा "औचित्य पर एक नया चिकित्सक-अगुआ फोकस समस्या का समाधान करने के लिए एक आशाजनक घरेलू रणनीति है। "