50 के बाद कूल्हे सर्जरी: क्या यह सक्रिय रहने के लिए सुरक्षित है?

अपने बाएं कूल्हे की जगह लेने के बाद दो हफ़्तों से कम, जीन फिलिप एडम ने गन्ने को अलग कर दिया और अपने डॉक्टर के कार्यालय में थोड़ा नृत्य किया

एडम, एक शौकीन चावला टेनिस खिलाड़ी और तीन का पिता, उस समय 50 वर्ष का था और उसकी तेजी से वसूली पर गर्व था

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दो महीने बाद, वे वेस्टचेस्टर, न्यूयॉर्क में अपनी स्थानीय अदालतों पर वापस आ गए, जो सावधानी से एकल टेनिस खेल रहे थे।

अब 52 और साप्ताहिक दो से तीन बार टेनिस खेलना, उसे सर्जरी के बारे में कोई पछतावा नहीं है।

यह एक सामान्य कहानी है जहां मैं चाहता हूं कि मैंने इसे जल्द ही किया था। जीन फिलिप एडम, टेनिस खिलाड़ी

प्रक्रिया से दो साल पहले, गठिया के कारण एडम ने असुविधा की वजह पैदा कर दी, इस बात पर कि यहां तक ​​कि पैदल चलना और लंबी पैदल यात्रा भी कठिन हो गई

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उन्होंने कोर्टिसोन शॉट्स, दर्द निवारक, और शारीरिक उपचार की कोशिश की - लेकिन वह अभी भी दर्दनाक दर्द में टेनिस मैचों के माध्यम से लंगड़ा था।

अब वह दर्द समाप्त हो गया है।

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"यह एक सामान्य कहानी है जहां मैं चाहता हूं कि मैंने इसे पहले ही किया था," एडम ने हेल्थलाइन को बताया। "यह मेरे लिए इस तथ्य को पचाने के लिए कुछ समय लगा कि मुझे 50 में सर्जरी में जाना पड़ा।"

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सर्जरी, कोई भी?

एडम अकेला नहीं है

न्यूयॉर्क के माउंट सिनाई हॉस्पिटल में उनके चिकित्सक डॉ। कैलिन मोचा, एडवॉटल रिकन्स्ट्रक्शन के प्रमुख और जॉइंट रिप्लेसमेंट सर्जरी के मुताबिक उनका अनुभव एक बड़ा रुख का हिस्सा है।

पिछले दो वर्षों में, मोचे और उनके सहयोगियों ने 60 के तहत मरीज़ों में 15 प्रतिशत वृद्धि देखी है, जिसमें कूल्हे और घुटने के संयुक्त प्रतिस्थापन शल्य-चिकित्सा शामिल हैं।

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उनका अवलोकन हाल के शोधों के साथ संरेखित है

उदाहरण के लिए, पिछले साल अमेरिकी अध्ययन अकादमी के आर्थोपेडिक सर्जन (एएओएस) की वार्षिक बैठक में पिछले वर्ष एक अध्ययन में पाया गया कि कुल हिप प्रतिस्थापन सर्जरी की संख्या लगभग 2002 और 2011 के बीच 45 से 64 वर्ष के बीच के रोगियों में दोगुनी हो गई। > "हम सिर्फ बहुत अधिक युवा मरीज़ों को देख रहे हैं," मौशा ने हेल्थलाइन को बताया। "मरीजों को पता है कि वे दर्द में नहीं रहना चाहते हैं "

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खेल में रहना

कुछ हद तक, युवा रोगियों के बीच संयुक्त प्रतिस्थापन में वृद्धि जनसांख्यिकी और जीवन शैली के लिए नीचे आती है

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बेबी बुमेरर्स, अब मध्यम आयु वाले, सबसे ज्यादा जीवित पीढ़ी के रूप में सैकड़ों वर्षों तक दूसरे हैं, और उनके माता-पिता की तुलना में अधिक सक्रिय हैं।

माउंट सिनाई में, जो यू। एस। ओपन, मोचा और उनके सहयोगियों के आधिकारिक अस्पताल में थे, वे असाधारण संख्या में मरीज़ देखते हैं जो टेनिस खेलते हैं।

मोचे ने कहा कि एक घुटने या कूल्हे की जगह लेने के बाद, "मेरे लिए नाटकीय क्या है कि बहुत से रोगी वास्तव में असाधारण क्षमता में टेनिस पर वापस लौट पाएंगे।"

विज्ञापन वे जब मुझे बताते हैं कि वे टेनिस खेलने के लिए वापस जाने में सक्षम होंगे, डॉ। कैलिन मोचा, पर्वत सिनाई अस्पताल

यह काफी हालिया विकास है

एक दशक पहले, शल्य चिकित्सक अक्सर युवा रोगियों के लिए संयुक्त प्रतिस्थापन के खिलाफ सलाह देते थे, मुख्य रूप से उन 65 या उससे अधिक की प्रक्रियाएं पेश करते हैं।

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"हम किसी भी व्यक्ति पर संयुक्त प्रतिस्थापन पर विचार नहीं करेंगे, जब तक कि वे पूरी तरह से अक्षम नहीं होते, वॉकर का उपयोग करके, और बहुत सारी दवाइयां करते हैं," मोचा ने कहा।

अपने 40 और 50 के दशक में रोगियों के लिए, विशेष रूप से जो सक्रिय हैं, एक जोखिम है कि नए कूल्हे या घुटने की संयुक्त बाहर निकलेगी - उन्हें दूसरी सर्जरी से गुजरना पड़ता है

ऑपरेशन के बाद के रोगियों के बारे में सर्जरी भी अधिक रूढ़िवादी थे, खासकर टेनिस, हॉकी, और चलने वाले उच्च प्रभाव वाले खेलों के लिए।

मोचे ने समझाया कि मरीज़ों को एक संयुक्त प्रतिस्थापन का डर था जो पसंदीदा खेलों को छोड़ देना था।

आज, उन्होंने कहा, "जब मैं उन्हें बताता हूं कि वे टेनिस खेलने के लिए वापस जाने में सक्षम होंगे, तब वे धमाकेदार हैं। "

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बेहतर तकनीक, बेहतर सर्जरी

तकनीक में अग्रिम कारणों में से एक बड़ा हिस्सा हैं क्योंकि संयुक्त प्रतिस्थापन प्रक्रियाएं युवा, शारीरिक रूप से फिट मरीजों के लिए समझ सकते हैं

रिप्लेसमेंट जोड़ अब अधिक समय तक काम करते हैं और बेहतर काम करते हैं

एएओएस की 2014 की वार्षिक बैठक में प्रस्तुत एक अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने पाया कि चार्नेल हिप प्रेशेस्टिस 35 बरस तक उपयोग के बाद भी ज्यादातर रोगियों में कार्यरत थे।

यद्यपि सक्रिय, मध्यम आयु वर्ग के मरीज़ अब भी जीवन में बाद में दोहराने की सर्जरी करने का जोखिम उठाते हैं, कई लोग दर्द में इंतजार करने के लिए तैयार नहीं हैं, उन गतिविधियों से अलग-थलग हैं जिन्हें वे प्यार करते हैं।

"मैं 20 साल में क्या होने वाला है पर अब ध्यान नहीं देता," एडम ने कहा, जो बचपन से टेनिस खेल चुके हैं। "दर्द के माध्यम से खेलना मेरे लिए एक विकल्प नहीं था "

दर्द के माध्यम से खेलना मेरे लिए एक विकल्प नहीं था जीन फिलिप एडम, टेनिस खिलाड़ी

सर्जिकल तकनीकों में भी काफी सुधार हुआ है।

ऑर्थोपेडिक सर्जनों को अब बेहतर प्रतिस्थापन है कि आसपास के मांसपेशियों को जितना संभव हो उतना कम क्षति के साथ संयुक्त प्रतिस्थापन कैसे करना है, मोचे ने समझाया

यहां तक ​​कि इस बात की भी अनिश्चितता है कि एक संयुक्त प्रतिस्थापन के बाद खेल खेलने के कारण रोगी को चोट लगने का खतरा बढ़ जाता है।

स्पोर्ट्स फिजिकल थेरेपी के इंटरनेशनल जर्नल में एक शोध की समीक्षा ने कहा कि कुल हिप प्रतिस्थापन के बाद खेल की भागीदारी और चोट के बीच सीधा संबंध का समर्थन करने के लिए बहुत कम सबूत थे।

इन दिनों, मरीजों को अपने खेल को एक पायदान खेलने के लिए कहने के बजाय, कुछ सर्जनों ने सावधानी के साथ खुद को रोगियों को धक्का दे दिया।

शल्यक्रिया के बाद, मौचे आम तौर पर मरीजों को सलाह देते हैं कि सिंगल्स टेनिस जैसे उच्च प्रभाव वाले खेलों में वापस आने से पहले तीन से छह महीने तक प्रतीक्षा करें।

एडम, जो केवल दो महीने बाद एकल टेनिस टेनिस में लौट आया जब वह खुद पर ध्यान देने पर सहमत हो गया, यह एक अपवाद था।

घुटने के प्रतिस्थापन के लिए, जो आमतौर पर रोगी संतुष्टि की दर कम होती है, मौचे ने कहा कि यह स्पष्ट नहीं है कि रोगियों को अपने खेल के तीव्र स्तर को कम करना पड़ता है।

"प्रत्यारोपण बेहतर हैं, तकनीक बेहतर है, और हम बेहतर सर्जरी कर रहे हैं," उन्होंने कहा।

और पढ़ें: किशोर आरए मरीज़ों में 10 से 20 वर्षों के लिए हिप रिप्लेसमेंट प्रभावी है।

इलाज नहीं है - सभी

कुल कूल्हे और घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी आधुनिक चिकित्सा में सबसे सफल प्रक्रियाओं में से एक माना जाता है एएओएस के लिए

लेकिन न तो शल्य चिकित्सा एक जादुई इलाज है- सभी गठिया दर्द के लिए।

यह एक तथ्य है कि रोचेस्टर मेडिकल सेंटर विश्वविद्यालय में एक आर्थोपेडिक सर्जन डॉ। जॉन गिनेत्टी को नियमित रूप से मध्यम आयु वाले रोगियों को याद दिलाना पड़ता है, जिनके पास उच्च उम्मीदें हैं कि एक संयुक्त प्रतिस्थापन वे खेल खेलते समय दर्द को कम करते हैं।

"रोगियों के साथ preoperatively हमारी बहुत सारी चर्चाओं को उनकी उम्मीदों का प्रबंधन करने की कोशिश कर रहा है," उन्होंने कहा। "कुछ के लिए, उन्हें लगता है कि यह समान है, 'जब मैं 25 साल का था तब से मैं अपना संयुक्त प्राप्त कर रहा हूं। '' ये सर्जरी एक तरह से बचाव अभियान के रूप में विकसित की गई थी, न कि आपके टेनिस खेल को 'बी' खिलाड़ी से 'ए' खिलाड़ी होने से बेहतर बनाने के लिए। डॉ। जॉन गिनेटाटी, रोचेस्टर मेडिकल सेंटर विश्वविद्यालय

गीनेतटी ने कहा कि वह उन मरीजों को प्रोत्साहित करते हैं जो उन्हें पसंद हैं।

लेकिन उन्होंने उल्लेख किया कि, विशेष रूप से घुटने के प्रतिस्थापन के लिए, रोगियों को अधिक अवशिष्ट लक्षण, जैसे कि दर्द, बढ़ती गतिविधि के साथ अनुभव करना पड़ता है।

जब भी एक संयुक्त प्रतिस्थापन के बाद रोगियों ने खुद को बहुत जल्दी धक्का मारने का जोखिम भी होता है

"हम पाते हैं कि मरीज़ थोड़ा बहुत ज्यादा कर रहे हैं," उन्होंने कहा। "शरीर को ठीक करने के लिए समय की एक निश्चित राशि की आवश्यकता होती है, और आप बहुत अधिक कर रहे हैं, बहुत जल्दी ही आप अपने आप में एक अशांति कर रहे हैं। "

एक हिप प्रतिस्थापन में, मरीज की हड्डियों के लिए नए जोड़ों के घटकों में बढ़ना महत्वपूर्ण है - और शल्यक्रिया के तुरंत बाद उच्च गतिविधि उस प्रक्रिया को बाधित कर सकती है।

घुटने के प्रतिस्थापन के लिए, एक जोखिम है कि बहुत अधिक आंदोलन घुटने में परेशान हो सकता है और सूजन बढ़ा सकता है, जो संयुक्त में गति की सीमा को पुनः प्राप्त करने में हस्तक्षेप कर सकता है।

जिनेटी ने जोर दिया कि मरीजों को दीर्घकालिक निवेश के रूप में संयुक्त प्रतिस्थापन देखना चाहिए।

"चीजों की भव्य योजना में, इन सर्जरीओं को एक तरह से बचाव अभियान के रूप में विकसित किया गया," गिनेटाटी ने कहा, "अपने टेनिस गेम को 'बी' खिलाड़ी से 'ए' खिलाड़ी होने से बेहतर बनाने के लिए नहीं। "