खराब मधुमेह की देखभाल: मेरा फ्लेक्स खर्च (एफएसए) फासाको
हम सभी बीमा कवरेज लड़ाई से बहुत अधिक समय व्यतीत करते हैं, क्या मैं सही हूं? यह बड़ा समय-सिंक एक पुरानी बीमारी के साथ रहने के बारे में सबसे खराब चीजों में से एक हो सकता है। लेकिन इसके लिए अपना शब्द मत लेना। साथी डी-ब्लॉगर और पत्रकार माइक होसकिंस की नवीनतम पंक्ति पर पढ़ें:
माइक हॉस्किन द्वारा खान के लिए विशेष
शुक्र है, हमारे बीमा कवरेज में एक फ्लेक्स खर्च खाते (एफएसए) प्रदान करता है ताकि हमें इस पैसे के माध्यम से सामने के अंत में खा सकें। यह एक सरल अवधारणा है: जो धन आप कमाते हैं वह एक बर्तन में चला जाता है जिसका प्रयोग एक वर्ष के दौरान कुछ चिकित्सा आपूर्ति के लिए भुगतान करने के लिए किया जाता है। साबित करने के लिए प्राप्तियां जमा करें कि ये सभी कानूनी हैं, और खर्च किए गए निजी धन को तत्काल प्रतिपूर्ति की जाती है
कम से कम, ऐसा कैसे चाहिए काम करना
हमारे लिए नहीं, नवीनतम एफएसए कंपनी के साथ हम काम कर रहे हैं।
अफलाक के रूप में जाने वाली कंपनी के बुरे खलनायक ने तीन महीने की लड़ाई में फंसे हैं, जिसे हम अभी तक जीतना नहीं चाहते हैं। प्रतिपूर्ति करने की बजाए, हम बाल-खींचने, दांत-श्लोक, हम को सहने के लिए हिंसा के अभिशाप को प्रेरित करने के विचारों को प्राप्त करने पर हैं। इन दिनों, मुझे निश्चित रूप से ऐसा नहीं लगता है कि मेरे पास एक प्लास्टिक कार्ड के स्वाइप पर तैयार डी-सप्लाई नकद के एक ढेर का ढेर है। वास्तव में, मैं वास्तव में विश्वास करना शुरू कर रहा हूं कि पूरे फ्लेक्स डिपार्टमेंट अकाउंट का पहल एक घोटाला है - सिर्फ एक तरीका है कि लोगों को पैसे खर्च करने के लिए मनाना मुमकिन है जो उन्हें स्वास्थ्य देखभाल बिलों पर बचाने में मदद करना चाहिए, लेकिन वास्तविकता में खाई में गायब हो जाएगा कंपनी डबल-टॉक और घटिया रिकॉर्डिंग
सौभाग्य से, मैंने एक दीवार के खिलाफ अपने फोन को फेंकने के लिए प्रलोभन का विरोध किया है - ज्यादातर क्योंकि मुझे पता है कि मैं अभी भी क्षितिज पर कॉल करने में कम सक्षम हूं।
इसके अलावा, केवल एक अन्य चीज के बारे में मुझे आभारी होना चाहिए कि मैं मानसिक विकृति से बचने में कामयाब हो गया है क्योंकि मेरी पत्नी (अपने काम के जरिए वफादार पॉलिसीधारक) कुछ फ्लेक्स फासाको । मैं बीमा कवरेज के अधिकांश कॉलों के साथ काम करता हूं, क्योंकि मैं इन लोगों से अपने जीवन का अधिकांश भाग ले रहा हूं लेकिन फ्लेक्स प्लान पर उसका नाम होने के बाद, वह शुरू में नेतृत्व लेती है। जब वे अच्छी तरह से नहीं खेलेंगे, तो गेंद को घास वाले मैदान के मेरे हिस्से में खटखटाया जाता है
यही वह जगह है जहां हमें इस वर्ष की शुरुआत में पाया गया। कंपनी को कुछ विशेष रसीदों के बारे में अधिक दस्तावेज चाहिए जो हमने प्रतिपूर्ति के लिए भेजे थे। एक रूट कैनाल फार्मेसी से मासिक दवाएं इंसुलिन। मेरे एंडो और मेरे मानसिक स्वास्थ्य सलाहकार के साथ कुछ कार्यालय का दौरा $ 1, 200 की धुन के लिए।
किसी तरह उन्होंने तय किया कि पहले से सबमिट की गई जानकारी पर्याप्त नहीं थी, इसलिए उन्होंने अचानक हमारे फ्लेक्स कार्ड को निष्क्रिय कर दिया, हमें सब कुछ के लिए भुगतान करने के लिए मजबूर किया और फिर वापस उन्हें प्रतिपूर्ति के लिए लड़ने के लिए।
इसलिए मैंने इस रहस्य और स्पष्ट संचार की विफलता के निचले भाग में प्रवेश करने और पता लगाया कि हमारे कार्ड को पुनः आरंभ करने के लिए उन्हें क्या विशेष रूप से जरूरी है - और वादा किए गए लौटाने की पेशकश शुरू करने के लिए (पैसे से हम खुद को बचाए, कम नहीं!) < पहली बातचीत शुरू से बर्बाद हो गया था।
सबसे पहले, जब मैं आपको पॉलिसी धारक का नाम और खाता संख्या प्रदान करता हूं, तो कृपया मुझे यह न बताएं कि खाता मौजूद नहीं है या मुझे यह सोचने में गलत होना चाहिए कि हमारे पास फ्लेक्स प्लान है नहीं, आपको जानकारी में सही ढंग से कुंजी की आवश्यकता है
और फिर जब आप मुझे काटते हैं, और मैं वापस कॉल करता हूं, मुझे बताओ कि आप केवल मेरी पत्नी, नीति धारक को ही जानकारी प्रदान कर सकते हैं - जब वह पहले ही मंजूरी दे दी है यह ग्राहक के विश्वास में मदद नहीं करता है कि आप कंप्यूटर स्क्रीन पर क्या पढ़ना और समझना, जैसे साधारण कार्य कर सकते हैं।
मुझे:
तो प्रत्येक प्रदाता से सेवाओं की सूची प्राप्ति पर्याप्त नहीं है? फ्लेक्स लेडी:
नहीं, हमें अलग-अलग रसीदों की ज़रूरत है मुझे:
यही मैंने भेजा है प्राप्तियां, फार्मेसी से मिलने वाली विज़िट या दवा का कारण बताते हुए फ्लेक्स लेडी:
नहीं, आपने नहीं किया वह पर्याप्त नहीं है। मुझे:
मुझे समझ में नहीं आ रहा है हमारे द्वारा भेजे गए रसीद हम उपयोग की जाने वाली फार्मेसी से हैं, और प्रत्येक वस्तु खरीदी गई दवाओं की लागत के साथ "फ़ार्मेसी" कहती है। या चिकित्सक का कार्यालय कहता है कि हम वहां क्यों थे। हमें और क्या भेजने की आवश्यकता है? फ्लेक्स लेडी:
सब कुछ का अधिक विस्तृत टूटना हम हर साल फ्लेक्स कंपनी के लिए, फार्मेसी से रसीद जमा करने के लिए पर्याप्त था। लेकिन इस बार नहीं जाहिरा तौर पर हमें एक सूची
में प्रत्येक दवा, खुराक, रोगी का नाम और प्रत्येक आईटीई की लागत में कटौती का विवरण देने की ज़रूरत है < m हमें इससे पहले कभी ऐसा नहीं करना पड़ा है, और पहले मैंने सोचा कि यह ([* हंसी *) द्वारा अनिवार्य कुछ नई नीति हो सकती है जो कि बड़ी बुरी स्वास्थ्य देखभाल सुधार है जो आकाश को ग्लूकोज थूकाने का कारण बनता है । जाहिरा तौर पर नहीं। अफ्लैक का कहना है कि यह साल के लिए अपनी नीति रही है।
इसलिए मूल रूप से, साधारण रसीदों पर भरोसा रखने के बजाय, जैसा मैंने हमेशा किया है, इसका मतलब है कि मुझे अधिक विस्तृत मदरहित रसीदों के लिए प्रत्येक व्यक्ति के चिकित्सक के कार्यालय या प्रदाता से संपर्क करना होगा। अगर वे सब कुछ ठीक तरह से नहीं छोड़ते हैं, जिस तरह से अफ्लैक चाहता है, तो मुझे वापस सर्कल करने की आवश्यकता है, एक अनुरोध फिर से जमा करें और हर एक पर अनुसरण करें, या हमने चिकित्सा प्रतिपूर्ति में निवेश किए गए पैसे का त्याग करें। आउच! ! जैसे कि काम, जीवन और मधुमेह हमें काफी व्यस्त नहीं रखता! गंभीरता से, अगर यह उनकी बात बतख का शुभंकर नहीं था, तो इन लोगों के बारे में मुझे कुछ भी कहना अच्छा नहीं था … फिर से, मैं नहीं। मैं अब अपने हाथों को बतख की गर्दन के चारों ओर घूमना चाहता हूं … प्रत्येक दवा या आपूर्ति के लिए, वे अंत में एक हस्ताक्षर के साथ एक फार्मेसी रसीद चाहते हैं। भले ही हमने पिछले पृष्ठ पर हस्ताक्षर के साथ सूचना के तीन पृष्ठों को भेजा है … मुझे लगता है कि सभी पृष्ठों के माध्यम से पढ़ना उनके लिए उतना आसान नहीं है जितना कि सिर्फ एक नया फैक्स मांग रहे हैं। लेकिन फिर, कौन परवाह करता है कि उनके लिए क्या आसान है? हमारे बारे में क्या ग्राहक?!
एक रसीद रक्त ग्लूकोज परीक्षण स्ट्रिप्स के लिए थी। यह अलग फ्लेक्स प्रतिनिधि केवल कितना ही नहीं जानना चाहता था, लेकिन मेरे डॉक्टर ने अनुरोध की गई स्ट्रिप्स की मात्रा पर हस्ताक्षर कर दिया है (डुह, उसने नुस्खा लिखा!)।
मुझे:मुझे खेद है, लेकिन आपको यह जानने की आवश्यकता क्यों है?
फ्लेक्स लेडी 2: हमें यह सुनिश्चित करना होगा कि आप उस चीज़ को सूचीबद्ध नहीं कर रहे हैं जिसका उपयोग आप नहीं करते हैं, या आवश्यक मात्रा में नहीं हैं।
मुझे:यह मेरे चिकित्सक और मैं और संभवत: मेरे स्वास्थ्य बीमा लोगों के बीच चर्चा है तुम नहीं। यह कवर की आपूर्ति के लिए प्रतिपूर्ति के बारे में है जिसे मैंने पहले से ही चुकाया है! फ्लेक्स लेडी 2:
हमें इसकी पुष्टि करने की अभी भी आवश्यकता है
कुंद लेंस के साथ आंखों में अपने आप को छीनने का विचार मेरे सिर में नाचता हुआ था, लेकिन मैंने विरोध किया। रंगीन पकड़ वाक्यांश मेरी जीभ की नोक पर थे, एक ला मार्कस ग्रिम की "श * टी डायबेटिक्स से कहें।" चालाक प्रबल हो गया, और इसके बजाय मैंने मेरी मुट्ठी और आंखों को चुरा लिया और चुपचाप मेरे सिर को हिलाकर रख दिया।
यह पूरे फ्लेक्स फ़ैज़ा हफ्ते के लिए चला गया है, प्रत्येक परिस्थिति के साथ जो एक समाधान प्रतीत होता है, लेकिन बाद में बर्बाद हो जाने वाला समय लगता है मिनट और घंटो मुझे वापस कभी नहीं मिलेगा …उनके पास अधिक प्रमाण चाहते थे कि मैंने अपने दंत चिकित्सक को सूचीबद्ध उद्देश्यों के लिए देखा, बल्कि मुझे पता नहीं है - पैर की परीक्षा या तनाव परीक्षण … या शायद सिर्फ एक चैट ? !
उन्होंने मेरा वचन लेने से इनकार कर दिया है कि मानसिक स्वास्थ्य परामर्शदाता, एक लाइसेंस काउंसेलर और सामाजिक कार्यकर्ता मेरी यात्रा वास्तविक मानसिक स्वास्थ्य मूल्यांकन के लिए है। जाहिर है, क्रेडेंशियल्स पर्याप्त नहीं हैं और संभव हो सकता है कि मैं सिर्फ एक सप्ताह में $ 35 का भुगतान कर रहा हूं, सिर्फ पोकर के साप्ताहिक गेम के लिए, चिकित्सा के बजाय।
हम्म् … यह मन में एक प्रश्न लाता है: क्या यह भी अनुमति है? ? ? क्या HIPAA नामक एक छोटी चीज को इन सभी विवरणों के लिए मुझसे पूछने से रोकते हैं? लगता है जैसे यह होना चाहिए कम से कम मुझे तो यही लगता है। मैं अपने पिछले फ्लेक्स प्रदाताओं से संपर्क करने की कोशिश कर रहा हूं, यह देखने के लिए कि क्या वर्तमान स्थिति बाएं क्षेत्र से बाहर है या नहीं। लेकिन इससे अधिक समय लगेगा कि मैं इसे दूर नहीं कर सकूंगा …
इस बीच, हम उन लोगों के साथ फ़ोन पर हुए सभी वार्तालापों के बाद, उन्होंने हमें बयानों की तरंगों को भेजकर बहुत सारे पेड़ खोला है मेल में। वे हमारे प्रतिपूर्ति के दावों से इनकार करते हैं, हमें बता रहे हैं कि अगर हम मई तक दावा नहीं कर रहे हैं तो हम अपना अप्रयुक्त पैसा खो देंगे। फिर भी वे हमें इसका दावा नहीं करने देंगे …
आप को बच्चा बनना है! !
1
लोगों को फोन का जवाब देने के लिए किराया करें जो वास्तव में जानते हैं कि वे किस बारे में बात कर रहे हैं और वे अपने ग्राहकों के सही उत्तर की पेशकश कर सकते हैं, जो बस स्वस्थ होने की जरूरत के लिए उन्हें प्राप्त करने की कोशिश कर रहे हैं।
2। देखभाल प्रदान करें जो कि वास्तव में
लोगों की सहायता करता है, न केवल आपकी निचली रेखा या अन्य कंपनियों और बीमा वाहक 3। यदि आप बीमा के साथ किसी को कवर करते हैं या उन्हें एफएसए प्रदान करते हैं, तो हमें कवर करें या हमें नियमों का पालन करते समय हमें उस पैसे प्राप्त करने की अनुमति दें। कृपया मान लें कि हम आपको धोखा देने की कोशिश कर रहे हैं (निर्दोष सिद्ध होने तक हम दोषी नहीं हैं) हम आपको एक कारण के लिए पैसे का भुगतान करते हैं
4। हर बार जब आप सांस लेते हैं, तो हमारी जानकारी की पुष्टि करने से रोकें गंभीरता से। आपके सामने कंप्यूटर स्क्रीन को देखो पहले से दर्ज की गई जानकारी का उपयोग करें हमें अपने आप को दोबारा दोहराएं नहीं करना चाहिए क्योंकि आप टीम वर्क की अवधारणा को समझ नहीं सकते हैं।
5।मेरे साथ किसी दूसरे इंसान की तरह बात करें- एक ऐसी स्थिति वाला कोई व्यक्ति जो आपको लगता है कि वह बुराई नहीं है और न ही उसे कवर करने या (ओयूआर) पैसे देने के लिए। 6।
मुझे मत बताएं कि आप मुझे क्या चाहते हैं मैंने तुम्हें बुलाया, दूसरी तरफ नहीं आसपास। कृपया मेरी बात सुनो और अपना काम करो ईमानदारी से, मैं अपने समय को बेकार लेने की कोशिश नहीं कर रहा हूँ और इसलिए, फ्लेक्स फ़ैयास्को जारी है … उम्मीद है कि मई के अंत से पहले कुछ उपाय पाया जा सकता है, जब हमारे लाभ रीसेट हो गए और उस खाते में जो भी धन छोड़ा गया था, वह वास्तव में नाली से नीचे चला जाता है
हमें इन लड़ाइयों से लड़ने की ज़रूरत नहीं होनी चाहिए लेकिन जाहिरा तौर पर, यह सिर्फ यही तरीका है। क्योंकि जाहिरा तौर पर, हमें सुनना मरीज एक विकल्प नहीं है और तर्क … के सामान्य चेहरे में उड़ना चाहिए। अस्वीकरण
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अस्वीकरण
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