ग्रामीण अस्पतालों ने हाल ही के वर्षों में
विषयसूची:
- ग्रामीण देश देश के बाकी हिस्सों की तुलना में बीमार, बूढ़े और गरीब होने का प्रयास करता है
- मेडिकेड नेट का एक बड़ा हिस्सा है, जैसे मेडिकार और राज्य के बच्चों के स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रम हैं।
- "अस्पताल अक्सर ग्रामीण समुदायों के महत्वपूर्ण हिस्से हैं, कभी-कभी समुदाय के सबसे बड़े नियोक्ता के रूप में सेवा करते हैं," हेनिंग-स्मिथ ने कहा "ग्रामीण अस्पताल का समापन करने का मतलब है कि जो सभी लोग कार्यरत थे, वे अपनी नौकरी खो देते हैं - या शहर से बाहर स्थानांतरित हो जाते हैं। "
जब टेरी फुलमर्स की 90 वर्षीय चाची गिर गई और उसके कंधे के अस्थिभंग फाड़ गए, तो वह अल्बानी में सर्जरी कर रही थी, जो ग्रामीण अपस्टेट न्यूयॉर्क में अपने घर से दो घंटे की ड्राइव थी।
"हो सकता है कि वह एक करीबी शहर में देखभाल कर सके। लेकिन उसकी बेटी अल्बानी में रहती है, इसलिए उसे वहां जाना पड़ता था क्योंकि वह वहां गया था। न्यू यॉर्क में जॉन ए। हार्टफ़ोर्ड फाउंडेशन के अध्यक्ष फुलमर, पीएच डी, आर एन एन, एफ ए ए एन।, पुराने वयस्कों की देखभाल में सुधार के लिए समर्पित एक नींव ने कहा, "वह अपने आप को दूध नहीं खा सकती थीं।"
विज्ञापनविज्ञापनकिसी शहर में रहने वाले या उपनगर में रहने वाले लोगों के लिए, निकटतम अस्पताल प्रायः एक छोटी ड्राइव है - या बस या मेट्रो की सवारी - दूर।
ग्रामीण अमेरिका में रहने वाले लोगों के लिए यह सच नहीं है
नर्सिंग होम, कैरी हेनिंग-स्मिथ, पीएचडी, एमएचपी, एमएसडब्लू, मिनेसोटा ग्रामीण स्वास्थ्य अनुसंधान केंद्र विश्वविद्यालय में एक अनुसंधान सहयोगी, में प्रवेश करने के लिए पुराने वयस्कों के बाधाओं पर एक अध्ययन के एक भाग के रूप में, लोगों की कहानियां सुनता है नर्सिंग होम में अपने घर से चार या पांच घंटे समाप्त होने वाले अस्पताल से छुट्टी दे दी जाती है - या उससे भी बदतर।
"हमने एक निर्वहन योजनाकार के साथ बात की जिन्होंने अपने घर से किसी को 10 या 11 घंटे दूर रखा, जो एक बाहरी मामले का एक सा है। लेकिन ग्रामीण समुदायों में उन चीजों के कारण ऐसा होता है कि वे शहरी समुदायों में नहीं हैं, "हेनिंग-स्मिथ ने बताया कि हेल्थलाइन ने कहा
हाल के वर्षों में, स्थिति और भी अधिक गंभीर हो गई है, खासकर ग्रामीण अस्पतालों के लिए।
विज्ञापनअज्ञापनउत्तरी केरोलिना ग्रामीण अनुसंधान कार्यक्रम के अनुसार, 2010 से 80 ग्रामीण अस्पतालों बंद हो गए हैं।
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ग्रामीण देश देश के बाकी हिस्सों की तुलना में बीमार, बूढ़े और गरीब होने का प्रयास करता है
"इस समूह में कई स्वास्थ्य असमानताएं हैं चार्ट्स सेंटर फॉर रूरल हेल्थ के लिए राष्ट्रीय नेता माइकल टोप्चिक ने बताया कि इसमें मधुमेह की उच्च दर, बाल मृत्यु दर की उच्च दर, जीवन के कम साल और उत्पादक जीवन का नुकसान शामिल है।
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लोगों को अच्छी तरह से रहने और उनकी पुरानी स्थितियों का प्रबंधन करने में मदद करने के लिए स्वास्थ्य बीमा कवरेज एक महत्वपूर्ण उपकरण है।किफायती देखभाल अधिनियम के अंतर्गत मेडीसीड कार्यक्रम के विस्तार ने ग्रामीण क्षेत्रों में उन कम आय वाले घरानों से लाखों पूर्व अननिरित लोगों को कवरेज प्रदान किया।
कानून ने कम आय वाले लोगों को भी सक्षम किया - लेकिन गरीबी रेखा से ऊपर - राज्यों के स्वास्थ्य बीमा बाज़ारों के माध्यम से कवरेज खरीदने के लिए।
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विस्तार से पहले, अस्पतालों में अब भी अपूर्वदृष्ट रोगियों का इलाज होता है। लेकिन उन्हें चिकित्सा देखभाल के लिए भुगतान नहीं किया गया था।यह "दान देखभाल" एक अस्पताल की निचली रेखा पर खाती है, जैसे कि अन्य बिल जो भुगतान नहीं किए जाते हैं
विज्ञापनअज्ञापन < स्वास्थ्य बीमा के साथ लोगों की संख्या में वृद्धि करके, मेडिकाइड विस्तार ने सीधे ग्रामीण अस्पतालों को लाभ पहुंचाया।
राज्यों में विस्तारित मेडिकाइड, "एरिज़ोना केंद्र के निदेशक डॉ। डैनियल डारकेन ने कहा," हमने दो महत्वपूर्ण रुझानों को देखा है - असम्मिलित धर्मार्थ देखभाल में कमी और संख्या में कमी या ग्रामीण अस्पताल बंद होने के वेग "। ग्रामीण स्वास्थ्य ने स्वास्थ्य को बतायाउन्नीस राज्यों ने हालांकि, मेडिकेड का विस्तार नहीं किया। उन राज्यों में, ग्रामीण अस्पतालों में पीड़ित स्पष्ट है।
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चार्ट्स की रिपोर्ट में पाया गया कि मिसिसिपी, लुइसियाना, जॉर्जिया और टेक्सास के सभी खास तौर पर कमजोर ग्रामीण अस्पतालों की उच्च दर है उस समय रिपोर्ट जारी की गई, उन राज्यों में से कोई भी मेडिकाइड का विस्तार नहीं कर पाया था।
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ग्रामीण सुरक्षा निवारक अव्यवस्था < मेडिकाइड के विस्तार से दिए गए प्रोत्साहन के बावजूद, ग्रामीण क्षेत्रों के लिए स्वास्थ्य देखभाल अभी भी गंभीर है Topchik ने कहा, "हम देखते हैं कि सुरक्षा जाल फिस्कल तनावपूर्ण है," और हम चिंता करते हैं कि परिचालन मार्जिन का क्षरण मिशन को प्रभावित करेगा "
ग्रामीण स्वास्थ्य देखभाल की सुरक्षा कार्यक्रमों और नीतियों का एक संग्रह है, यह सुनिश्चित करने के लिए कि संयुक्त राज्य के भौगोलिक दृष्टि से अलग-अलग इलाकों में रह रहे लगभग 60 मिलियन लोग गुणवत्ता वाले स्वास्थ्य देखभाल के लिए उपयोग कर रहे हैं।मेडिकेड नेट का एक बड़ा हिस्सा है, जैसे मेडिकार और राज्य के बच्चों के स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रम हैं।
"यह एक बहुत अच्छा मिशन है," टोपेक ने कहा। "लेकिन व्यापार में एक पुरानी अभिव्यक्ति है, जो 'कोई मार्जिन नहीं, कोई मिशन नहीं है। '"
यदि आपके पास सुरक्षा जाल है और आप नेट में व्यक्तिगत जाल को छीनने लगते हैं, तो अंततः यह उजागर हो जाता है। माइकल टॉपचिक, चार्टिस सेंटर फॉर रूरल हेल्थ <9 99> हाल के वर्षों में, कुछ राज्य और संघीय नीतियां कई ग्रामीण अस्पतालों के परिचालन मार्जिन में छिड़ गई हैं।
"अक्सर अधिवक्ताओं द्वारा हजारों कटौती के द्वारा मृत्यु के रूप में संदर्भित किया जाता है," टोपेक ने कहा। "यदि आपके पास सुरक्षा जाल है और आप नेट में व्यक्तिगत जाल को छीनने लगते हैं, तो अंततः यह उजागर करता है। "
चार्टियों की रिपोर्ट के मुताबिक, मेडिकाइड विस्तारित राज्यों में, 36 प्रतिशत ग्रामीण अस्पतालों में 2015 में एक नकारात्मक परिचालन मार्जिन था - जिसका अर्थ है कि वे पैसे खो रहे हैं। उन राज्यों में, जो मेडिकाइड का विस्तार नहीं करते थे, ग्रामीण अस्पताल के 47 प्रतिशत के पास नकारात्मक परिचालन मार्जिन था।
खराब परिचालन मार्जिन वाले अस्पतालों के लिए - नकारात्मक 5 प्रतिशत से कम - मेडिकाइड विस्तार वाले 18 प्रतिशत ग्रामीण अस्पतालों में इस श्रेणी में गिरावट दर्ज की गई जबकि 30 प्रतिशत गैर-मेडिकेड-विस्तार राज्यों ने किया।
और पढ़ें: ग्रामीण अमरीका में सीओपीडी जोखिम अधिक है एक नकारात्मक परिचालन मार्जिन वाले अस्पताल में सरकारी धन में कटौती के लिए कठिन समय लगता है।रिपब्लिकन-नियंत्रित कॉंग्रेस की योजना के साथ आने वाली कटौती की तरह ओबामाकेयर को "निरसन और प्रतिस्थापित करने" की योजना
क्योंकि अभी तक कोई वैकल्पिक योजना नहीं है, मेडिकाइड और राज्य स्वास्थ्य एक्सचेंजों पर इसका असर अज्ञात है, क्योंकि इससे पहले ही कमजोर ग्रामीण अस्पतालों में हवा में लटका हुआ है।
यह ग्रामीण समुदायों पर एक भी व्यापक प्रभाव हो सकता है
आप कल्पना कर सकते हैं कि इन समुदायों में यह कितना भयानक है यदि उनका मानना है कि उनके एक अस्पताल बंद होने जा रहा है टेरी फुल्मर, जॉन ए। हार्टफोर्ड फाउंडेशन
"अस्पताल अक्सर ग्रामीण समुदायों के महत्वपूर्ण हिस्से हैं, कभी-कभी समुदाय के सबसे बड़े नियोक्ता के रूप में सेवा करते हैं," हेनिंग-स्मिथ ने कहा "ग्रामीण अस्पताल का समापन करने का मतलब है कि जो सभी लोग कार्यरत थे, वे अपनी नौकरी खो देते हैं - या शहर से बाहर स्थानांतरित हो जाते हैं। "
जब अस्पताल छोड़ते हैं, चिकित्सक प्रथाएं, फार्मेसियों और अन्य चिकित्सा सेवाओं का पालन हो सकता है। तो गैर-मेडिकल व्यवसायों में रेस्तरां और दुकानों जैसे अस्पताल कर्मचारियों द्वारा अक्सर किया जाता है।
चार्टियों की रिपोर्ट के अनुसार, यदि सभी 673 कमजोर ग्रामीण अस्पतालों को बंद कर दिया गया, तो इसका मतलब 99 हजार स्वास्थ्य देखभाल और 137,000 समुदाय की नौकरियों का नुकसान होगा।
यह ग्रामीण इलाकों में लोगों द्वारा विशेष रूप से बुढ़ापे की आबादी में रहने वाले तनाव के कारण तनाव में वृद्धि कर सकता है।
"आप कल्पना कर सकते हैं कि इन समुदायों में यह कितना भयानक है यदि उनका मानना है कि उनके एक अस्पताल बंद होने जा रहा है," फुलमर ने स्वास्थ्य को बताया। "न केवल वे देखभाल प्रदाताओं के साथ व्यक्तिगत संबंध खो देते हैं, लेकिन यह भी कैसे वे स्वास्थ्य देखभाल के लिए जाने की आवश्यकता होगी? "
