घर इंटरनेट चिकित्सक सान फ्रांसिस्को में विवादास्पद एचआईवी निवारण पिल पर सभी को जाता है

सान फ्रांसिस्को में विवादास्पद एचआईवी निवारण पिल पर सभी को जाता है

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सैन फ्रांसिस्को पर्यवेक्षक स्कॉट वीनर अमेरिका में पहली राजनीतिज्ञ बनने के लिए खुलासा करते हैं कि वह ट्रुवाडा को पीईपी के रूप में ले रहा है, एचआईवी को रोकने के लिए एक बार दैनिक गोली।

इस बीच, शहर के पर्यवेक्षक डेविड कैम्पोस के उनके सहयोगी, सैन फ्रांसिस्को में भुगतान करने की उनकी क्षमता की परवाह किए बिना सभी के लिए प्राइपे उपलब्ध कराना चाहते हैं। वह मंगलवार को अपने प्रस्ताव कार्यक्रम के लिए विस्तारित शहर का समर्थन करने का प्रस्ताव पेश करेगा।

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पीईपी प्री-एक्सपोजर प्रोफिलैक्सिस के लिए खड़ा है। पीईईपी के रूप में ट्रुवाडा को प्रति माह लगभग 1 डॉलर, 200 रुपये और कैलिफोर्निया के कई निजी बीमा कंपनियों और राज्य के मेडिकाइड्स कार्यक्रमों में शामिल है।

एचआईवी को रोकने के लिए एक गोली, कुछ लोगों को इस बीमारी के खतरे में पड़ रहा है, जिसमें 44 वर्षीय वीनर जैसी समलैंगिक पुरुष भी शामिल हैं, ने दशकों के बारे में सोचा है।

अब वह पीईपी यहां है, तेज गति धीमी है जबकि सार्वजनिक स्वास्थ्य अधिकारी और एचआईवी की रोकथाम के विशेषज्ञों ने इसे बहुत गले लगा लिया है, पीईईपी अभी भी भयंकर विरोधियों का है कुछ डॉक्टर और जोखिम वाले समुदायों में बहुत से लोग डरते हैं कि यह एचआईवी के प्रतिरोधी तनाव पैदा करेगा और कंडोम के प्रयोग को हतोत्साहित करेगा।

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कुछ विरोधियों ने खुले तौर पर शत्रुतापूर्ण किया है, यहां तक ​​कि उन लोगों की भी चर्चा करते हुए जो " "

"यदि यह 1 9 80 के उत्तरार्ध में अस्तित्व में आया था, तो इसे प्राप्त करने के लिए कोने के आसपास रेखाएं होतीं," वीनर ने हेल्थलाइन को बताया। "यह एचआईवी रोकथाम के आसपास शीर्ष सार्वजनिक स्वास्थ्य रणनीति होती। यह एक सार्वभौमिक रूप से गले लगाने की रोकथाम विधि होती। कुछ दशकों के लिए फास्ट फॉरवर्ड और हमारे पास ऐसे लोग हैं जो इसे अपमानित कर रहे हैं और इसे प्रयोग करने से लोगों को शर्म करने की कोशिश कर रहे हैं। यह वाकई दुर्भाग्यपूर्ण है "

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वीनर एक समान सैन फ्रांसिस्को जिले का प्रतिनिधित्व करता है क्योंकि समलैंगिक अधिकारों के अग्रणी हार्वे मिल्क, जिसे 1978 में पर्यवेक्षकों के बोर्ड पर एक सहयोगी ने हत्या कर दी थी।

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पीईईपी और कंडोम के प्रयोग के बारे में सत्य

एचआईवी रोकथाम समुदाय में, सैन फ्रांसिस्को को एचआईवी और एड्स महामारी से लड़ने में अपनी सफलता के लिए एक मॉडल माना जाता है। पिछले साल, सैन फ्रांसिस्को शहर में 360 नए एचआईवी संक्रमण थे, वीनर ने कहा। यह संख्या धीरे-धीरे कई वर्षों से घट रही है।

हालांकि, नई संक्रमण मनुष्यों के साथ यौन संबंध रखने वाले पुरुषों में विशेष रूप से जारी रहती हैं। एचआईवी रोकथाम के विशेषज्ञ आसानी से मानते हैं कि "कंडोम थकान" समलैंगिक और उभयलिंगी समुदाय में बड़े पैमाने पर है। 2012 के एक अध्ययन में पता चला कि पुरुषों में तीन गुदा सेक्स में से सिर्फ एक ही कंडोम संरक्षित था। अधिवक्ताओं शस्त्रागार में एक और निवारण उपकरण के रूप में स्वागत करते हैं।

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कंडोम विफल नहीं है, और गुदा सेक्स के दौरान ऐसा करने की अधिक संभावना है, यू.एस. फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (एफडीए) ने चेतावनी दी है। यू.एस. केंद्र रोग नियंत्रण और रोकथाम (सीडीसी) के अनुसार एचआईवी संक्रमणों को रोकने पर पीईईपी 92 प्रतिशत प्रभावी है।

वैज्ञानिक अध्ययनों से पता चला है कि ज्यादातर लोग पीईईपी ले रहे हैं, नतीजतन असुरक्षित सेक्स का अभ्यास करना शुरू नहीं होता है। लेकिन कई समलैंगिक पुरुष कहते हैं कि पीईईपी का खतरनाक लालच यह है कि यह लोगों को कंडोम छोड़ने की इजाजत देता है।

सार्वजनिक स्वास्थ्य उन लोगों से मुलाकात करने के बारे में है जहां वे हैं, न कि उन लोगों को शर्म करने की कोशिश करने के बारे में जहां वे चाहते हैं कि वे वहां हों। सैन फ्रांसिस्को पर्यवेक्षक स्कॉट वीनर

"स्मार्ट सार्वजनिक स्वास्थ्य के बारे में सभी रोकथामों का उपयोग करने की कोशिश कर रही है, और न ही लोगों को बदलते व्यवहार में शर्म करने की कोशिश करने के बारे में, क्योंकि हम 30 साल के लिए बदलने में सक्षम नहीं हैं क्योंकि लोग हम हैं" वीनर ने कहा। "सार्वजनिक स्वास्थ्य उन लोगों से मुलाकात कर रही है जहां वे हैं, न कि उन लोगों को लज्जित करने की कोशिश करने के बारे में, जहां आप चाहते हैं कि वे वहां हों। "

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जब एफडीए ने 2012 में प्रोएपी के रूप में ट्रुवाडा को मंजूरी दी, एजेंसी ने कहा कि दवा का इस्तेमाल अन्य सुरक्षित सेक्स प्रथाओं के साथ किया जाना चाहिए।

एलजीबीटी लोग अभी भी सबसे नए संक्रमण बनाते हैं

सीडीसी के मुताबिक संयुक्त राज्य अमेरिका में हर साल एचआईवी के 50,000 नए मामले सामने आते हैं, 63 फीसदी पुरुष पुरुषों के साथ यौन संबंध रखते हैं। हालांकि पिछले कई सालों से संक्रमण की कुल संख्या अपेक्षाकृत स्थिर रही है, पुरुषों के साथ यौन संबंध रखने वाले युवा काले पुरुषों में संक्रमण दर 2008 से 2010 के बीच 20 प्रतिशत बढ़ी है।

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जोखिम वाले समूहों में बहुत से लोग करते हैं पता नहीं है कि उन्हें एचआईवी है और परीक्षण नहीं मिलता है। एचआईवी के आसपास का कलंक कई लोगों को जोखिम भरा व्यवहार या परीक्षण करने से रोकता है। कुछ हाशिए समूह, जैसे कि ट्रांसजेन्डर लोगों को, स्वास्थ्य सेवाओं तक पहुंचने में परेशानी होती है कि एचआईवी परीक्षण और उपचार पहुंच से बाहर है। सीडीसी का कहना है कि एचआईवी के खतरे में सबसे अधिक ट्रांजेन्डर लोगों में से एक हैं।

अमाया पेरेज़-ब्रूमर ट्रांसजेंडर आबादी में पीईपी पालन का अध्ययन करने के लिए सरकारी अनुदान का उपयोग कर कोलंबिया विश्वविद्यालय के समाजशास्त्री हैं। ट्रांसजेंडर लोग इतने भारी चिकित्सा सेटिंग्स में तंग कर रहे हैं, बड़े शहरों में भी, कि वे अक्सर उनसे बचते हैं पेरेज़-ब्रूमर ने कई लोगों की कई खबरें सुनाईं है कि चिकित्सक के कार्यालय में कमरे में इंतजार कर रहे लोगों के निस्तारण और यहां तक ​​कि डॉक्टरों ने भी ट्रांसजेन्डर रोगियों के इलाज के लिए मना कर दिया।

वह एचआईवी के खतरे में ट्रांसजेन्डर लोगों के लिए पीईईपी का एक अतिरिक्त लाभ देखता है "मेरी राय में, पीईईपी के बारे में सबसे बड़ा लाभ यह है कि यह नियमित नैदानिक ​​देखभाल को बल देता है," उसने कहा, यह देखते हुए कि प्रिईपी के प्रिस्क्रिप्शन के दिशानिर्देश डॉक्टर के साथ तिमाही जांच की सलाह देते हैं

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सितंबर 2013 के अनुसार, केवल 2, 319 लोगों ने प्रोएपी के रूप में ट्रुवाडा के लिए नुस्खे भर दी थी, इसके निर्माता गिलैड साइंस के मुताबिक उनमें से करीब आधे महिलाएं थीं

महिलाएं हमेशा आग्रह नहीं कर सकती हैं कि उनके पुरुष साथी कंडोम का इस्तेमाल करते हैं पीईईपी के बारे में शिक्षा … स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं को एक और एचआईवी रोकथाम विकल्प तलाशने वाली महिलाओं को पीईपी की पेशकश करने में सक्षम बनाती है - जो कि वे नियंत्रण कर सकते हैंअन्ना फोर्ब्स, यू.एस. महिला और पीईपी वर्किंग ग्रुप

पॉजिटिव महिला नेटवर्क-यूएसए (पीडब्लूएन-यूएसए) ने सीडीसी की सराहना की, जब उसने एचईवी की रोकथाम के तरीके के रूप में प्रोईप के इस्तेमाल का समर्थन किया। पीडब्ल्यूएन-यूएसए प्रेस विज्ञप्ति में यू.एस. महिला और PReP वर्किंग ग्रुप के अन्ना फोर्ब्स ने कहा, "महिलाओं को हमेशा आग्रह नहीं कर सकता कि उनके पुरुष साथी कंडोम का इस्तेमाल करते हैं।" "पीईईपी के बारे में शिक्षा और इस सीडीसी मार्गदर्शन से स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को एचआईवी की रोकथाम के अन्य विकल्पों की तलाश में महिलाओं को पीईईपी की पेशकश करने में सक्षम बनाया जायेगा - जो कि वे नियंत्रित कर सकते हैं यह महिलाओं के लिए एक कदम आगे है "

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गिलियड के आंकड़े वर्तमान पीईपी पर्यावरण की पूरी तस्वीर को चित्रित नहीं करते हैं वे हजारों समलैंगिक और उभयलिंगी पुरुषों और ट्रांसजेन्डर महिलाओं को शामिल नहीं करते हैं जिन्होंने नैदानिक ​​परीक्षणों में पीईपी लिया है। उनका डेटा देश के खुदरा फार्मेसियों के आधे से लिया गया है

मई में, सीडीसी ने सभी जोखिम वाले समूहों को एचआईवी रोकथाम के लिए पीईईपी लेने पर विचार करने के लिए कहा। बाद में, विश्व स्वास्थ्य संगठन ने ऐसा ही किया

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सार्वजनिक स्वास्थ्य विभागों में कदम रोकथाम के प्रयास> वीनर ने कहा कि सार्वभौमिक PReP के लिए अपने सहयोगी के प्रस्ताव को निभाने के लिए कई मॉडल इस्तेमाल किए जा सकते हैं सैन फ्रांसिस्को में प्रवेश

कई राज्यों में निजी बीमा कवरेज और मेडिकाइड कवरेज के साथ, ट्रुवाडा की प्रति माह $ 1, 200 प्रति माह लागत उन लोगों के लिए निषेधात्मक बनी हुई है, जिनकी लागत को कम करना चाहिए। अधिक से अधिक सार्वजनिक स्वास्थ्य विभाग दवा उपलब्ध कराने के लिए आगे बढ़ रहे हैं

वाशिंगटन राज्य ने पीईपी डीएपी बनाया है, जो लोगों को पीईपी के लिए भुगतान करने के लिए एक कार्यक्रम है। न्यू यॉर्क सिटी ने भी जोखिम वाले समूहों को प्रोईपी प्राप्त करने के लिए एक आक्रामक अभियान चलाया है।

नवम्बर में फिर से चुनाव के लिए वीनर का चुनाव है डेमोन जैकब्स, जो एक फेसबुक पेज चलाता है जहां लोग पीईईपी लेने वाले अन्य लोगों के साथ बातचीत कर सकते हैं या इसके बारे में और अधिक जानकारी प्राप्त कर सकते हैं, चुनाव चक्र लेने के दौरान विशेष रूप से PrEP लेने के बारे में बोलने के लिए वीनर की सराहना करते हैं

"वह अखंडता के स्तर का प्रदर्शन कर रहा है वह सराहनीय और प्रेरक है जिससे हार्वे दूध पर गर्व हो।"

स्कॉट वीनर का फोटो एक लैपटॉप प्रति बच्चा / फ़्लिकर

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