मानसिक स्वास्थ्य देखभाल को खारिज करने वाले चिकित्सकों की कमी
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राष्ट्रीय मीडिया में, लोगों को मानसिक स्वास्थ्य और सेवाओं तक पहुंच के बारे में बात करने के लिए आम तौर पर एक बड़े पैमाने पर शूटिंग की जाती है।
आम तौर पर, यह बात ज्यादा कुछ नहीं करती है और एक या दो सप्ताह के बाद मर जाती है
विज्ञापनअज्ञापनकिफायती देखभाल अधिनियम (एसीए) के साथ भी, जो अनिवार्य है कि कुछ मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं को कवर किया जाए, बहुत से लोगों को उनकी देखभाल की ज़रूरत नहीं है क्योंकि वहां पर्याप्त चिकित्सक नहीं हैं।
वास्तव में, सभी यू.एस. काउंटी के आधे से अधिक का कोई मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर नहीं है, वाशिंगटन पोस्ट की रिपोर्ट है।
नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ मैन्टल हेल्थ (एनआईएमएच) के मुताबिक, यह तथ्य यह है कि 20 प्रतिशत बच्चे और 18. वयस्कों में से 5 प्रतिशत वयस्कों को एक गंभीर रूप से दुर्बल मानसिक विकार पड़ा है।
इसका नतीजा यह है कि लाखों अमेरिकियों के साथ मानसिक स्वास्थ्य संबंधी समस्याएं - हल्के अवसाद से लेकर स्किज़ोफ्रेनिया तक होती हैं-वे सामान्य चिकित्सकों से जो कुछ भी देखभाल करते हैं वह प्राप्त कर रहे हैं।
पिछले महीने जर्नल के बाल रोगों में एक अध्ययन से पता चला है कि प्राथमिक देखभाल प्रदाता 35 प्रतिशत बच्चों के लिए मानसिक स्वास्थ्य के मुद्दों के लिए एकमात्र संपर्क थे।
कई संगठनों ने डॉक्टरों और नर्सों की गंभीर कमी की भविष्यवाणी की है। अब, ऐसा प्रतीत होता है कि चिकित्सा क्षेत्र एक ही घटना का अनुभव कर रहा है।
यह आपूर्ति और मांग का एक सरल मामला है
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क्या कमी की वजह है?
एसीए ने बीमाधारक अमेरिकियों की संख्या में नाटकीय रूप से बढ़ोतरी की है, और स्वास्थ्य बीमा पॉलिसीयों के प्रकार को कवर करना होगा।
एसीए ने मानसिक स्वास्थ्य व्यवसायों को प्राथमिक देखभाल पेशेवरों के रूप में भी वर्गीकृत किया। इसका मतलब है कि मरीज़ एक चिकित्सक को अपने नियमित चिकित्सक से पूर्व अनुमोदन के बिना देख सकते हैं
विज्ञापनअज्ञापनतो, क्या इसका मतलब यह है कि संयुक्त राज्य अमेरिका में मानसिक स्वास्थ्य सेवाएं आसानी से आती हैं? ज़रुरी नहीं।
पेंसिल्वेनिया में प्रैक्टिस करने वाला एक लाइसेंस प्राप्त मनोचिकित्सक मिशेल पायवा ने कहा कि एसीए ने देखभाल के लिए कुछ दरवाजे खोल दिए हैं, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि उपचार सस्ती हैं।
बीमा अभी भी चिकित्सा को निर्देशित कर रहा है, जैसा कि रोगी या ग्राहक की ज़रूरत होती है, बीमा को बताते हुए चिकित्सक के विरोध में। Michele Paiva, लाइसेंस प्राप्त मनोचिकित्सक"यह सच है कि अधिक लोगों का बीमा होता है, लेकिन उनके कवरेज के आधार पर, वे अभी तक चिकित्सा का खर्च नहीं कर पा रहे हैं या नहीं, और बीमा अब भी चिकित्सा को निर्देशन कर रहा है चिकित्सक को मरीज या ग्राहक की जरूरत के मुताबिक बीमा बताते हैं, "उन्होंने स्वास्थ्य को बताया "मुझे लगता है कि मेरे चिकित्सा क्लाइंट स्वयं-भुगतान विकल्प की ओर अधिक से अधिक देख रहे हैंइससे पहले कभी भी, चिकित्सक इस कारण के लिए बीमा में भाग नहीं ले रहे हैं। "
विज्ञापनफिर भी, जिन लोगों को मदद की ज़रूरत है, पाइवा और अन्य चिकित्सक फिसलने वाले तराजू, छूट या गैर-लाभकारी समूहों के लिए अपनी सेवाएं स्वयंसेवा करते हैं।
"मुझे लगता है कि हम में से ज्यादातर के लिए जो डिस्काउंट या स्लाइडिंग स्केल का उपयोग कर रहे हैं, यह कुछ ग्राहकों के लिए सह-भुगतान की तुलना में एक शुल्क से कम हो सकता है," उसने कहा।
विज्ञापनअज्ञापनसावधानी बरतने के अलावा, बीमा एजेंसियों के साथ संपर्क अक्सर कागजी कार्रवाई और अन्य मुद्दों से भरा होता है अधिकांश चिकित्सक स्वयं-नियोजित होते हैं, इसलिए बीमा कंपनियों से भुगतान करने के लिए समय निकालने से उन्हें अपने ग्राहकों से दूर कर दिया जाता है
वर्जीनिया में एक मनोचिकित्सक और रिश्ते कोच टोनी कोलमैन कहते हैं कि उनके क्षेत्र में चिकित्सक की कमी है क्योंकि कई प्रदाताओं बीमा को स्वीकार नहीं करते हैं। वह कुछ चेतावनियों के साथ करती है
"मैं सभी बीमा नहीं लेता क्योंकि कुछ लोग समझौते के मुताबिक भुगतान नहीं करते हैं या प्रतिपूर्ति नहीं करते हैं, और / या कमी के भुगतान के लिए नहीं देखते हैं, आदि। ऐसे कुछ ऐसे लोग हैं जिनकी इतनी कम फीस है, मैं उनसे भाग लेने से पैसे खोऊंगा, इसलिए मैं नहीं हूं, "उन्होंने कहा कि हेल्थलाइन ने कहा "मैं देखना चाहता हूं कि अधिक स्थापित प्रदाता बीमा के साथ ग्राहकों को स्वीकार करते हैं, भले ही हफ्ते में केवल कुछ घंटों के लिए। अगर सब लोग सिर्फ एक मोमबत्ती जलाते हैं, तो यह एक फर्क पड़ेगा। "
विज्ञापनवास्तव में, मनोचिकित्सकों के आधा - जो सबसे मनोवैज्ञानिकों के विपरीत, एक मेडिकल डिग्री है और दवा लिख सकते हैं - स्वास्थ्य बीमा नहीं स्वीकार करते हैं, जैमा मनोचिकित्सक पत्रिका में एक अध्ययन के अनुसार
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विज्ञापनअज्ञापनपेशेवरों और मरीजों के बीच अधिक बाधाएं
बीमा के अलावा, लोगों की मदद के लिए उन्हें जरूरत के मुताबिक कई अन्य चीजें हैं।
डॉ। मैरीलैंड में ट्रांज़िशन काउंसिलिंग सर्विसेज़ के मैनेजमेंट एंड नैदानिक डायरेक्टर अजीता एम। रॉबिन्सन ने कहा कि हर कोई मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों, जातीय अल्पसंख्यकों, गतिशीलता चुनौतियों वाले लोगों और जीवन के अंत में उन लोगों से अधिक प्रभावित होता है।
समस्या का हिस्सा यह है कि कुछ बीमा कंपनियां ने अपने नेटवर्क पर चिकित्सकों को जोड़ना बंद कर दिया है
"उदाहरण के लिए, आतेना और कई बड़ी कंपनियों के पैनल तीन साल से ज्यादा के लिए बंद कर दिए गए हैं," उन्होंने बताया कि हेल्थलाइन "चिकित्सक अपने नेटवर्क में शामिल होने में रुचि रखते हैं लेकिन उन्हें अवसर नहीं दिया जा रहा है, जो उन मुद्दों तक पहुंचने में योगदान देता है जो अंततः इन सेवाओं की मांग करने वाले ग्राहकों को प्रभावित करते हैं। "
ये सभी के लिए नहीं है यह बहुत ज़िम्मेदारी है और काम मांग और चुनौतीपूर्ण है डा। अजीता एम। रॉबिन्सन, ट्रांज़िशन काउंसिलिंग सर्विसेज के मित्रयह भी तथ्य है कि हाल के वर्षों में कॉलेज की ट्यूशन बढ़ी है। पर्याप्त भुगतान नहीं कर सकते हैं जो कैरियर के लिए तैयारी में बड़ी मात्रा में पैसा खर्च करने के लिए कोई प्रोत्साहन नहीं है
"शिक्षा की बढ़ती लागत कई लोगों के लिए बाधा है जो इस पेशे को आकर्षित करती हैं।एक कैरियर के दौरान पैसा एक कारक बनेगा, "रॉबिन्सन ने कहा, एक लाइसेंस प्राप्त नैदानिक पेशेवर परामर्शदाता खुद को। "मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों ने अक्सर बिना लाइसेंस किए नैदानिक इंटर्नशिप और निवास के वर्षों में स्वतंत्र लाइसेंस प्राप्त करने के लिए संलग्न किया "
पेशे में आने से पहले, कोलमैन ने एक यथार्थवादी और व्यावहारिक योजना की सिफारिश की है जो पहले से ही रखी गई थी। इस बात को जानना शामिल है कि व्यवसाय की स्थापना, विपणन और प्रबंधन के साथ-साथ यह प्रक्रिया कितनी देर तक ले जाती है।
"बहुत से लोग इसे एक महान टमटम के रूप में सोचते हैं जो उन्हें बहुत पैसा कमाते हैं, और उन्हें घर के कार्यालय से काम करने की अनुमति देते हैं," उसने कहा। "यह सभी के लिए नहीं है यह बहुत ज़िम्मेदारी है और काम मांग और चुनौतीपूर्ण है नो-शो, ग्राहकों का अभिनय, जो लोग अपने बिलों का भुगतान नहीं करते हैं, संभावित मुकदमों को वहां से बाहर रखा गया है और उन्हें प्रबंधित या टाल दिया जाना चाहिए। "
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