पुराने डॉक्टर: उम्र चाहिए?
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- एक बड़े डॉक्टर के सहयोगी हो सकते हैं सबसे पहले उम्र से संबंधित परिवर्तनों को ध्यान में रखते हुए ध्यान देने की आवश्यकता होती है।
बड़े डॉक्टर नौकरी के लिए नैदानिक अनुभव के साल लाते हैं। लेकिन बुजुर्गों के लिए भी नीचे हैं, यहां तक कि चिकित्सकों के लिए भी।
इनमें से एक को एक नए अध्ययन द्वारा हाइलाइट किया गया है, जिसमें पाया गया कि मेडिकल अस्पताल के मरीजों के मरने का अधिक खतरा होता है, जब पुराने चिकित्सकों ने उनकी देखरेख की।
विज्ञापनअज्ञापन < अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने 2011 से 2014 के बीच अस्पताल में भर्ती कराया गया 65 और उससे अधिक आयु के 736,000 मेडिसियर रोगियों के आंकड़ों का विश्लेषण किया। उनकी देखभाल का प्रबंधन 18, 854 अस्पताल चिकित्सकों द्वारा किया गया था, जिसकी औसत उम्र 41 वर्ष है।मृत्यु दर की दर उन रोगियों के लिए अधिक थी जिनकी देखभाल पर पुराने चिकित्सकों द्वारा देखरेख किया गया था - 10 से बढ़कर 40 वर्ष से कम आयु के डॉक्टरों के लिए 8 प्रतिशत। 60 या उससे अधिक आयु वाले डॉक्टरों के लिए 1 प्रतिशत
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हालांकि, जब वे केवल उच्च डॉक्टरों की संख्या वाले मरीजों की देखरेख करते थे, तो पुराने डॉक्टरों द्वारा इलाज किए गए रोगियों के लिए मृत्यु दर में कोई वृद्धि नहीं हुई थी।विज्ञापनअज्ञापन
"यह अधिक संभावना है कि जो हम देख रहे हैं वह प्रशिक्षण प्राप्त करने में अंतर है"।नवीनतम चिकित्सकों को नवीनतम क्लीनिकल सबूत, कौशल और तकनीकों पर प्रशिक्षित किया जाता है, ताकि वे अधिक अद्यतन हो सकें।
लेकिन ये डॉक्टर हमेशा पुराने नहीं होते हैं।
"यह उम्र बढ़ने के साथ कुछ भी नहीं हो सकता है हम कभी-कभी बहुत छोटे डॉक्टरों में देखते हैं, "नॉरकॉस ने कहा "ज्ञान को आगे बढ़ाने के लिए व्यावसायिक ड्राइव की कमी ही हो सकती है "
विज्ञापनअज्ञापन < Tsugawa और सहयोगियों द्वारा अध्ययन 16 मई को बीएमजे में प्रकाशित किया गया था।
शोधकर्ताओं ने रोगी, चिकित्सक, और अस्पताल के लक्षणों को ध्यान में रखते हुए जिनके परिणामों को प्रभावित किया हो सकता हैउन्होंने यह भी केवल चिकित्सा अस्पताल के रोगियों को देखा, इसलिए ये "अवलोकन" परिणाम अन्य प्रकार के मरीजों पर लागू नहीं हो सकते हैं, या अन्य प्रकार के चिकित्सकों द्वारा उन परवाह किए जाने वाले
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आयु से संबंधित परिवर्तनइससे पहले के शोध में यह भी पता चलता है कि चिकित्सकों द्वारा प्रदान की जाने वाली देखभाल की गुणवत्ता आयु के साथ कम हो सकती है।
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आंतरिक चिकित्सा के इतिहास में 2005 की समीक्षा में पाया गया कि पुराने चिकित्सक नैदानिक ज्ञान, निदान, और स्क्रीनिंग या निवारक देखभाल प्रदान करने के मामले में भी बदतर प्रदर्शन कर सकते हैं।हालांकि, देखे गए अध्ययन के परिणाम मिश्रित थे।
डॉक्टरों की क्षमताओं में बहुत भिन्नता भी थीपत्रिका अकादमी चिकित्सा पत्रिका में 2002 की समीक्षा में पाया गया कि उम्र बढ़ने वाले डॉक्टरों के बीच मतभेदों के साथ, डॉक्टरों की मानसिक और नैदानिक क्षमता सभी आयु वर्गों में अलग-अलग थी।
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"हालांकि औसत प्रदर्शन में कमी आती है, बहुत से बड़े व्यक्ति अपने छोटे सहयोगियों के बराबर या उससे अधिक के स्तर पर प्रदर्शन करते हैं" लेखक कहते हैं
यह क्लिनिक में भी दिखाई देता है, साथ ही साथ।विज्ञापनअज्ञाविवाद
"एक सहयोगी 60 के दशक के अंत में है और वह अपने कई छोटे सहयोगियों के आसपास मंडल चलाता है। जिस तरह से वह बोलता है और खुद करता है, वह दिखाता है कि वह अभी भी मरीजों को बेहतर महसूस करने में मदद करने के हर मिनट प्यार करता है, "सैन एंटोनियो में निजी प्रैक्टिस में एक संज्ञाहरण विशेषज्ञ डॉ। थॉमस रेयरन ने बताया कि हेल्थलाइन
डॉक्टरों की उम्र में यह बदलाव डॉक्टरों के लिए एक अनिवार्य सेवानिवृत्ति को लागू करना मुश्किल बना देता है"कभी भी एक कुरकुरा, स्पष्ट नियम नहीं होने जा रहा है कि डॉक्टरों को 70 या इससे कम कुछ अभ्यास देना चाहिए," नॉरकॉस ने कहा। "यह कहने में सक्षम होने के लिए बहुत ही विषम है "
कई चिकित्सक लंबे समय तक प्रभावी तरीके से अभ्यास कर सकते हैं।
"ज्यादातर डॉक्टरों को 70 या 80 तक तक अच्छा संज्ञानात्मक आरक्षित है," नॉरकॉस ने कहा। "लेकिन उन लोगों के साथ भी जो गिरावट शुरू कर रहे हैं, कभी-कभी आवास और उनके काम में संशोधन वे सभी की जरूरत है। "
यहां तक कि भौतिक स्थितियों - जैसे गठिया, स्ट्रोक, या कमजोर - हमेशा एक चिकित्सक के कैरियर के अंत का मतलब नहीं हो सकता है
उदाहरण के लिए, एक सर्जन को कुछ प्रक्रियाओं से बचने की आवश्यकता हो सकती है, जबकि अभी भी अन्य लोगों को करने में सक्षम है। या हल्के स्मृति हानि एक चिकित्सक की नैदानिक सोच को प्रभावित नहीं कर सकते। और दृष्टि में विफलता मनोचिकित्सकों और परिवार के चिकित्सा डॉक्टरों के लिए बहुत ज्यादा फर्क नहीं पड़ता।
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जैसा कि संयुक्त राज्य में पुराने डॉक्टरों की संख्या बढ़ जाती है, इन मुद्दों को और अधिक ध्यान दिया जायेगा।
मेडिकल विनियम के जर्नल में प्रकाशित एक 2015 के अध्ययन में पाया गया कि सक्रिय लाइसेंस के साथ 30. 9 प्रतिशत चिकित्सक वर्ष 2014 में 65 वर्ष से अधिक थे, 2012 में 26% से अधिक।
एक बड़े डॉक्टर के सहयोगी हो सकते हैं सबसे पहले उम्र से संबंधित परिवर्तनों को ध्यान में रखते हुए ध्यान देने की आवश्यकता होती है।
"यदि कोई चिकित्सक गरीब निर्णय या उम्र से संबंधित थकान का संकेत दिखा रहा है, तो अन्य डॉक्टर आगे बढ़ते हैं और प्रक्रिया के दौरान उम्र बढ़ने वाले डॉक्टर की मदद करते हैं," रारदोन ने कहा।
2007 के सर्वेक्षण में, हालांकि, पाया गया कि 45 प्रतिशत डॉक्टर अस्पष्ट या अक्षम सहयोगियों की रिपोर्ट करने में विफल रहे।
डेन जेनिंग्स, एक राष्ट्रीय चिकित्सक भर्ती फर्म, द मेडिकस फर्म में भर्ती के क्षेत्रीय उपाध्यक्ष, सोचते हैं कि डॉक्टरों के लिए मौजूदा आवश्यकताओं - जैसे लायसेंस, बोर्ड प्रमाणन, और सतत चिकित्सा शिक्षा - यह सुनिश्चित करने के लिए पर्याप्त है कि डॉक्टर अभी भी अच्छा अभ्यास कर रहे हैं ।
"चिकित्सकों को पहले से ही उनके नैदानिक कौशल और बुद्धि के रूप में काफी हद तक विनियमित किया गया है," जेनिंग्स ने हेल्थलाइन को बताया।"चिकित्सकीय चिकित्सकीय अभ्यास करने में सक्षम हैं यह सुनिश्चित करने के लिए, चिकित्सा लाइसेंस और प्रमाणीकरण के लिए कई जांच और शेष राशि और आवश्यकताएं हैं "
लेकिन कई अस्पतालों और चिकित्सा समूह एक कदम आगे जा रहे हैं।
नॉरकॉस ने कहा, "संयुक्त राज्य अमेरिका में लगभग आधे अस्पतालों और मेडिकल समूह या तो उम्र बढ़ने के चिकित्सक के लिए कुछ नीतियां विकसित कर रहे हैं या विकसित कर रहे हैं" "इसलिए पिछले 10 वर्षों में, बहुत से लोग इस पर गौर करना शुरू कर रहे हैं और इसके बारे में कुछ करना है। "
पुराने डॉक्टरों की नियमित जांच के लिए भी कॉल कर रहे हैं।
"मैंने क्या समर्थन किया है, और पीएसीईई प्रोग्राम में लोगों ने समर्थन किया है, यह है कि कुछ बिंदु पर डॉक्टर भाग लेते हैं - मैं स्वैच्छिक रूप से आशा करता हूं - स्वास्थ्य घाटे के लिए स्क्रीनिंग के कुछ मामूली कार्यक्रम में," नॉरकॉस ने कहा
उन्होंने कहा कि इसमें एक स्वतंत्र इतिहास और शारीरिक परीक्षा, एक संज्ञानात्मक फ़ंक्शन स्क्रीनिंग टेस्ट और आंख और सुनवाई परीक्षा शामिल हो सकती है
बड़ा सवाल यह है कि कब शुरू करना
"हमें जो पता नहीं है, वह इष्टतम उम्र है कि हमें चिकित्सकों की जांच शुरू करनी चाहिए," नॉरकॉस ने कहा, "लेकिन उपलब्ध आंकड़ों के आधार पर मैं कम से कम 70 कह सकता हूं। "
रैरार्डन को चिंता है कि इस तरह की स्क्रीनिंग से ज्यादा नौकरशाही लाल टेप पैदा हो सकता है ताकि डॉक्टरों को रोगियों के इलाज के लिए पहले से ही ऐसा करना मुश्किल हो सके। "
स्क्रीनिंग कार्यक्रमों का लक्ष्य, पेशे से डॉक्टरों को पुश करने या उनकी ज़िंदगी मुश्किल बनाना नहीं है, बल्कि समस्याओं की पहचान करना और डॉक्टरों को सहायता प्रदान करना है ताकि वे अभ्यास जारी रख सकें।
यह हमें बड़े डॉक्टरों द्वारा जमा किए गए अनुभवों के खोने से बचा सकता है
"कुछ चीजें - जैसे ज्ञान, करुणा, और उस प्रकृति की बातें - वास्तव में, उम्र के साथ सुधार हो सकता है," नॉरकॉस ने कहा "हम चिकित्सा पेशे में उन गुणों को खोना नहीं चाहते "
