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क्यों महिला स्वास्थ्य देखभाल के लिए अधिक भुगतान करती है

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पिछले महीने, स्वास्थ्य और मानव सेवा विभाग (एचएचएस) ने स्वास्थ्य सेवा और स्वास्थ्य बीमा में भेदभाव पर रोक लगाने के लिए एक "अंतिम नियम" जारी किया, जो कि पहले से ही वहन योग्य देखभाल अधिनियम (एसीए) ।

लिंग, जाति, विकलांगता, उम्र और जन्म के स्थान से किसी व्यक्ति को संघीय वित्तपोषण प्राप्त करने वाले किसी भी प्रदाता से मिलने वाली देखभाल की लागत और गुणवत्ता को प्रभावित नहीं करना चाहिए, अंतिम नियम राज्यों।

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इस घोषणा ने कई सुर्खियों को प्रेरित नहीं किया, शायद कई अमेरिकियों ने कई सालों तक एसीए की antidiscrimination नीति के लाभों का लाभ उठाया हो।

महिलाओं के लिए, हालांकि, परिवर्तनों का एक बड़ा प्रभाव हो सकता है।

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लिंग रेटिंग

एसीए से पहले, व्यक्तिगत बाजारों पर बीमा खरीदने वाली महिलाओं को नियमित रूप से पुरुषों की तुलना में मासिक प्रीमियम के लिए 50 प्रतिशत अधिक का शुल्क लिया जाता था। कुछ मामलों में अंतर 81 प्रतिशत के बराबर था।

अभ्यास, "लिंग रेटिंग" के रूप में जाना जाता है, कार बीमा कंपनियों के समान है, जो कि किशोर चालकों का बीमा करने के लिए एक उच्च प्रीमियम का भुगतान करता है।

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जब स्वास्थ्य बीमा की बात आती है, तो महिलाओं को पुरुषों की तुलना में अधिक जोखिम माना जाता है क्योंकि वे अक्सर डॉक्टर से मिलने जाते हैं, लंबे समय तक रहते हैं, और बच्चे हैं।

महिलाओं को वास्तव में स्वास्थ्य बीमा कंपनियों की कीमतें हैं या नहीं बहस के लिए ज्यादा पैसा है।

चाहे, लिंग रेटिंग अब अवैध है एसीए के तहत, बीमा कंपनियों को पुरुषों की तुलना में अधिक महिलाएं चार्ज करने से मना किया जाता है और महिलाओं की स्वास्थ्य के लिए विशिष्ट कुछ महत्वपूर्ण निवारक सेवाओं की कुल लागत को कवर करने की आवश्यकता होती है, जैसे कि अच्छी महिलाएं और गर्भनिरोधक

कंपनियों को भी मातृत्व कवरेज की पेशकश करनी चाहिए, हालांकि कानून में एक बचाव का रास्ता कुछ बीमित महिलाओं को मातृत्व कवरेज के बिना छोड़ देता है।

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जोखिम बनाम निष्पक्षता

राष्ट्रीय महिला कानून केंद्र (एनडब्ल्यूएलसी) और अमेरिकन सिविल लिबर्टीज यूनियन जैसे कुछ वकालत समूहों (एसीएलयू) ने नीति परिवर्तन को मनाया है।

लेकिन यह उन लोगों की आलोचना से भी मिला है जो विश्वास करते हैं कि बीमा कंपनियों को ग्राहकों पर ले जाने के दौरान जोखिम वाले कारकों पर विचार करना चाहिए।

स्वतंत्र महिला फोरम में स्वास्थ्य नीति के निदेशक हेडली हीथ मैनिंग, टाइम-मैगज़ीन में प्रकाशित एक 2013 राय टुकड़ी में लिंग रेटिंग के पक्ष में तर्क दिया।

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"अगर निष्पक्षता वास्तव में मार्गदर्शक सिद्धांत है, तो यह बहुत आसान होगा: महिलाओं को स्वास्थ्य बीमा के लिए और अधिक भुगतान करना होगा क्योंकि महिलाएं अधिक स्वास्थ्य देखभाल का उपभोग करती हैं"।

मैनिंग ने हेल्थलाइन को बताया कि उस छद्म प्रकाशित होने के बाद से उनकी राय वर्षों में नहीं बदली गई है।

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"मुझे अब भी विश्वास है कि लिंग आधारित मूल्य निर्धारण एक उपकरण होना चाहिए जो बीमाकर्ताओं के लिए उपलब्ध है", उसने कहा।

जोखिम के आधार पर जोखिम और चार्ज करने के लिए स्वास्थ्य बीमाकर्ताओं की क्षमता को हटाते हुए, मैनिंग कहते हैं, इसका मतलब है कि कुछ लोग ऐसे प्रीमियम का भुगतान करते हैं जो बहुत अधिक होते हैं जबकि अन्य बहुत कम प्रीमियम का भुगतान करते हैं

हालांकि, व्यापक स्तर पर, यह मुद्दा "स्वास्थ्य बीमा क्या है, इसके दिल में आता है," मैनिंग ने कहा।

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स्वास्थ्य बीमा अद्वितीय है क्योंकि इसमें नियमित सेवाएं शामिल हैं और अप्रत्याशित लागत ही नहीं। कार मालिक तेल परिवर्तन और टायर रोटेशन के लिए अपनी बीमा कंपनियां बिल नहीं करते हैं। इसके बजाय, बीमा केवल तब ही शामिल हो जाता है जब एक अनदेखी घटना हुई है, जैसे टकराव, इससे पहले कि समय के लिए बचाना मुश्किल हो जाता।

इसी प्रकार, मैनिंग और अन्य लोगों ने तर्क दिया है कि नियमित डॉक्टरों के दौरे को तीसरे पक्ष के दाता के दायरे से लिया जा सकता है और सीधे रोगी द्वारा भुगतान किया जा सकता है। इस तरह, प्रदाता एक-दूसरे के साथ प्रतिस्पर्धा कर सकते हैं ताकि रोगी को सर्वोत्तम मूल्य मिल सके।

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यह कार बीमा नहीं है

कुछ लोग कार बीमा के समानता को अस्वीकार करते हैं, क्योंकि कारों की देखभाल मानव शरीर की देखभाल से मूल रूप से अलग है।

"1984 फोर्ड टेमोज़ के विपरीत, अगर हम पुराने, कमजोर, या अन्यथा आर्थिक रूप से असुविधाजनक हैं तो हम लोगों को स्क्रैप ढेर में नहीं भेजते हैं," एक राजनीतिक टिप्पणीकर्ता स्कॉट गैलुपो ने अमेरिकन कंज़र्वेटिव के लिए एक ब्लॉग पोस्ट में लिखा था, जेम्स क्वाक, पीएचडी, कनेक्टिकट विश्वविद्यालय के एक कानून के प्रोफेसर ने वाशिंगटन पोस्ट के लिए 2009 के एक ब्लॉग पोस्ट में लिखा था कि एक फ्री मार्केट हेल्थकेयर सिस्टम के परिणाम "निराशाजनक" होंगे "

" बिलकुल उचित स्वास्थ्य बीमा कुछ ऐसा है जो स्वस्थ लोगों के लिए काम करता है "।

लाभ बनाने के लिए, एक बीमा कंपनी के लिए उचित बात यह है कि बीमार लोगों के लिए उच्च दर से शुल्क लेना, या बीमार लोगों को पूरी तरह से बीमा करने से बचने के लिए

"जब हम कहते हैं कि किसी को भी स्वास्थ्य बीमा प्राप्त करने में सक्षम होना चाहिए, तो हम कह रहे हैं कि किसी को बीमार लोगों का बीमा करने के लिए पैसे कमाने के लिए मजबूर होना चाहिए"।

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अभी भी कोई गारंटी नहीं है

सरकार के आदेश के साथ ही, स्वास्थ्य सेवाओं तक महिलाओं की पहुंच निश्चित रूप से गारंटी नहीं है

महिलाओं की तुलना में महिलाओं को कम बीमा होने की संभावना नहीं है क्योंकि उनकी आय में कमी होती है, एनएनडब्ल्यूएलसी में वरिष्ठ सलाहकार, दानीया पालकर, जे डी, ने बताया कि हेल्थलाइन।

ए 2013 कैसर फ़ैमिली फाउंडेशन के अध्ययन में पाया गया कि स्वास्थ्य के लिए भुगतान करने की बात आती है तो महिलाओं को अभी भी पुरुषों की तुलना में अधिक वित्तीय कठिनाई का सामना करना पड़ता है। चार महिलाओं में से एक ने पांच पुरुषों में से एक की तुलना में वित्तीय कारणों की देखभाल बंद कर दी

"अब हम जो काम कर रहे हैं, वह बहुत कुछ सुनिश्चित कर रहा है कि बीमा कंपनियां एसीए के अनुसार कवर की जाने वाली सेवाओं को प्रदान कर रही हैं"।

समस्या का हिस्सा यह है कि नया कानून हमेशा स्पष्ट नहीं होता कि बीमा कंपनियों से क्या उम्मीद की जाती है पलककर ने कहा कि एनडब्ल्यूएलसी अस्पष्टता और भ्रम को कम करने के लिए स्पष्ट, मजबूत मार्गदर्शन की वकालत करता है।

पिछले महीने जारी किए गए "अंतिम नियम" ऐसे स्पष्टीकरण का एक उदाहरण है

"बीमाधारक भी बाजारों के माध्यम से वास्तव में अच्छा कवरेज देने के लिए प्रशासन के साथ मिलकर काम कर रहे हैं और कवरेज में सुधार, उत्पादों को बेहतर बनाने और एक ही समय में लागत कम करने के तरीकों का पता लगाते हैं" पालकर ने कहा।