स्टेटिन: उन्हें अधिक या उससे कम उपयोग करें?
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क्या हम पहले से ही स्टेटिस्ट्स का उपयोग कर रहे हैं?
अमेरिकन जर्नल ऑफ मेडिसीन में प्रकाशित नए अनुसंधान ने इस गर्मागर्म चर्चा वाले विषय पर और बहस फैल दी है।
विज्ञापनअज्ञापनफ्लोरिडा एटलांटिक विश्वविद्यालय में हार्वर्ड मेडिकल स्कूल और चार्ल्स ई। श्मिट कॉलेज ऑफ मेडिसिन के शोधकर्ताओं ने स्टेटिन के व्यापक नुस्खे के लिए कहा है, और यह तर्क दिया है कि दवाओं को अंडरलाइज्ड किया गया है।
"सबूत की संपूर्णता स्पष्ट रूप से इंगित करती है कि स्थाई व्यक्तियों के अधिक व्यापक और उपयुक्त उपयोग, जैसा कि adjuncts, चिकित्सकीय जीवनशैली में परिवर्तन के विकल्प नहीं, उपचार और हृदय रोगों की प्राथमिक रोकथाम में शुद्ध लाभ प्रदान करेगा चार्ल्स ई। श्मिट कॉलेज ऑफ मेडिसिन के डीन के प्रोफेसर और वरिष्ठ शैक्षिक सलाहकार डॉ। चार्ल्स एच। हेनेकेन्स ने एक प्रेस विज्ञप्ति में कहा, "उच्च, मध्यम और कम जोखिम वाले रोगियों में शामिल स्ट्रोक।"
शोधकर्ताओं ने मधुमेह और स्टेटिन के उपयोग के बीच के संबंध का पता लगाया, और निष्कर्ष निकाला कि स्टैटिंस और नव निदान किए गए मधुमेह के बीच संभव (लेकिन अप्रतिरोध) लिंक नगण्य रोगों पर दवा के लाभों की तुलना में तुच्छ है ।
विज्ञापन"हमारी गंभीर चिंता यह है कि कई अनावश्यक समय से पहले मौतें होंगी, साथ ही रोके जाने योग्य दिल के दौरे और स्ट्रोक, यदि रोगी जो स्पष्ट रूप से स्टैटिन से लाभ लेते हैं, दवा नहीं निर्धारित करते हैं, दवा लेने से इनकार करते हैं, या लाभों और जोखिमों के बारे में दुर्भावनापूर्ण प्रतिकूल प्रचार के कारण दवा का उपयोग करना बंद कर देते हैं, "हेन्नेकेंन्स ने हेल्थलाइन को बताया
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विज्ञापनअज्ञापनविशेषज्ञों के बीच मतभेद
सभी कार्डियोलॉजिस्ट हेन्नेकेंस और उनकी टीम के साथ समझौते में नहीं हैं
डॉ। कैलिफ़ोर्निया विश्वविद्यालय, सैन फ्रांसिस्को में चिकित्सा के प्रोफेसर रिटा रेडबर्ग का कहना है कि स्टैटिन्स के व्यापक नुस्खे के लिए कॉल सबूत में कमी है।
"मुझे लगता है कि यह उल्लेखनीय है कि एक दवा जो कई वर्षों से दुनिया भर में नंबर एक विक्रेता रही है [2011 और 2012 दोनों में $ 20 बिलियन की बिक्री], इसे अंडरलाइज्ड कहा जा सकता है समस्या यह है कि वह [हेन्नेकेंस] कई लोगों को सोचता है जिनके पास स्टेटिन द्वारा नुकसान पहुंचाए जाने का अधिक मौका है और उन्हें कोई लाभ नहीं मिलेगा, जो कि किसी भी सबूत पर आधारित नहीं है, "उन्होंने कहा Healthline।
शरीर में उस पदार्थ को अवरुद्ध करके कम कोलेस्ट्रॉल का स्तर दवा भी कोलेस्ट्रॉल के पुनः अवशोषण के साथ सहायता करती है जो धमनी की दीवारों पर निर्मित हो सकती थी।
मेयो क्लिनिक के अनुसार, दवा से दुष्प्रभाव में मांसपेशियों में दर्द, पाचन संबंधी समस्याएं, मानसिक अस्पष्टता और दुर्लभ मामलों में, जिगर की क्षति हो सकती है
विज्ञापनअधिकार: स्टेटिक्स को सौंपे गए उन लोगों के बाद के दिल के दौरे, स्ट्रोक और हृदय संबंधी मौतों में महत्वपूर्ण कटौती होती है।डॉ। चार्ल्स एच। हेन्नेकेंस, चार्ल्स ई। श्मिट कॉलेज ऑफ मेडिसिनरेडबॉर्ग का तर्क है कि साइड इफेक्ट के बावजूद, ज्ञात हृदय रोग वाले लोग स्टेटिक्स लेना चाहिए।
"स्टेटस के लिए प्रतिकूल घटना दर महत्वपूर्ण है, लेकिन इस समूह में [माध्यमिक रोकथाम] लाभ आम तौर पर नुकसान से अधिक होता है," उसने कहा।
लेकिन हेन्नेकेन्स का मानना है कि स्टैटिन्स का इस्तेमाल एक बहुत व्यापक समूह में किया जा सकता है।
विज्ञापन"134 से जुड़े 22 यादृच्छिक परीक्षणों के विश्वव्यापी मेटा विश्लेषण में, 537 विषयों का इलाज किया गया और पांच साल के लिए पीछा किया गया, स्टैटिनरों को सौंपे गए लोगों के बाद के दिल के दौरे, स्ट्रोक और हृदय रोगों में महत्वपूर्ण कमी हुई। एलडीएल कोलेस्ट्रोल का कोई स्तर नहीं था [खराब कोलेस्ट्रोल] जिसके नीचे लाभ स्पष्ट नहीं थे, "उन्होंने कहा।
द न्यूयॉर्क टाइम्स के 2013 के एक राय में हार्वर्ड मेडिकल स्कूल से डॉ। जॉन एब्रमसन के साथ रेडबॉर्ग ने तर्क दिया कि "स्टैटिन ने झूठी आश्वासन प्रदान किया है जो मरीजों को उन कदमों को लेने से हतोत्साहित कर सकते हैं जो वास्तव में हृदय रोग को कम करते हैं। "
विज्ञापनअज्ञापनचार साल बाद, रेडबर्व की अभी भी यही चिंता है
"अनुसंधान से पता चलता है कि पिछले दशक में, स्टेटिन लेने वाले लोगों में अधिक स्थिर और अधिक मोटापे से ग्रस्त लोगों को स्टेटिन नहीं लेना पड़ता था, संभावना है क्योंकि लोग 'स्वस्थ रहने के लिए' एक गोली लेते हैं, उनके भोजन को देखने और नियमित व्यायाम करने के लिए कम प्रेरित होते हैं, "रेडबबर्ग ने हेल्थलाइन को बताया
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विज्ञापनलाइफस्टाइल बनाम ड्रग्स
हेनेनेक्स और उनकी टीम का तर्क है कि स्टैटिन" पसंद की पहली लाइन दवाएं "होनी चाहिए और adjuncts के रूप में कार्य, चिकित्सीय जीवन शैली में परिवर्तन के विकल्प नहीं
हालांकि, शोधकर्ताओं ने लिखा है कि "उन विषयों के बीच भी स्टेटिनेट के लाभों के साक्ष्य हैं जो चिकित्सीय जीवन शैली में परिवर्तन को अपनाने में असमर्थ हैं या असमर्थ हैं। "
विज्ञापनअज्ञापनइसलिए यह लोगों को यह सोचकर कहां छोड़ देता है कि उनके लिए स्टेटिक्स एक सुरक्षित विकल्प हैं या नहीं?
जब लोग छोटे स्वस्थ जीवन शैली में बदलाव करते हैं तो लोग बेहतर महसूस करते हैं यह स्टेटिन के लिए नहीं कहा जा सकता है डॉ रीटा रेडबर्ग, कैलिफ़ोर्निया विश्वविद्यालय, सैन फ्रांसिस्कोरेडबर्गे का सुझाव है कि लोग मेयो क्लिनिक द्वारा प्रदान किए गए ऑनलाइन निर्णय एड्स का उपयोग कर सकते हैं, ताकि वे स्टेटिन लेने से लाभ की उनकी संभावना को समझ सकें।
इस बीच, रेडबर्ज ने तर्क दिया कि एक स्वस्थ जीवन शैली बनाए रखना महत्वपूर्ण महत्व है।
"रोजाना थोड़ा अधिक फलों और सब्जियों को खाने, कम लाल मांस खाने से, प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थों का सेवन करने और नियमित शारीरिक क्रियाकलाप जैसे चलना, स्वास्थ्य पर बहुत अधिक लाभ होता है," उसने कहा। "इस तरह के जीवनशैली के उपाय बड़े महामारी विज्ञान के अध्ययन में दिखाए गए हैं ताकि हृदय की समस्याओं की दर 50 प्रतिशत तक कम हो सके और अब तक जीवित रहने के साथ जुड़ा हो। और जब लोग छोटे स्वस्थ जीवन शैली में बदलाव करते हैं तो लोग बेहतर महसूस करते हैं। यह स्टेटिन के लिए नहीं कहा जा सकता है "
