अवसाद के उपचार के साथ "उल्लिखित दिमाग"
विषयसूची:
- लेउटर का कहना है कि 1 9 80 के दशक के मध्य से टीएमएस एक नैदानिक और शोध उपकरण के रूप में रहा है।
- एफडीए द्वारा अवसाद के अनुमोदन के आठ साल बाद, टीएमएस अमेरिका के हर प्रमुख महानगरीय क्षेत्र में उपलब्ध है।
- क्षितिज पर टीएमएस उपचार के लिए और अधिक संभावित अनुप्रयोग हैं
जब यह अवसाद के इलाज की बात आती है, तो यह जानना मुश्किल है कि विशिष्ट लोगों के लिए क्या काम करेगा, जिनके पास हालत है।
एंटीडिपेंटेंट्स को आमतौर पर निर्धारित किया जाता है, लेकिन जो दवाएं लेने वाली प्रमुख अवसाद के साथ 10 प्रतिशत और 30 प्रतिशत लोगों में सुधार दिखाना विफल
विज्ञापनअज्ञापन < लेकिन अब, एक नए उपचार में मस्तिष्क के कुछ हिस्सों को "रीवायर" करने के लिए चुंबकीय उत्तेजना का उपयोग करना शामिल है, जिसे खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) ने मंजूरी दे दी है। यह अवसाद के साथ लोगों के इलाज में प्रभावी साबित हुआ है और संभावित रूप से अन्य अनुप्रयोगों में भी इस्तेमाल किया जा सकता हैट्रांस्क्रैनलियल चुंबकीय उत्तेजना (टीएमएस) नामक इस उपचार को मस्तिष्क के विशिष्ट भागों को एक गैर-अप्रभावी तरीके से लक्षित करता है।
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"जिस तरह से हम मानते हैं कि टीएमएस का काम मस्तिष्क नेटवर्क उपचार के रूप में है," डॉ। एंड्रयू लिउचर, नर्मोसाइंस और मानव व्यवहार के लिए सेमील इंस्टीट्यूट के एक वरिष्ठ अनुसंधान वैज्ञानिक, और न्यूरोमोड्युलेशन डिवीजन के निदेशक कैलिफोर्निया विश्वविद्यालय लॉस एंजिल्स (यूसीएलए) स्वास्थ्य ने स्वास्थ्य को बताया।विज्ञापनअज्ञापन
टीएमएस की पेशकश करने वाले क्लीनिक की संख्या बढ़ रही है क्योंकि उपचार उन लोगों के लिए एक विकल्प प्रदान करता है जिन्होंने एंटिडिएंटेंट्स को जवाब नहीं दिया है।लेउटर का कहना है कि 1 9 80 के दशक के मध्य से टीएमएस एक नैदानिक और शोध उपकरण के रूप में रहा है।
"यह 90 के दशक में था कि लोगों को पता चला कि मस्तिष्क को उत्तेजित करने के कई तरीके हैं," उन्होंने कहा। "बेशक, इलेक्ट्रोकोनवेल्जिक थेरेपी (ईसीटी) लगभग हमेशा के लिए रहा था। लेकिन लोगों को लगा कि आप मस्तिष्क को उत्तेजित करने के लिए बिजली का उपयोग कर सकते हैं, कैसे विद्युत चुम्बकीय ऊर्जा का उपयोग कर सकते हैं? एक ही परिणाम प्राप्त करने की कोशिश करने के लिए एक विद्युत चुंबक के साथ मस्तिष्क का स्पंदन, लेकिन एक बेहतर पक्ष प्रभाव प्रोफ़ाइल के साथ। लोगों ने इसके साथ प्रयोग करना शुरू किया, पता चलता है कि वास्तव में, आप बहुत फोकल मस्तिष्क उत्तेजना प्रदान कर सकते हैं जो ईसीटी के लगभग साइड इफेक्ट्स के बिना अवसाद के लक्षणों को दूर करने के लिए प्रतीत होता है। इसका कई सालों से अध्ययन किया गया, और 200 9 में एफडीए द्वारा अनुमोदित किया गया। "
टीएमएस के लिए एडीडिपेंटेंट्स की तुलना में इसका एक बड़ा लाभ साइड इफेक्ट्स की सापेक्ष कमी है।
"कई बार, इन विभिन्न स्थितियों के लिए एंटीडिपेसेंट दवाइयां का उपयोग किया जाता है, और वे सहायक हो सकते हैं," ल्यूचर ने कहा। "समस्या है, दवा के साथ आप आमतौर पर साइड इफेक्ट्स से निपटते हैं आप एक दवा ले रहे हैं और पूरे रक्त में पूरे शरीर में वितरण कर रहे हैं।आप अंत में, इसलिए, हर अंग प्रणाली पर प्रभाव के साथ और कई उदाहरणों में दुष्प्रभाव समस्याग्रस्त हो सकते हैं - मतली, वजन, सिरदर्द, चक्कर आना, उन प्रकार की चीजें "
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" टीएमएस के इलाज के रूप में अच्छी चीज यह है कि आप वास्तव में मस्तिष्क के एक विशिष्ट भाग के लिए इसे सीधे आवेदन कर रहे हैं। इसमें बहुत कम साइड इफेक्ट हैं इसलिए, रोगी को कुछ लाभकारी लाभ प्राप्त करने के लिए हमें सटीक मस्तिष्क क्षेत्र में इलाज को लक्षित करके, एक अधिक अनुकूल दुष्प्रभाव प्रोफ़ाइल के साथ रोगी के लिए एक चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने में सक्षम हैं। "लागत एक मुद्दा हो सकता है
एफडीए द्वारा अवसाद के अनुमोदन के आठ साल बाद, टीएमएस अमेरिका के हर प्रमुख महानगरीय क्षेत्र में उपलब्ध है।
ल्यूचर ने अनुमान लगाया है कि देश भर में प्रथाओं में 800 से 1, 000 टीएमएस उपकरणों का इस्तेमाल किया जा रहा है।
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"[टीएमएस डिवाइस] अब तक इतने व्यापक नहीं हैं जितना हम चाहते हैं, ताकि सभी के पास पहुंच हो सके।" "पहुंच के संदर्भ में अच्छी खबर यह है कि बीमा कंपनियां अब काफी हद तक अवसाद के लिए टीएमएस उपचार को कवर करती हैं। इसलिए यह ऐसा कुछ है जो अधिक से अधिक व्यापक रूप से सफल होता है, क्योंकि दोनों ही उपकरण समुदाय में मौजूद हैं, और क्योंकि यह बहुत सारे बीमा योजनाओं के अंतर्गत कवर किया गया है, जिसमें चिकित्सा सुविधा शामिल है "स्वास्थ्य लाभ के बिना उन लोगों के लिए, लागत महत्वपूर्ण हो सकती है
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भौगोलिक क्षेत्र में जेब की लागत अलग-अलग होती है, जबकि टीएमएस के 6- 9 सप्ताह के उपचार में आम तौर पर 14, 000 डॉलर की लागत होती है।आउट-जेब लागत अपूर्वदृष्ट अमेरिकियों के लिए एंटीडिप्रेसेंट दवाओं की लागत से अधिक हो सकता है, लेकिन ल्यूचर का कहना है कि कुछ चेतावनियां हैं
"यह ध्यान रखें कि टीएमएस आम तौर पर रोगियों को जो बेदर्द अवसाद के साथ साल के लिए नुकसान उठाना पड़ा है और दवा उपचार और मनोचिकित्सा के कई पाठ्यक्रमों से लाभ प्राप्त करने में विफल रहा है में किया जाता है में रखना महत्वपूर्ण है," उन्होंने कहा।
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"कुछ स्वास्थ्य अर्थशास्त्र के अध्ययनों ने टीएमएस के इलाज की लागत पर प्रभाव - QALY प्रति लागत या गुणवत्ता-समायोजित जीवन वर्ष पर गौर किया है - और यह निष्कर्ष निकाला है कि टीएमएस एक बहुत ही लागत प्रभावी है वैकल्पिक। "बस अवसाद से अधिक
क्षितिज पर टीएमएस उपचार के लिए और अधिक संभावित अनुप्रयोग हैं
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"टीएमएस विभिन्न स्थितियों की एक पूरी किस्म के लिए काम करती है," ल्यूचर ने कहा। "कुछ भी जहां फोकल मस्तिष्क उत्तेजना उपयोगी हो सकती है। तो यह न केवल अवसाद के लिए सफलता के साथ प्रयोग किया गया है, लेकिन द्विध्रुवी विकार के लिए, जुनूनी-बाध्यकारी विकार के लिए, PTSD भी है हमने इसे टिनिटस के इलाज के लिए यूसीएलए में कुछ सफलता के साथ प्रयोग किया है - जो कानों की पुरानी घंटी है। और यह पुरानी दर्द की स्थिति के उपचार के लिए काफी उपयोगी है इसलिए कई विभिन्न अनुप्रयोग विकास में हैं। "अमेरिकियों एक opioid महामारी के बीच में अरबों डॉलर अवसादरोधी दवाओं पर हर साल और देश खर्च के साथ, टीएमएस एक संभावित विकल्प प्रदान करता है।
"हम टीएमएस जैसी उपचारों के बारे में उत्साहित हैं जो वास्तव में ऑक्सीओड्स के साइड इफेक्ट्स के बिना पुरानी दर्द के लिए बहुत राहत की पेशकश कर सकते हैं," ल्यूचर ने कहा। "मुझे लगता है कि हम आगे बढ़ने को देखने के लिए क्या कर रहे हैं यह है कि उन मस्तिष्क उत्तेजनाओं में न्यूरोमोडुलेशन के अधिक से अधिक तरीके होंगे जो कम दुष्प्रभावों के साथ दर्द के लक्षणों को कम करने में मदद कर सकते हैं। इसलिए हम अनुसंधान के उन रास्ते तलाश में बहुत रुचि रखते हैं। "
