स्वास्थ्य लागत और अनावश्यक चिकित्सा सेवाएं
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2015 में, संयुक्त राज्य अमेरिका में स्वास्थ्य व्यय की लागत $ 3 खरब से अधिक है
यह सकल घरेलू उत्पाद का लगभग पांचवां हिस्सा था।
विज्ञापनअज्ञापनहाल के एक अध्ययन के मुताबिक, इस खर्च का एक बड़ा हिस्सा कम मूल्य वाले, अनावश्यक स्वास्थ्य सेवाओं के लिए है।
शोधकर्ताओं ने ध्यान दिया कि इस कम मूल्य की देखभाल के लिए भी कम लागत है - लेकिन ये लागतें जोड़ते हैं
कैलिफोर्निया लॉस एंजिल्स (यूसीएलए) के शोधकर्ताओं के नेतृत्व में अध्ययन, स्वास्थ्य मामलों के अक्टूबर अंक में प्रकाशित हुआ था।
विज्ञापन"हमने अभी भी इस समस्या का समाधान नहीं किया है, लेकिन समझना कि समस्या क्यों हो रही है और ऐसा क्यों हो रहा है, अगर हम इस समस्या पर नियंत्रण रखना चाहते हैं, तो डॉ। जॉन माफी," यूसीएलए में डेविड गेफ़ेन स्कूल ऑफ मेडिसिन में सामान्य आंतरिक चिकित्सा और स्वास्थ्य सेवाओं के अनुसंधान के विभाग में अध्ययन के प्रमुख लेखक और चिकित्सा के सहायक प्रोफेसर ने बताया कि हेल्थलाइन
शोधकर्ताओं ने 5 पर आंकड़ों को देखा। वर्जीनिया के राज्य में 5 लाख मरीजों
विज्ञापनअज्ञापन"वर्जीनिया को वास्तव में मेडिकेयर, एक नवाचार अनुदान के लिए एक अनुदान मिला है, जो बेकार कैलकुलेटर का उपयोग करके बेकार स्वास्थ्य देखभाल को देखने के लिए" कहा गया है। "जिस तरह से यह काम करता है वह प्रशासनिक दावों के आंकड़ों पर दिखता है, और यह सभी स्वास्थ्य बीमा कंपनियों के डेटा और सभी स्वास्थ्य बीमा योजनाएं वीए अस्पताल के अलावा अन्य एकत्र करती हैं यही कारण है कि यह अद्वितीय है अधिकांश डेटासेट में यह एक तस्वीर का पूरा नहीं है। वर्जीनिया में हेल्थकेयर का यह बहुत ही आकर्षक है "
आंकड़ों का विश्लेषण करने के बाद, शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला है कि 2014 में वैरिनिया को $ 586 मिलियन से ज्यादा खर्च करने वाली सेवाओं में अस्पतालों को कोई फायदा नहीं हुआ है।
उस राशि का लगभग 65 प्रतिशत कम लागत, उच्च मात्रा सेवाएं
कम मूल्य वाली देखभाल क्या है?
"हम दशकों से इस समस्या के बारे में जानते हैं, 1 9 70 के बाद से, वास्तव में," माफी ने कहा। "फिर भी, समग्र स्वास्थ्य खर्च में वृद्धि जारी है, और अनावश्यक खर्च बहुत अधिक दर पर रहना जारी है। "
माफी ने मरीज़ की देखभाल के रूप में कम मूल्य वाली देखभाल को परिभाषित किया है जहां लाभ की संभावना लाभ की संभावना से अधिक है।
विज्ञापनअज्ञापनउदाहरणों में कुछ शर्तों के लिए अनावश्यक एंटीबायोटिक दवाएं और कम जोखिम वाले सर्जरी के लिए प्रीपरेटरी प्रयोगशाला परीक्षण शामिल हैं।
कम मूल्य वाली देखभाल के विशिष्ट उदाहरणों को बेहतर ढंग से पहचानने के लिए, शोधकर्ताओं ने 44 सेवाओं पर ध्यान दिया, जो साक्ष्य आधारित दिशा-निर्देशों के अनुसार कम मूल्य वाली स्वास्थ्य देखभाल का गठन करते हैं।
वर्जीनिया में, यह पाया गया कि हर पांच लाभार्थियों में से एक को कम-मूल्य वाली देखभाल मिल गई
विज्ञापनकम मूल्य वाली देखभाल के अधिकांश- कम-मूल्य वाले खर्च का दो-तिहाई हिस्सा - सस्ती प्रक्रियाओं से आया है
"यह एक बड़ी खोज थी, और इसके निहितार्थ हैं कि हमारे पास अनावश्यक खर्च को कम करने के लिए बहुत कम फांसी वाले फल हैं, और यह सुझाव देता है कि अनावश्यक या कम मूल्य वाली देखभाल से निपटने का एक और रणनीतिक तरीका हो रहा है इन छोटे आलू के बाद, "माफी ने कहा।
विज्ञापनअज्ञापनयही कारण है कि क्यों बहुत कम मूल्य वाली देखभाल है, कई सिद्धांत हैं
उनमें से उन रोगियों की मांग कर रहे हैं जो एक विशिष्ट एंटीबायोटिक या प्रक्रिया का अनुरोध करते हैं, अत्यधिक चिकित्सक, जिनके गहन परामर्श के लिए कम समय है, और कदाचार सूट का डर है।
एक समाधान ढूँढना
अनावश्यक या कम मूल्य वाली स्वास्थ्य देखभाल एक ऐसी समस्या नहीं है जो संयुक्त राज्य के लिए अद्वितीय है।
विज्ञापन < माफी ने बताया कि सिस्टम जहां एक वैश्विक बजट पर डॉक्टरों का भुगतान किया जाता है, अतिरिक्त सेवाओं के लिए पुरस्कार के बिना, वर्तमान में कनाडा, यूनाइटेड किंगडम और संयुक्त राज्य अमेरिका में वयोवृद्ध प्रशासन प्रणाली में जगह है।लेकिन यह कचरे में कटौती नहीं करता है
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"जब आप कम मूल्य वाली देखभाल को देखते हैं, तो यू.के. या वीए या कनाडा में, जैसा कि यह संयुक्त राज्य में है, समान रूप से, एक समस्या के बराबर है," माफी ने कहा। "आपको कम मात्रा में देखभाल मिल सकती है, लेकिन आप अभी भी बर्बाद होने जा रहे हैं अपशिष्ट वास्तव में पहचानना कठिन है यह वास्तव में एक नैदानिक सूक्ष्मता का अधिक है, इसलिए व्यापक आर्थिक प्रोत्साहन या व्यापक नीति, स्कैल्पेल सटीक के साथ कचरे के हिस्से को विशेष रूप से लक्षित करने की संभावना नहीं है। यह वास्तव में कठिन समस्या है "स्वास्थ्य देखभाल बजट को कम किए बिना कम मूल्य वाली देखभाल को समाप्त करना शुरू करने के लिए, माफी एक ग्राउंड-अप दृष्टिकोण को बढ़ावा देती है।
"मुझे लगता है कि ठंड, कठोर सच्चाई यह है कि कोई नहीं जानता कि जादुई गोली क्या है। मुझे लगता है कि हमें क्या करना है, स्वास्थ्य प्रणालियों का नेतृत्व और प्रयोग को बढ़ावा देना है। डेटा-आधारित, परिणाम-प्रेरित हो उन्होंने कहा कि पॉलिसी परिप्रेक्ष्य से इसे कैसे चलाया जाए, यह सुनिश्चित करने के अलावा कि रास्ते में नहीं जाना चाहिए, मुश्किल हो रहा है।
माफी की अनुसंधान टीम फॉलो-अप अध्ययन के साथ मौजूदा आंकड़ों में गहरा गोता लगाने की योजना बना रही है।
वे स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को देखेंगे जो सबसे कम मात्रा में अपशिष्ट के साथ उच्चतम मूल्य की देखभाल प्रदान करते हैं, और अध्ययन करते हैं कि यह क्या है जो उन्हें सफल बनाता है
"हम जो भी हो नहीं करना चाहते हैं, वह बोर्ड भर में स्वास्थ्य व्यय के व्यापक, कठोर कटौती है," माफी ने कहा। "यही वह जगह है जहां आप लोगों को चोट पहुंचाईना शुरू कर देते हैं क्योंकि आप बुरे के साथ अच्छी चीजें दूर ले रहे हैं इसलिए नहाने का पानी के साथ बच्चे को फेंकना न दें। इसके बदले, चलो चिकित्सकीय रूप से सूक्ष्म होना चाहिए और विशेष रूप से अनावश्यक देखभाल से छुटकारा पाएं, क्योंकि सिर्फ सभी देखभाल से छुटकारा पाने का विरोध करते हैं। "
उस समय तक, माफी कहते हैं, यह महत्वपूर्ण है कि डॉक्टरों और अन्य स्वास्थ्य पेशेवरों ने इस प्रयास में सबसे आगे रहने का मौका दिया।
"वे लोग हैं जो कचरे से जुड़ी बातों को समझते हैं, जहां वहां बर्बाद हो रहा है, और जिस तरह से एंटीबायोटिक की तरह कुछ एक स्थिति में कम मूल्य हो सकता है लेकिन दूसरे में उच्च मूल्य हो सकता है," उन्होंने कहा। "आप डॉक्टरों के लिए उस स्वायत्तता को रखना चाहते हैं"