पित्ताशय निकालना हटाने: उद्देश्य, जोखिम, और प्रक्रिया

पित्ताशय निकालना हटाने को खोलें

पेट में एक एकल, बड़ी खुली चीरा के माध्यम से पित्ताशय की थैली को हटाने के लिए ओपन पित्ताशय निकालना हटाने एक सर्जरी है इसे ओपन पॉलेसिस्टेक्टोमी भी कहा जाता है चिकित्सकों ने गैस्ट्रोथॉन्स के साथ एक व्यक्ति और पित्ताशय की थैली से जुड़ी अन्य समस्याओं के लिए स्थायी राहत प्रदान करने की प्रक्रिया की है।

पित्ताशय का पत्थर एक छोटा अंग है जो यकृत के नीचे स्थित है। इसका प्राथमिक उद्देश्य पित्त का भंडारण है यकृत पित्त बनाता है, एक पदार्थ है जो शरीर को वसा को तोड़ने और अवशोषित करने में मदद करता है। पित्ताशय की थैली तो अतिरिक्त पित्त को जिगर बनाता है। जब आप वसा के साथ भोजन खाते हैं, तो यह पित्त को प्रकाशित करता है जिसे पचा जाना चाहिए।

पित्ताशय की थैली के बिना सामान्य पाचन संभव है। पित्त आपकी छोटी आंत तक पहुंचने के लिए जारी रहेगी, लेकिन यह केवल पित्ताशय की थैली में रास्ते में जमा नहीं किया जाएगा।

मेयो क्लिनिक के अनुसार, लेप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी सबसे सामान्य प्रकार की पित्ताशय की थैली हटाने की सर्जरी का प्रदर्शन करती है। यह एक न्यूनतम आक्रामक सर्जरी है हालांकि, खुले पित्ताशय की थैली की सर्जरी अभी भी विभिन्न प्रकार के लोगों के लिए उपयोग की जाती है, विशेषकर उन लोगों के लिए जो पेट की शल्य-चिकित्सा से पहले निशान या अन्य शारीरिक जटिलताएं हैं।

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उद्देश्य

पित्ताशय निकालना हटाने क्यों किया जाता है

दुर्भाग्य से, पित्ताशय की चोटी हमेशा सबसे प्रभावी अंग नहीं होता है पित्त मोटा हो सकता है और उस मार्ग के साथ रुकावट बना सकता है जहां इसे आमतौर पर खाली किया जाता है। पित्ताशय की थैली भी कुछ लोगों में पित्ताशय विकसित करने के लिए प्रवण है।

गैलस्टोन पित्त में पदार्थों के कठिन जमा होते हैं जो पित्ताशय की थैली और पित्त नलिकाएं में फंस सकते हैं। वे रेत के अनाज या एक गोल्फ की गेंद के रूप में जितना छोटा हो उतना छोटा हो सकता है। Gallstones भी तीव्र या क्रोनिक पित्ताशय की थैली की सूजन का कारण बन सकती है, कभी-कभी एक संक्रमित संक्रमण के साथ, जिसके कारण हो सकता है:

• सूजन
• मतली
• उल्टी
• आगे की दर्द

यदि कोई दर्द होता है तो एक सर्जन आपके पित्ताशय की थैली को हटा देगा महत्वपूर्ण दर्द और अन्य जटिलताओं

अन्य स्थितियां जो आपको पित्ताशय की थैली को हटाने के लिए एक उम्मीदवार बना सकती हैं:

• पित्त डिस्कीनेसिया यह तब होता है जब पित्ताशय की हड्डी अपनी गति में एक दोष के कारण ठीक पित्त को खाली नहीं करता है
• Choledocholithiasis। ऐसा तब होता है जब पित्त का पत्थर आम पित्त नलिका में चले गए हैं जहां वे फंसे हो सकते हैं, जिससे एक रुकावट हो सकती है जो पित्ताशय की थैली या बाकी बलिरी वृक्षों को नाली की अनुमति नहीं देता है।
• Cholecystitis। यह पित्ताशय की थैली की सूजन है
• अग्नाशयशोथ। यह अग्न्याशय की सूजन है

यदि आपके पित्ताशय की थैली गंभीर, गंभीर समस्या पैदा कर रही है या एक पुरानी चिंता बन गई है तो डॉक्टर ने पित्ताशय निकालने की सिफारिश की है कुछ लक्षण जो पित्ताशय की थैली को हटाने की आवश्यकता का संकेत दे सकते हैं, इसमें शामिल हैं:

• आपके पेट के ऊपरी हिस्से में तेज दर्द, जो आपके पेट के बीच में, दाहिनी कंधे या पीठ में
• बुखार <99 9> मतली <99 9 > ब्लोटींग
• पीलिया, या आपकी त्वचा का पीला, जो आमतौर पर पित्त की बीमारी के कारण पित्त वाहिनी के रुकावट को इंगित करता है
• कभी-कभी एक चिकित्सक यह देखने के लिए सतर्क इंतजार करेगा कि क्या पित्ताशय से संबंधित लक्षण कम हो जाते हैं।आहार में परिवर्तन, जैसे समग्र वसा का सेवन कम करना, यह भी मदद कर सकता है। यदि लक्षण बने रहते हैं, तो डॉक्टर सर्जरी की सिफारिश कर सकता है
• जोखिम कारक

खुले पित्ताशय की थैली हटाने के जोखिम

खुले पित्ताशय की थैली हटाने को एक सुरक्षित ऑपरेशन माना जाता है जटिलताओं दुर्लभ हैं हालांकि, हर सर्जिकल प्रक्रिया में कुछ जोखिम होते हैं। प्रक्रिया से पहले, आपका चिकित्सक इन जोखिमों को कम करने के लिए एक पूर्ण शारीरिक परीक्षा और चिकित्सा इतिहास का प्रदर्शन करेगा।

खुले पित्ताशय की थैली को हटाने के खतरे में शामिल हैं:

संज्ञाहरण या अन्य दवाओं के लिए एलर्जी की प्रतिक्रियाएं

अत्यधिक खून बह रहा

• रक्त के थक्के
• रक्त वाहिकाओं को नुकसान
• दिल की समस्याओं, जैसे कि हृदय गति, हृदय हमले, या दिल की विफलता
• संक्रमण
• पित्त नलिकाएं या छोटी आंतों
• अग्नाशयशोथ <99 9> चोट आपके सर्जन आपको ये जोखिम समझाएंगे और आपको प्रक्रिया से पहले सवाल पूछने का मौका देंगे।
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• तैयारी

खुले पित्ताशय की थैली हटाने के लिए तैयार कैसे करें

सर्जरी से पहले, आप प्रक्रिया के लिए पर्याप्त स्वस्थ रहने के लिए कई परीक्षणों से गुजरेंगे। इन में आपकी पित्ताशय की थैली के खून परीक्षण और इमेजिंग परीक्षण शामिल होंगे।

आपके मेडिकल इतिहास के आधार पर आपको इमेजिंग के अतिरिक्त अध्ययन की आवश्यकता हो सकती है, जैसे छाती एक्स-रे या ईकेजी। आपके चिकित्सकीय इतिहास की पूरी शारीरिक परीक्षा और रिकॉर्ड की भी आवश्यकता होगी।

इन नियुक्तियों के दौरान, अपने डॉक्टर को बताएं कि अगर आप कोई दवाएं ले रहे हैं, जिसमें अति-काउंटर दवाएं या पोषण संबंधी खुराक शामिल हैं कुछ दवाएं प्रक्रिया में हस्तक्षेप कर सकती हैं। सर्जरी से पहले उन्हें लेने से आपको रोकना पड़ सकता है इसके अलावा, अगर आप गर्भवती हो या गर्भवती हों तो अपने डॉक्टर को बताएं

सर्जरी के लिए तैयार करने के लिए आपका डॉक्टर आपको सर्वोत्तम तरीके से निर्देश देगा

इन निर्देशों में शामिल हो सकते हैं:

सर्जरी के तुरंत बाद किसी के पास आपके साथ रहना और घर चलाने के लिए व्यवस्था करें।

शल्य चिकित्सा से पहले कम से कम चार घंटे या इससे अधिक के लिए फास्ट (कोई खाने या पीने नहीं)

जटिलताओं के मामले में अस्पताल में रहने के लिए योजना

• एक विशेष, जीवाणुरोधी साबुन का उपयोग कर शावर
• प्रक्रिया
• खुले पित्ताशय की थैली को कैसे निष्पादित किया जाता है
• सर्जरी प्रकार

जब भी संभव हो, पारंपरिक खुली सर्जरी से लैप्रोस्कोपिक सर्जरी की प्राथमिकता है ऐसा इसलिए है क्योंकि यह कम आक्रामक है और आमतौर पर थोड़ी वसूली का समय है

हालांकि, कुछ जटिलताओं ने ओपन सर्जरी को एक बेहतर विकल्प बना दिया है, जैसे कि जब पित्ताशय का दर्द गंभीर रूप से बीमार हो। एक गंभीर रूप से रोगग्रस्त पित्ताशय की चोटी को हटाने के लिए और अधिक कठिन हो सकता है क्योंकि यह आसपास के क्षेत्रों को प्रभावित कर सकता है, जिससे लैप्रोस्कोपिक प्रक्रिया अधिक कठिन हो सकती है

अगर किसी व्यक्ति में पेट की सर्जरी होती है जो पित्ताशय की थैली के क्षेत्र में सूजन के संक्रमण के कारण उत्पन्न होने वाली सूजन में परिवर्तन करती है, जैसे कि निशान ऊतक आसंजन, तो यह संभवतः लैप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टिमी कम संभव बना सकता है।

कभी-कभी, एक सर्जन लैप्रोस्कोपिक विधि का उपयोग करना शुरू कर देगा, लेकिन पित्ताशय की थैली को सुरक्षित रूप से निकालने में सक्षम नहीं होगा। इस मामले में, वे खुली फैशन में प्रक्रिया समाप्त कर देंगे।अमेरिकन कॉलेज ऑफ सर्जन (एसीएस) के अनुसार, एक सर्जन लैप्रोस्कोपिक विधि से शुरू होता है और यदि आवश्यक हो तो खुली पद्धति में परिवर्तित हो जाता है। एक खुली पद्धति की संभावना है:

युवा, स्वस्थ व्यक्तियों में समय का 1 प्रतिशत से भी कम समय

1। 3 से 7 बार जब गैलस्टोन आम पित्त वाहिनी <99 9> में 30 प्रतिशत के बराबर होते हैं, तो 4 प्रतिशत पुरुष, और 50 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुष हो सकते हैं, और जोखिम वाले कारक हैं, जैसे तीव्र पित्ताशय की सूजन, पिछले पेट सर्जरी, उच्च बुखार, उच्च बिलीरुबिन स्तर, या लगातार पित्ताशय की थैली के हमलों का इतिहास

सर्जरी कदम दर कदम

• अस्पताल या सर्जरी केंद्र में, आप एक अस्पताल गाउन में बदल देंगे। संज्ञाहरण के उद्देश्य के लिए एक अंतःशिरा (IV) लाइन को आपके हाथ या हाथ में शिरा में डाला जाएगा। एक खुले पित्ताशय की थैली की प्रक्रिया आम तौर पर सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, ताकि आप सर्जरी की शुरुआत से पहले एक दर्द रहित, गहरी नींद में रह सकें।
• संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए आपका पेट पहले एंटीसेप्टिक समाधान से साफ हो जाएगा आपका सर्जन फिर आपके पेट में एक चीरा देगा दो चीरा प्रकार हैं जो आपके सर्जन का चयन कर सकते हैं सर्जन आपके पेट के दाईं ओर स्थित पसलियों के ठीक नीचे एक कटा हुआ चीरा बना सकता है या वे आपके पेट के दायें ऊपरी भाग पर एक ऊपर और नीचे चीरा बना सकते हैं। यह कम आम है
• आपकी पित्ताशय की थैली को उजागर करने के लिए त्वचा, मांसपेशियों और अन्य ऊतकों को वापस खींच लिया जाता है आपका सर्जन तब आपके पित्ताशय की थैली को हटा देगा, टाँके के साथ घाव को बंद कर देगा, और फिर क्षेत्र को पट्टी बांध देगा।

एसीएस के अनुसार, लैप्रोस्कोपिक पित्ताशय निकालने की प्रक्रिया में लगभग एक से दो घंटे लगते हैं। एक खुली प्रक्रिया में अधिक समय लग सकता है, लेकिन समय की लंबाई पित्ताशय की बीमारी की बीमारी की गंभीरता पर निर्भर करती है।

आपकी सर्जरी के बाद, आपको पोस्टऑपरेटिव रिकवरी क्षेत्र में ले जाया जाएगा और फिर अपने अस्पताल के कमरे में वापस लेंगे। जब तक आप घर नहीं छोड़े तब तक आपके महत्वपूर्ण संकेत, दर्द के स्तर, सेवन और आउटपुट, और चीरा साइट पर निगरानी रखी जाएगी।

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रिकवरी

खुले पित्ताशय की थैली हटाने के बाद

आपके महत्वपूर्ण लक्षण स्थिर हो जाने के बाद आपका डॉक्टर आपको अस्पताल से छुट्टी दे देगा और जटिलताओं के बिना आप वसूली के नैदानिक ​​लक्षण दिखाएंगे।

अस्पताल सामान्य रूप से एक खुली प्रक्रिया के बाद लंबे समय तक रहता है ऐसा इसलिए है क्योंकि खुली प्रक्रिया लैप्रोस्कोपिक प्रक्रियाओं से अधिक आक्रामक होती है। आपका डॉक्टर यह सुनिश्चित करना चाहता है कि आपको अत्यधिक रक्तस्राव, मतली, या दर्द न हो। चिकित्सा स्टाफ आपको संक्रमण के लक्षणों की निगरानी भी करेगा, जैसे सर्जिकल साइट पर बुखार या पीस युक्त जल निकासी।

मेयो क्लिनिक के अनुसार, आप आमतौर पर अस्पताल में तीन दिन तक खर्च करते हैं जब आप ठीक हो जाते हैं खुले पित्ताशय की थैली सर्जरी से पूर्ण वसूली लगभग चार से छह सप्ताह लग सकती है।

सर्जरी के बाद जटिलताओं को रोकने के कुछ तरीके निम्नलिखित शामिल हैं:

रक्त के थक्कों को रोकने के लिए अक्सर आसपास चलना

निर्जलीकरण को रोकने के लिए बहुत सारे द्रवों का सेवन करें

चार से छः सप्ताह तक 10 पाउंड से अधिक न लें।

अपने चीरा साइट के आसपास के क्षेत्र को स्पर्श करने से पहले और बाद में अपना हाथ धोएं

• निर्देशित के रूप में अपनी पट्टियाँ बदलें
• तंग कपड़ों पहनने से बचें जो चीरा के खिलाफ रगड़ सकते हैं
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• आउटलुक <99 9> दृष्टिकोण क्या है?
• जब आप सर्जरी के बाद कुछ हल्के से मध्यम दर्द की उम्मीद कर सकते हैं, तो यह गंभीर नहीं होना चाहिए। सर्जरी के बाद लिया गया कुछ दर्द-राहत दवाएं कब्ज पैदा कर सकती हैं। अपने चिकित्सक को तनाव कम करने के लिए मल सॉफ़्नर या रेचक लिख सकते हैं। आप फल और सब्जियों को शामिल करने वाले उच्च फाइबर आहार भी खा सकते हैं। यह आपकी मल को आसान बनाने में मदद करेगा
• खुले पित्ताशय की थैली हटाने की सर्जरी के बाद जटिलताओं का खतरा कम है हालांकि, कुछ लक्षण संक्रमण का संकेत कर सकते हैं। अगर आपको निम्नलिखित में से किसी का अनुभव होता है तो अपने चिकित्सक को कॉल करें:

दर्द जो बदतर हो जाता है, बेहतर नहीं होता है

101 ° F (38. 3 डिग्री सेल्सियस) से अधिक बुखार

उल्टी जो कम नहीं होगी

अशुद्ध चीरा से खूनी जल निकासी या खूनी जल निकासी

चीरा की महत्वपूर्ण लाली और सूजन

• सर्जरी के बाद दो से तीन दिनों के लिए मल त्याग नहीं चलाना