फिसलने वाले स्केल इंसुलिन थेरपी

इंसुलिन थेरेपी

मधुमेह के साथ कई लोगों के लिए इंसुलिन उपचार की नींव है यदि आप एक मधुमेह है, तो आपका शरीर या तो पर्याप्त इंसुलिन का उत्पादन नहीं कर सकता है या इंसुलिन को कुशलता से नहीं इस्तेमाल कर सकता है।

टाइप 1 मधुमेह वाले लोग, और टाइप 2 डायबिटीज वाले कुछ लोग, प्रतिदिन इंसुलिन के कई इंजेक्शन लेना पड़ते हैं। इंसुलिन एक सामान्य श्रेणी में रक्त शर्करा रखता है और उच्च रक्त शर्करा के स्तर को रोकता है। यह जटिलताओं को रोकने में मदद कर सकता है आपको कितना इंसुलिन लेना चाहिए, यह निर्धारित किया जा सकता है:

फिक्स्ड-डोस इंसुलिन

इस पद्धति के साथ, आप प्रत्येक भोजन में एक निश्चित सेट इंसुलिन इकाइयां लेते हैं। उदाहरण के लिए, आप नाश्ते में 6 इकाइयां और रात्रिभोज में 8 ले सकते हैं। आपके रक्त शर्करा के रीडिंग या आपके द्वारा खाने वाले भोजन की मात्रा के आधार पर संख्याएं बदलती नहीं हैं हालांकि यह इंसुलिन को शुरू करने वाले लोगों के लिए आसान हो सकता है, लेकिन यह पूर्व-रक्त में रक्त शर्करा के स्तर के लिए खाता नहीं है। यह किसी दिए गए भोजन में कार्बोहाइड्रेट की अलग-अलग मात्रा में भी कारक नहीं है।

इंसुलिन अनुपात में कार्बोहाइड्रेट

इस विधि में, आप निश्चित मात्रा में कार्बोहाइड्रेट के लिए एक निश्चित मात्रा में इंसुलिन लेते हैं। उदाहरण के लिए, यदि आपका नाश्ते कार्बिलिटी इंसुलिन अनुपात 10: 1 है और आप 30 ग्राम कार्बोहाइड्रेट खाते हैं, तो आप नाश्ते से पहले अपने भोजन को कवर करने के लिए 3 यूनिट ले सकते हैं।

इस पद्धति में एक "सुधार कारक" भी शामिल है जो आपके पूर्व-भोजन के रक्त शर्करा के लिए खाता है उदाहरण के लिए, मान लीजिए कि आप चाहते हैं कि आपकी रक्त शर्करा 150 मिलीग्राम / डीएल के भोजन से पहले हो, लेकिन यह 170 पर है। यदि आपको हर 50 साल में इंसुलिन की 1 यूनिट ले जाने के लिए कहा गया है, तो आप 1 अतिरिक्त आपके भोजन से पहले इंसुलिन की इकाई हालांकि इसमें कई अभ्यास और ज्ञान लेते हैं, जो लोग इस पद्धति का प्रबंधन कर सकते हैं वे अपने भोजन के बाद के रक्त शर्करा के स्तर पर बेहतर नियंत्रण रख सकते हैं।

स्लाइडिंग-स्केल इंसुलिन थेरेपी (एसएसआई)

स्लाइडिंग-स्तरीय विधि में, खुराक आपके भोजन से पहले आपके रक्त शर्करा के स्तर पर आधारित है। जितना अधिक आपकी रक्त शर्करा, उतनी ही अधिक इंसुलिन लेंगे एसएसआई चिकित्सा 1930 के दशक के आसपास से है इसका इस्तेमाल अक्सर अस्पतालों और अन्य स्वास्थ्य सुविधाओं में किया जाता है क्योंकि यह चिकित्सा कर्मचारियों के संचालन के लिए आसान और सुविधाजनक है।

हालिया सालों में एसएसआई विवादास्पद हो गया है क्योंकि यह रक्त शर्करा को बहुत अच्छी तरह से नियंत्रित नहीं करता है

स्लाइडिंग-स्केल इंसुलिन थेरेपी कैसे काम करता है

ज्यादातर स्लाइडिंग-स्केल इंसुलिन थेरेपी रिजिमेंस में, आपका ब्लड शुगर ग्लूकोमीटर का उपयोग करके लिया जाता है यह दिन में चार बार किया जाता है (प्रत्येक पांच से छह घंटे, या भोजन से पहले और सोने के समय)। आपके आहार के समय में प्राप्त इंसुलिन की मात्रा आपके रक्त शर्करा के माप पर आधारित होती है। ज्यादातर मामलों में, तेजी से अभिनय इंसुलिन का इस्तेमाल होता है

स्लाइडिंग-स्केल इंसुलिन थेरेपी के मुद्दे> 999> विशेषज्ञों ने स्लाइडिंग स्केल इंसुलिन थेरेपी का उपयोग करने के बारे में कुछ चिंताओं को उठाया है। इसमें शामिल हैं:

गरीब रक्त शर्करा नियंत्रण

अमेरिकी परिवार चिकित्सक का एक लेख स्लाइडिंग-स्केल इंसुलिन पर करीब 40 वर्षों के अध्ययन के लायक लौटे। यह पाया गया कि कोई भी अध्ययन स्पष्ट रूप से नहीं दिखाया है कि एसएसआई रक्त शर्करा को नियंत्रित करने में प्रभावी था, भले ही ज्यादातर अस्पताल के मरीजों को इस पद्धति को दिया गया। इसके बजाय, एसएसआई अक्सर एक रोलरकोस्टर प्रभाव की ओर जाता है

इसके अलावा, उच्च रक्त शर्करा को कम करने में एसएसआई बहुत प्रभावी नहीं है कभी-कभी यह रक्त शर्करा को बहुत कम डुबो सकता है। यही कारण है कि अध्ययनों से पता चला है कि लोगों को इस विधि को अक्सर अस्पताल में रहना पड़ता है, अगर उन्हें निश्चित इंसुलिन खुराक दिया गया हो।

कोई निजीकरण नहीं

स्लाइडिंग स्केल इंसुलिन थेरेपी व्यक्तिगत कारकों को ध्यान में नहीं रखती है जो आपके रक्त शर्करा और इंसुलिन की जरूरतों को प्रभावित कर सकती हैं। व्यक्तिगत कारकों में शामिल हैं:

आहार:

• आप जो खाते हैं वह इंसुलिन की आपकी ज़रूरत को प्रभावित कर सकता है उदाहरण के लिए, यदि आप भोजन खा रहे हैं जो कार्बोहाइड्रेट में उच्च है, तो आपको कम कार्बोहाइड्रेट भोजन खाने से इंसुलिन की अधिक मात्रा की आवश्यकता होगी। वज़न फैक्टरिंग: <99 9> अधिक वजन वाले व्यक्ति को अधिक इंसुलिन की आवश्यकता हो सकती है अगर एक 120-पौंड व्यक्ति और 180 पाउंड व्यक्ति को एक ही खुराक मिल जाए, तो 180 पाउंड वजन वाला व्यक्ति अपने रक्त शर्करा को कम करने के लिए पर्याप्त इंसुलिन प्राप्त नहीं कर सकता है।
• इंसुलिन का इतिहास: खुराक ने अतीत में आपके लिए कितना इंसुलिन की ज़रूरत है इसका कारण नहीं है। यह भी विचार नहीं करता है कि आप इंसुलिन के प्रभावों पर कितना संवेदनशील रहे हैं
• खुराक वर्तमान इंसुलिन की जरूरत को प्रतिबिंबित करें एसएसआई के साथ, आपको इंसुलिन की खुराक मिलती है जो कि आपके पिछले इंसुलिन की खुराक पर निर्भर करता है। इसका मतलब है कि खुराक इंसुलिन की मात्रा पर आधारित नहीं है, जिसे आपको वास्तव में इस भोजन के लिए आवश्यक हो सकता है। यदि आपको दोपहर के भोजन के साथ इंसुलिन की एक तेज-क्रियाशील खुराक प्राप्त हुई है, तो हो सकता है कि यह आपके रक्त शर्करा को अपने लक्ष्य की सीमा के भीतर लाए हो। लेकिन इससे आपके अगले भोजन के लिए बहुत कम इंसुलिन का इस्तेमाल हो सकता है। कभी-कभी खुराक को एक साथ या स्टैक किया जाता है, जिससे उनके प्रभाव को ओवरलैप होता है।

स्लाइडिंग-स्केल इंसुलिन थेरेपी आज

अमेरिकन मेडिकल डायरेक्टर्स एसोसिएशन और अमेरिकी जेराइट्रिक्स सोसाइटी सहित कई संगठन, अनुशंसा नहीं करते कि अस्पतालों, नर्सिंग होम और अन्य स्वास्थ्य सुविधाएं स्लाइडिंग स्केल इंसुलिन थेरेपी का इस्तेमाल करते हैं। इसके बजाय, वे बेसल इंसुलिन का उपयोग करने की सलाह देते हैं, जो कि जरूरत पड़ने पर रात का समय इंसुलिन जोड़ता है। बेसल इंसुलिन में लंबे समय से अभिनय इंसुलिन इंजेक्शन शामिल होते हैं जो पूरे दिन इंसुलिन के स्तर को स्थिर रखने में मदद करते हैं। भोजन के बाद रक्त शर्करा के स्तर को विनियमित करने के लिए यह तेजी से अभिनय भोजन इंसुलिन और सुधार की खुराक में जोड़ा गया है। अस्पतालों और अन्य स्वास्थ्य सुविधाओं को इन सिफारिशों को सुनना लग रहा है। आज, वे एसएसआई चिकित्सा का प्रयोग पहले की तुलना में कम कर रहे हैं।

कुछ विशेषज्ञों का कहना है कि स्लाइडिंग स्केल इंसुलिन थेरेपी को पूरी तरह से चरणबद्ध होना चाहिए लेकिन अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन की एक रिपोर्ट ने कहा है कि अभी भी अधिक शोध करने की आवश्यकता है। रिपोर्ट में डॉक्टरों ने अंतिम फैसले करने से पहले अन्य इंसुलिन regimens के साथ स्लाइडिंग स्केल इंसुलिन की तुलना करने के लिए अधिक अध्ययन की आवश्यकता है।

यदि आपको अस्पताल या किसी अन्य स्वास्थ्य सेवा में भर्ती कराया गया है तो आप शायद केवल फिसलने-पैमाने पर इंसुलिन चिकित्सा का सामना करेंगे। अपने चिकित्सक से पूछें कि जब आप वहां रहते हैं, तो आपके इंसुलिन की डिलीवरी कैसे तय की जाएगी, और आपके लिए कौन से विकल्प उपलब्ध हैं।

लेख संसाधन

लेख संसाधन

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