पीडब्लूडी परिप्रेक्ष्य से राष्ट्रीय मानसिक स्वास्थ्य जागरूकता महीना
हम मई के अंतिम दिनों में हैं - राष्ट्रीय मानसिक स्वास्थ्य जागरूकता महीना - और इस महीने के शुरूआत में, मैंने अवसाद और मधुमेह से निपटने में अपना व्यक्तिगत संघर्ष साझा किया लेकिन यह मेरे लेंस के माध्यम से मधुमेह के साथ वयस्क के रूप में था। बच्चों और किशोर पीडब्ल्यूडीएस के बारे में क्या?
हम सब जानते हैं कि किशोर होने के नाते कोई पिकनिक नहीं है, और मिश्रण में मधुमेह जोड़ना कभी-कभी आपदा के लिए नुस्खा भी हो सकता है। और अवसाद
अध्ययन से पता चलता है कि मधुमेह के साथ वयस्कों को अवसाद के खतरे को लगभग दोगुना पड़ता है, और सभी पीडब्लूडी के लगभग 30% में भी अवसाद होता है। मधुमेह आत्म-रिपोर्ट वाले अवसादग्रस्त लक्षणों वाले लगभग सात बच्चों में से एक, एक स्टेट जो गैर-मधुमेह बच्चों में होने वाली घटनाओं की लगभग दोगुनी है।
मधुमेह के साथ बच्चों को उठाना पहले से ही एक बड़ी चुनौती है, और हम वयस्कों के विरोध में बच्चे या युवाओं में अवसाद से निपटने की अतिरिक्त बारीकियों के बारे में सोचते हैं इसलिए हम क्षेत्र के दो विशेषज्ञों तक पहुंचे: सारा जेसर, येल स्कूल ऑफ नर्सिंग से एक शोध वैज्ञानिक; और डेस्बी बटलर, जोसिन डायबिटीज सेंटर में एक मनोचिकित्सक दोनों ने कुछ महान सलाह दी और पुष्टि की कि वयस्कों या बच्चों में अवसाद पुराने लोगों की तुलना में वास्तव में बिल्कुल अलग नहीं हैहालांकि, कभी-कभी अवसाद उन किशोरावस्था के वर्षों में बाग-प्रकार की जलन की तरह दिख सकता है, जो पूरी बात बनाता है … माता-पिता को डायबिटीज के साथ एक बच्चा या किशोर को बढ़ाने की कोशिश करने के लिए और भी मुश्किल।
अवसाद> मधुमेह> रुचिकर < हम यहां "दुष्चक्र" से बहुत परिचित हैं: केवल मधुमेह के कारण अवसाद का खतरा नहीं बढ़ता है, लेकिन अवसाद मधुमेह के साथ कई जोखिमों को भी बढ़ा सकता है। जब मधुमेह प्रबंधन डाउनहिल चला जाता है, तो वह डीकेए या अंततः डी-जटिलताओं से अस्पताल में भर्ती हो सकती है, चाहे आपकी उम्र क्या हो।
जेसर वर्तमान में टाइप 1 डायबिटीज के साथ किशोरों के एक समूह का अध्ययन कर रहा है और उनकी मां मधुमेह और अवसाद के बीच के रिश्तों की जांच कर रहे हैं। अपने अध्ययन में, किशोर जो स्वस्थ तरीके से मधुमेह से निपटने में सक्षम थे, जैसे समस्या-सुलझने की रणनीतियों का उपयोग करना, कम अवसादग्रस्तता लक्षण हैं लेकिन जो किशोरावस्था जो अपनी मधुमेह में परिहार या इच्छाधारी सोच का प्रयोग करते हैं, वे अधिक अवसादग्रस्त लक्षणों का सामना करते हैं।
न सिर्फ 'द ब्लूज़'
आप कैसे जानते हैं कि आपका बच्चा सच अवसाद से पीड़ित है?"ब्लूज़" और नैदानिक अवसाद के बीच भेद करना कठिन हो सकता है यद्यपि मधुमेह प्रबंधन कारक - जैसे उच्च ए 1 सी - अवसाद का संकेत कर सकते हैं, वहां अवसाद के अन्य विशिष्ट लक्षण हैं जो दोनों बच्चों और वयस्कों में दिखाए जाते हैं:
- उन गतिविधियों में दिलचस्पी खो रहे हैं, जैसे कि खेल या दोस्तों के साथ समय व्यतीत करना
- कम ऊर्जा या थकावट
- नींद या अत्यधिक नींद में परेशानी हो रही है
- भूख में परिवर्तन, सामान्य से अधिक खाने या कम खाने जैसी
- उत्पादकता में कमी, जैसे ग्रेड में गिरावट, कक्षा काटने या स्कूल लापता
"यह नोट करना भी महत्वपूर्ण है कि, बच्चों में, उदासीनता उदासी के बजाय चिड़चिड़ापन के रूप में दिखाई दे सकती है, "जेसर कहते हैं
स्क्रीनिंग और सहायता प्राप्त करना
बच्चों, विशेष रूप से किशोर, मदद के लिए पूछने के बारे में सबसे ज्यादा आगामी नहीं हैं। तो क्या आपके किशोर के साथ समस्या की जड़ को पाने के लिए कुछ रणनीतियां हैं?
येल के शोधकर्ता जैसर ने सुझाव दिया है कि माता-पिता बच्चे के साथ बात करते हैं, जो उन्होंने रुचि रखते हैं, लेकिन गैर-अनुमानित स्वर में, I ई। "आप अपने कमरे में हाल ही में बहुत कुछ कर रहे हैं, सामान्य से अधिक रोने, दोस्तों के साथ ज्यादा समय खर्च नहीं करते हैं, आदि।" उम्मीद है कि यह मौके पर मुलाकात के लिए दरवाजे खोल सकता है कि वह कैसे महसूस करता है कि वह कैसा महसूस करता है।
कुछ हद तक आश्चर्य की बात है कि, अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन वर्ष में एक बार, 10 साल की उम्र से अवसाद के लिए स्क्रीनिंग की सिफारिश करता है, यह बिल्कुल नया नहीं है, क्योंकि एडीए ने 2005 के
डायबिटीज केयर <99 9 > (मधुमेह वाले बच्चों के लिए कई अन्य सिफारिशों के साथ, यदि आप उत्सुक हैं)। जेसर का कहना है कि जांच एक सामाजिक कार्यकर्ता या मनोवैज्ञानिक (जो लोग पेशेवर रूप से प्रशिक्षित हैं) द्वारा किया जाना चाहिए, लेकिन नर्सों या स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता स्क्रीनिंग भी कर सकते हैं। यह स्पष्ट रूप से अवसाद को पकड़ने का एकमात्र तरीका नहीं है, हालांकि। शुक्र है कि कई पीडब्लूडी अपने लिए एक चिकित्सक की तलाश करने के लिए आगे आते हैं, जैसे मैंने अवसाद के निदान से पहले किया था। "टॉक थेरेपी" मदद करता है
हालांकि दवा अवसाद के साथ बच्चों के लिए काम कर सकती है, हालांकि हमारे विशेषज्ञों का मानना है कि परामर्श, या "बात चिकित्सा," सबसे अच्छा पहला कदम है। वे कहते हैं कि चिकित्सीय उपचार सफल बनाने में परिवार अक्सर बहुत महत्वपूर्ण होता है, साथ ही साथ।
"मैं पहले परामर्श लेने में दृढ़ विश्वास रखता हूं, और यदि कोई दवा पर जाता है, तो उन्हें परामर्श में रहना जारी रखना चाहिए," जोस्लिन का बटलर कहते हैं। "अगर दवा काम करती है, तो भी आपको सामना करना पड़ता है एक ही समस्या के साथ। "
अवसाद से निपटने में पेशेवर निदान और उपचार हमेशा महत्वपूर्ण होता है, दूसरे शब्दों में, सफलता दर उन लोगों के लिए बहुत कम है जो" अपने साथ स्वयं को निपटाना "चाहते हैं। और चिकित्सा उपचार और दवा निश्चित रूप से एक आकार-फिट नहीं हैं; अवसाद की गंभीरता के आधार पर उन्हें मामले-दर-मामला आधार पर संभालना होगा।मधुमेह से निपटने वाले बच्चों के लिए भावनात्मक समर्थन पाने के कुछ अच्छे "गैर-नैतिक" तरीके भी हैं, जैसे कि साथियों के साथ भावनाओं को साझा करना और साझा करनानिकोल, 13 साल की एक मधुमेह की माँ, जिसकी डिप्रेशन है, ने बच्चों के साथ डायबिटीज पर लिखा था। कॉम फोरम है कि उसकी बेटी के लिए सबसे अच्छा इलाज में से एक मधुमेह के साथ दोस्तों से आया था।
उसने लिखा, "जितना संभव हो, मैं कोशिश करूँगा कि मुझे यह समझने में कभी मुमकिन नहीं होगा कि वह किस तरह टाइप 1 जैसा है। यह वह जगह है जहां शिविर हमारे लिए एक बड़ा आशीर्वाद था … वह अन्य बच्चों को उनकी उम्र से मिल पा रही थी उसी चीजों से गुजर रहा है, उसी भावना का अनुभव कर रहा है … और उसने सीखा कि वह ठीक हो जाएगी। "
डी-माता-पिता: आसान करने की कोशिश करें < थोड़ी देर के लिए, मनोवैज्ञानिक और पीडब्लूडी स्वयं भी माता-पिता को सलाह नहीं दे रहे हैं अपने बच्चों और किशोरावस्था के लिए मुश्किल है, और अब येल समूह के समर्थन के लिए सबूत हैं।
"हमारे परिणाम बताते हैं कि माता-पिता किशोरों में अवसादग्रस्तता के लक्षणों से संबंधित हैं - जब माताओं ने उनके अंतःक्रियाओं में बहुत अधिक व्याख्यान या सताव का उपयोग किया है, तो किशोरों ने अधिक अवसादग्रस्तता की रिपोर्ट की है," जेसर बताते हैं। "गर्म, सहायक पेरेंटिंग बेहतर परिणामों से जुड़ा हुआ है, लेकिन कभी-कभी यह वर्णन करना मुश्किल हो सकता है। माता-पिता के लिए सबसे आसान बात यह है कि वह बच्चे की अच्छी तरह से प्रशंसा करने की कोशिश कर रहा है (उदाहरण के लिए, 'आप रात के खाने से पहले अपनी रक्त शर्करा की जांच कर रहे हैं)। "
जोस्लिन में बटलर के अभ्यास में, उसने पाया कि किशोरावस्था के साथ काम करने के लिए किशोरों के साथ काम करने के लिए उन्हें क्या ज़रूरत है, कभी-कभी यह काम तब भी कर सकता है जब किशोरावस्था को जला दिया जाता है। वह कहती है कि अन्य शोधकर्ताओं ने पुष्टि की है कि माता-पिता "अच्छा मतलब है, लेकिन समर्थन अक्सर गलत तरीके से बाहर आता है।"
"इसलिए (समर्थन शैली) एक परामर्शदाता वास्तव में मदद कर सकता है," डेबी कहते हैं। हर रोगी, परिवार और स्थिति के लिए अलग-अलग सूत्र। "
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