डायबिटीज वजन घटाने: नई डिवाइस मई सहायता कर सकता है

इंग्लैंड में लोग "मधुमेह" से लड़ रहे हैं - मोटापे से जुड़ी देर की शुरुआत मधुमेह - जल्द ही गैस्ट्रिक बाईपास सर्जरी के विकल्प हो सकते हैं

वकालतकर्ताओं का कहना है कि एंडो बाइयर नामक एक उपकरण - एक 60 सेंटीमीटर लंबी ट्यूब की तरह लाइनर या "आस्तीन" को भोजन के अवशोषण को रोकने के लिए आंतों में डाला जाता है - टाइप 2 मधुमेह वाले अधिक वजन वाले लोगों की सहायता कर सकते हैं।

विज्ञापनअज्ञापन < आस्तीन एक घंटे से भी कम समय में किसी व्यक्ति के मुंह से संज्ञाहरण के तहत प्रत्यारोपित किया जा सकता है।

डॉ। पोर्टलैंड के सितंबर के मध्य में यूरोपीय एसोसिएशन फॉर द डायगेटीज (ईएएसडी) की वार्षिक बैठक में एंडोबारी के साथ ब्रिटिश क्लिनिकल डायबेटोलॉजिस्ट्स के अध्ययन के लिए रॉबर्ट राइडर, सलाहकार डायबेटोलॉजिस्ट और मुख्य अन्वेषक ने अपने निष्कर्षों को प्रस्तुत किया।

शोध से पता चलता है कि नया, नॉनसर्जिकल, प्रतिवर्ती वजन घटाने डिवाइस सुरक्षित और प्रभावी है और इसे ब्रिटेन के राष्ट्रीय स्वास्थ्य सेवा (एनएचएस) में पेश किया जा सकता है।

विज्ञापन

प्रक्रिया का इरादा जीवन शैली में बदलाव लाता है और लोगों को बेहतर स्वास्थ्य प्राप्त करने में मदद करता है।

उपकरण कैसे कार्य करता है

बोस्टन में जीआई डायनेमिक्स इंक के अधिकारियों, जो एन्डोबैरियर का निर्माण करते हैं, ने कहा कि इसकी डिवाइस संयुक्त राज्य अमेरिका में बिक्री के लिए अनुमोदित नहीं है और यह केवल इस देश में जांच के लिए संघीय कानून द्वारा सीमित है। ।

विज्ञापनअज्ञापन

यह पता लगाने के लिए कि यह नई चिकित्सीय विधि बड़े स्तर पर काम कर सकता है, बर्मिंघम के सिटी अस्पताल में राइडर और उनके सहयोगियों ने एक छोटे से एनएचएस एंडोबारी क्लिनिक बनाया

उन्होनें उन मरीजों के साथ काम करने के लिए अक्टूबर 2014 में इसे खोला था जो इलाज के लिए सबसे मुश्किल थे।

साठ-पांच लोगों को उपचार के लिए स्वीकार किया गया था और 50 अब एंडोबैरर को सफलतापूर्वक प्रत्यारोपित किया गया है

"हमने एक प्रारंभिक एनएचएस सेवा में हमारे शोध कार्यक्रम का अनुवाद किया है, जो एंडोबारी को रोगियों में बेहद कारगर साबित करता है [इलाज के लिए प्रतिरोधी] मधुमेह," राइडर ने स्वास्थ्य को बताया। "उच्च रोगी-संतुष्टि के स्तर और एक स्वीकार्य सुरक्षा प्रोफाइल हैं "

" हमने एंडोबारी को हटा दिए जाने के बाद, "उन्होंने कहा," 65 प्रतिशत रोगी रक्त शर्करा और वजन नियंत्रण में हासिल किए गए लाभ को बनाए रखने में सक्षम थे, और इंसुलिन खुराक में कमी। उन्होंने कल्याण, ऊर्जा, फिटनेस और व्यायाम की क्षमता में काफी सुधार की भी जानकारी दी। एंडोस्कोपी इकाइयां सर्वव्यापी हैं, इसलिए हमारी सेवा आसानी से प्रसारित हो सकती है, और रजिस्ट्री देश और दुनिया भर में चल रहे निगरानी के लिए उपयोगी होगी। "

विज्ञापनअज्ञापन

एंडो बैरियर लाइनें छोटी आंत की पहली 60 सेंटीमीटर

"यह रॉक्स-एन-वाई गैस्ट्रिक बाईपास के बायपास बिट की नकल करता है," राइडर ने कहा।

"रौक्स-एन-वाई" का नाम डॉ। रूक्स के लिए रखा गया है, जिन्होंने शल्य चिकित्सा की प्रक्रिया का आविष्कार किया था। Y शामिल पेट और आंत्र क्षेत्रों के विन्यास को दर्शाता है।

विज्ञापन

ऐसी प्रक्रिया में, पेट का एक छोटा सा हिस्सा अंडे के आकार के बारे में एक नया पेट पाउच बनाने के लिए उपयोग किया जाता है

यह छोटा पेट सीधे पेट के बावजूद छोटे आंत के मध्य भाग से जुड़ा हुआ है।

विज्ञापनअज्ञानायम

यह वसा और कैलोरी की मात्रा को कम कर देता है जो शरीर को खाए गए पदार्थों से अवशोषित करता है

एंडो ब्रारियर उस क्षेत्र में भोजन को पचाने से शरीर को रोकता है, इसलिए अवशोषण आंत से नीचे आता है इससे लोगों को सिर्फ एक छोटे से भोजन के बाद पूरा महसूस होता है

प्रक्रिया गैस्ट्रिक बाईपास के समान है, राइडर ने कहा, लेकिन बहुत कम आक्रामक, कम जोखिम भरा, और कम महंगा है। उपकरण भी हटाया जा सकता है, आम तौर पर एक वर्ष के बाद।

विज्ञापन

पहले 31 रोगियों - 28 और 62 वर्ष की उम्र के बीच- एक वर्ष तक अपने एंडोबेरिअर्स को हटा दिया गया है।

ये लोग मोटापा और टाइप 2 मधुमेह के साथ 13 साल के औसत और आधे से ज्यादा (17 लोग) इंसुलिन ले रहे थे।

विज्ञापनअज्ञापन < जबकि डिवाइस प्रत्यारोपित किया गया था, राइडर ने कहा कि उन्होंने और उनके चिकित्सक सहयोगियों ने नियमित रूप से अपने मरीजों को अपने भोजन और जीवन शैली को बदलने और व्यायाम करने के लिए प्रोत्साहित किया।

शोधकर्ताओं ने भी परिणामों की निगरानी के लिए एक सुरक्षित ऑनलाइन रजिस्ट्री की स्थापना की।

कुछ जोखिम, कुछ सफलता

एंडोबियर जोखिम के बिना नहीं है।

"गंभीर प्रतिकूल घटनाओं की संभावना है, जैसे गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्रावी और यकृत फोड़ा - आमतौर पर डिवाइस को हटाने के द्वारा हल किया गया," राइडर ने कहा।

इन रोगियों ने बताया कि उपकरण ने उन्हें वजन कम करने और उनके स्वास्थ्य में सुधार करने में मदद की।

औसतन, राइडर और उनके सहयोगियों ने कहा, उनके रोगियों ने 33 पाउंड खो दिए, रक्त शर्करा नियंत्रण में सुधार, कम रक्तचाप, और कम जिगर वसा।

इंसुलिन पर प्रतिभागियों को प्रति दिन 100 इकाइयों से 30 की मात्रा कम करने में सक्षम थे, उन्होंने कहा।

"प्रतिभागियों ने कल्याण, ऊर्जा, और व्यायाम करने की क्षमता में काफी सुधार की भी जानकारी दी," राइडर ने कहा।

लगभग 94 प्रतिशत ने कहा कि वे अपने मित्रों और परिवार की सेवा की सिफारिश करेंगे।

एंडोबैरियर के साथ राइडर की सफलता से एक प्रमुख अमेरिकी मधुमेह शोधकर्ता को प्रोत्साहित किया जाता है।

"टाइप 2 मधुमेह का मुख्य कारण मोटापा होता है, और मोटापे टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों में रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करने के लिए कठिन बना देता है," डॉ। थॉमस ए। बुकानन ने बताया कि हेल्थलाइन ने कहा है। "यदि टाइप 2 डायबिटीज़ वाले लोग वजन कम कर सकते हैं, तो उनके पास आमतौर पर बेहतर रक्त शर्करा का स्तर होता है, जो कि दीर्घकालिक मधुमेह संबंधी जटिलताओं जैसे कि दृष्टि हानि, गुर्दा की क्षति, तंत्रिका क्षति, दिल का दौरा, और स्ट्रोक जैसी जोखिमों को कम करता है। "

दक्षिणी कैलिफोर्निया केक स्कूल ऑफ मेडिसिन विश्वविद्यालय में एंडोक्रिनोलॉजी और मधुमेह के डिवीजन के प्रमुख, बुकानन, यूएससी मधुमेह और मोटापा अनुसंधान संस्थान के सह-निदेशक हैं।

"जीवनशैली में परिवर्तन मोटापा को कम करने में मदद कर सकते हैं, लेकिन प्रभाव आम तौर पर हल्के होते हैं और लंबे समय तक टिकाऊ नहीं होते हैं," उन्होंने कहा।"सर्जिकल दृष्टिकोण बहुत अधिक प्रभावी हैं, लेकिन उनके पास महत्वपूर्ण जटिलताएं हैं "

" यह आस्तीन दृष्टिकोण लोगों को वजन कम करने और इसे बंद रखने में मदद करने के लिए एक कम आक्रामक तरीके प्रदान करता है। इस अध्ययन से पता चलता है कि यह टाइप 2 मधुमेह के बहुत लंबे, कठिन-से-नियंत्रित मामलों में भी काम करता है। "

बेहतर स्वास्थ्य बनाए रखना

" अकेले जीवनशैली में बदलाव के लिए, 95 प्रतिशत मरीज़ अपने पूर्व हस्तक्षेप के वजन में पांच साल तक वापस आते हैं, "बुकानन ने कहा। "पुराने आदतें समय के साथ तोड़ने के लिए कठिन हैं इस डिवाइस के लिए, हमें यह देखना होगा कि लंबी अवधि के वजन घटाने का पैटर्न क्या है। एक वर्ष बहुत कम है जीवनशैली में बदलाव उस समय की अवधि के लिए अच्छी तरह से काम करता है। "

प्रारंभिक अध्ययनों से पता चला कि एन्डो बैरियर आस्तीन की कुछ जगह बाहर निकल रही है, बुकानन ने कहा।

"मुझे यकीन नहीं है कि इस संस्करण में यह जोखिम है," उन्होंने कहा। "इसके अलावा, यह देखने के लिए अधिक अध्ययन की आवश्यकता है कि क्या डिवाइस किसी भी पोषण संबंधी कमियों को बनाता है। मुझे संदेह है, लेकिन यह संभव है। "

मधुमेह के साथ रहने वाले बहुत से लोग गरीब मधुमेह नियंत्रण के साथ अधिक वजन रखते हैं।

जब कोई व्यक्ति पहली बार टाइप 2 मधुमेह विकसित करता है, तब तक उनके शरीर में इंसुलिन-स्रार्वेशन कोशिकाओं को पहले से 10 से 20 साल का नुकसान हो चुका है, बुकानन ने कहा।

उस नुकसान का अधिक मोटापा का नतीजा है और यह नुकसान समय के साथ घटता रहता है यदि लोग मोटे रहते हैं

"लाइफस्टाइल दृष्टिकोण आसानी से निरंतर वजन कम नहीं बनाते हैं," बुकानन ने कहा। "अधिकांश दवाएं हम निम्न रक्त शर्करा के स्तर का उपयोग करते हैं लेकिन एक या दो अपवादों के साथ, वे इंसुलिन-स्राक्रेटिंग कोशिकाओं के चल रहे नुकसान को रोकते नहीं हैं, इसलिए रक्त शर्करा फिर से फिर से ऊपर उठते हैं "

" शल्यचिकित्सक दृष्टिकोण अपेक्षाकृत देर से, आमतौर पर गंभीर मोटापे के लिए उपयोग किया जाता है, "उन्होंने कहा। "घोड़ा तब तक खलिहान से बाहर है। हमें उन दृष्टिकोणों की आवश्यकता है जो लंबी अवधि के लिए मोटापा को ठीक कर सकते हैं। और हमें शायद उनको पहले और कम से कम मोटापे की डिग्री की आवश्यकता है, जो वर्तमान अभ्यास से है। यह [एंडोबैरिअर] आस्तीन एक नया दृष्टिकोण है जो इस संबंध में महान क्षमता रखता है। हमें यह देखने की जरूरत है कि यह लंबे समय तक कैसे काम करता है। "

एक व्यक्ति की कहानी

राइडर के मरीजों में से एक, हरनाक फारहानी, ने एंडोबारी के साथ अपने सफल अनुभव के बारे में हेल्थलाइन को बताया

विवाहित और दो बच्चों के पिता, 53 वर्ष की उम्र के फढ़ानी, में टाइप 2 मधुमेह है और एक बार वजन 294 पाउंड है।

"मेरा रक्त शर्करा और कोलेस्ट्रॉल का स्तर बहुत अधिक था," फ्राहानी ने कहा। "मेरे मूत्र में बहुत सारे प्रोटीन होते थे मेरी स्वास्थ्य समस्याओं के कारण मुझे वास्तव में कम महसूस होगा, और यह बदले में मुझे चिड़चिड़ा कर देगा जब मैं व्यायाम करने की कोशिश की, मैं बस इसे नहीं कर सका। मुझे बहुत थका हुआ महसूस होता है, और मैं ऊपर की ओर बेदम हो रहा था, या चलने के लिए बाहर निकल रहा था। "

मार्च 2015 में, उनके पास एक एंडोबारीर था जो बर्मिंघम के सिटी अस्पताल में लगाया गया था, जो सैंडवेल और वेस्ट बर्मिंघम अस्पताल एनएचएस ट्रस्ट का हिस्सा था।

एक एंडोबारी प्रत्यारोपित होने के बाद क्या होता है?

"धीरे-धीरे बदलाव शुरू हो गया," फरहानी ने कहा। "मैं अपने भोजन को ज्यादा जानबूझकर नहीं बदल पाया था, लेकिन मैंने तले हुए खाद्य पदार्थों, चिप्स और कबाब जैसी चीजों को तरस करना बंद कर दिया था।मुझे अब उन चीजों को खाने के लिए आग्रह नहीं लग रहा था मैंने खाया भोजन की मात्रा भी कम हो गई। "

एक वर्ष के दौरान, फारहानी ने महत्वपूर्ण स्वास्थ्य परिवर्तनों का अनुभव किया उन्होंने 49 पाउंड खो दिए

उनका कोलेस्ट्रॉल 232 से 154 तक गिरा। उसके रक्तचाप 146/125 एमएमएचजी से 124/85 मिमी एचजी तक चले गए, और उसका रक्त शर्करा का स्तर 18-24 से नीचे 6-8 के बीच चला गया।

उसके मूत्र में कम प्रोटीन भी था

उनकी संख्या में नाटकीय सुधार से परे, फ़ारहानी ने अन्य सफलताओं का अनुभव किया

"यह जीवन बदल रहा है," उन्होंने कहा। "मैं अपने भीतर बहुत अधिक सकारात्मक महसूस करता हूं। मुझे लगता है कि मैं बहुत कुछ कर सकता हूं, भी। अब मैं 18 साल के बच्चों के खिलाफ बैडमिंटन सहित कई खेल खेलता हूं, जो मुझे पसंद नहीं हैं जब वे मुझे हारते हैं मेरी सहनशक्ति में एक महत्वपूर्ण अंतर है "

फरहानी का कहना है कि उनके बेहतर स्वास्थ्य ने उसे अन्य सरल सुख लाया है।

"मेरी महत्वाकांक्षाओं में से एक नियमित दुकान पर कपड़े खरीदना था, बजाय विशेषज्ञों की दुकानों के जाने के बजाय बड़े आकार की स्टॉक"।

अब वह कर सकता है वह जिस तरह से वह दिखता है, उसे पसंद करता है।

"लोग दोहरी ठोड़ी होने के बारे में शिकायत करते हैं," फरहानी ने कहा। "मेरे पास एक तिगुनी ठोड़ी थी, और लोगों ने सोचा कि मैंने देखा कि मैं 60 के दशक में था अब वजन कम हो गया है, और वे कहते हैं कि मैं अपनी वास्तविक उम्र से 10 साल की छोटी लगती हूं। और मेरे पास ट्रिपल या डबल चीन नहीं है "

फरहानी की सफलता ने जीवन में परिवर्तन और अच्छी आदतों को जन्म दिया है।

"मैं कोशिश करता हूं और सक्रिय रहूंगा, और जितना भी हो उतना जितना जिम जा सकता हूं," उन्होंने कहा। "मेरी पत्नी, सुरिंदर, मेरे साथ भी जिम जाते हैं, और बहुत सहायक हैं। मैं तली हुई खाद्य पदार्थों से दूर रहना जारी रखता हूं, और मैं एक बार मैंने जो अस्वास्थ्यकर भोजन किया था, उसे मैं नहीं चाहता। मैं भोजन पर अधिकतर नहीं होता है, और मैंने अपने आहार में चीनी की मात्रा को काफी कम कर दिया है "

फ़ारहानी ने कहा कि वह यह सुझाएंगे कि यूनाइटेड किंगडम नेशनल हेल्थ सर्विस में एन्डो-ब्रायर प्रैक्टिस से बाहर निकलेगा। फरहानी के रिश्तेदारों में से कुछ, उनकी सफलता से प्रभावित हुए, ने कहा कि वे एक ही इलाज से गुजरना चाहते हैं।

डॉ। डायबिटीज यूके के अनुसंधान के निदेशक एलिजाबेथ रॉबर्टसन, एंडोबैरियर के भविष्य के बारे में सावधानी से आशावादी हैं।

"टाइप 2 डायबिटीज़, अंधेपन, अम्प्शन और स्ट्रोक जैसे विनाशकारी जटिलताओं को जन्म दे सकता है," उसने मधुमेह टाइम्स को बताया। "इसलिए, यह अनिवार्य लोगों के साथ स्थिति को सबसे अच्छी देखभाल प्राप्त होती है, और उन्हें उनकी स्थिति को अच्छी तरह से प्रबंधित करने के लिए समर्थन दिया जाता है "

" इस परीक्षण के परिणाम का वादा कर रहे हैं, लेकिन दीर्घकालिक, बड़े पैमाने पर अध्ययनों को अब भी आवश्यक है कि एंडोबायर का इस्तेमाल करने के लिए टाइप 2 मधुमेह का प्रबंधन किया जाए "।