ओबामाकेयर: क्या मरम्मत की आवश्यकता है?

वॉशिंगटन में कुछ अजीब हो रहा है

कांग्रेस में डेमोक्रेट्स और रिपब्लिकन एक साथ काम करने की बात कर रहे हैं।

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स्वास्थ्य देखभाल बिल पर, कम नहीं।

रिपब्लिकन की "पतली" रद्द करने की योजना के लिए विचार विमर्श के बाद शुरू हुआ, सस्ती देखभाल अधिनियम (एसीए) को एक हफ्ते में और एक आधी पहले एक संकीर्ण हार हुई।

तब से, रिपब्लिकन सीनेटर लामर अलेक्जेंडर ने टेनेसी की घोषणा की कि उनकी स्वास्थ्य समिति सितंबर में बीमा बाजारों को स्थिर करने के तरीके पर द्विदलीय सुनवाई करेंगे।

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इसके अतिरिक्त, सदन में समस्या सॉलर्स कॉकस के 40 सदस्यों ने एसीए प्रणाली को ठीक करने के लिए पांच-बिंदु योजना का अनावरण किया है।

ये द्विदलीय प्रयास एक निश्चित बात नहीं हैं

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कांग्रेस में कंसर्वेटिव अभी भी कहते हैं कि वे एसीए को रद्द करने से कम होने वाली किसी भी चीज के लिए वोट नहीं देंगे

और कुछ जरूरी है

बीमा कंपनियों को सितंबर 27 तक संघीय सरकार के साथ अनुबंध पर हस्ताक्षर करने की जरूरत है, जिसमें विवरण दिया गया है कि वे 2018 में बाजारों में कौन से बीमा योजनाएं बेचेगी।

ठोस योजना के बिना, कुछ बीमा कंपनियां इस प्रणाली को छोड़ने का निर्णय कर सकती हैं।

इस पर चलने वाले सभी विशेषज्ञों ने हेल्थलाइन द्वारा साक्षात्कार में विशेषज्ञों का कहना है कि कई चीजें हैं जो ज्यादातर लोगों को एसीए में तय करने की आवश्यकता है, साथ ही अधिकांश लोगों को लगता है कि उन्हें रहने चाहिए।

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"कुछ ऐसे चीजों को निरस्त करना जो उसमें बहुत अच्छे हैं," मेरिट हॉकिन्स स्वास्थ्य देखभाल सलाहकारों में रणनीतिक गठबंधनों के उपाध्यक्ष कर्ट मोस्ली ने कहा। "चलो इसे सुधारें "

तय करने की क्या जरूरत है <9 99> मोस्ली और अन्य सभी चीजों में से एक को दुरुस्त करने की आवश्यकता पर विचार किया गया है राज्य बीमा बाज़ार।

यही वह जगह है जहां नियोक्ता-प्रायोजित या सरकारी प्रायोजित स्वास्थ्य सेवा के बिना लोग बीमा योजना खरीद सकते हैं लगभग 1 करोड़ लोग इस साल उन नीतियों में नामांकित हैं।

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उन बाजारों को दूर करने का सबसे अच्छा तरीका, विशेषज्ञों ने कहा है, कम आय वाले पॉलिसीधारकों के साथ मदद करने के लिए बीमा कंपनियों को संघीय लागत-साझाकरण सब्सिडी जारी रखना है।

राष्ट्रपति ट्रम्प ने इन "बकाएदारों" को काटने की धमकी दी है "

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विशेषज्ञों ने हालांकि, कहा कि यह एक गलती होगी वास्तव में, उन्होंने अनुशंसा की कि सब्सिडी न केवल जारी रहती है, बल्कि इसकी गारंटी भी दी जाती है। यह समस्या सॉलर्स कॉकस की पांच सूत्री योजना में प्रावधानों में से एक है

"सब्सिडी को जगह में रखना होगा या बीमा कंपनियां बाहर निकल जाएंगी," मस्ली ने हेल्थलाइन को बताया।

उपभोक्ता स्वास्थ्य पहले के कार्यकारी निदेशक जीनैनी साइबेररा ने कहा, "अगर बीमा कंपनियों को पता है कि महंगा रोगियों के कवरेज का समर्थन किया जाता है, तो वे सभी के लिए दर कम रख सकते हैं।"

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सियाबरा ने सब्सिडी के लिए योग्यता प्राप्त करने के लिए अधिकतम आय बढ़ाने का सुझाव दिया ताकि अधिक उपभोक्ता भाग ले सकें।

"मध्य-आय वाले लोग वास्तव में निचोड़ कर रहे हैं," उसने कहा।

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डॉ। मेगना राव, एक ओबी- जीएनएन, जो डॉक्टरों के अमेरिका के निदेशक मंडल में हैं, ने सुझाव दिया कि राज्य के बाजारों में एक सार्वजनिक विकल्प जोड़ा जायेगा।

वह, हेल्थलाइन को बताया, प्रतिस्पर्धा में वृद्धि करेगी और उपभोक्ताओं को कम कीमत के विकल्प प्रदान करेगी।

विशेषज्ञों का कहना है कि एक अन्य महत्वपूर्ण, मेडीसीड के विस्तार को जारी रखना है

वर्तमान में, 31 राज्यों और डिस्ट्रिक्ट ऑफ कोलंबिया ने कम आय वाले अधिक लोगों को कवर करने के लिए ओबामाकेयर के तहत मेडिकेड प्रोग्राम का विस्तार किया है।

1 9 राज्यों में से कुछ के अधिकारी जिनके पास मेडिकेड विस्तार नहीं है, अगर एसीए निरस्त नहीं की गई है तो कार्यक्रम में शामिल होने के बारे में बात की है।

विशेषज्ञों ने कहा कि मेडिकाइड विस्तार बीमा के साथ अधिक लोगों को प्रदान करता है, जो समग्र बाजार को स्थिर करता है

सियाबाज ने भी विधायकों को "परिवार की गड़बड़" मुद्दे को ठीक करने की सिफारिश की। यही वह जगह है जहां कुछ परिवारों के सदस्यों को एसीए बाजार बीमा नहीं खरीदना पड़ सकता है यदि परिवार में व्यस्क व्यक्ति अपने नियोक्ता के माध्यम से कवरेज कर सकता है

"यह निश्चित रूप से एक समस्या है," उन्होंने स्वास्थ्य को बताया

सियाबारा ने यह भी कहा कि नई योजनाओं में कुछ योजनाओं में आवश्यक उच्च कटौती करने के लिए कुछ तंत्र होना चाहिए।

"यह वास्तव में लोगों को अपने बीमा का इस्तेमाल करने से हतोत्साहित करता है," उसने कहा।

Mosley सहमति व्यक्त की। उन्होंने कहा कि एसीए में कुछ "कांस्य योजनाएं" में व्यक्तियों के लिए $ 6, 100 के वार्षिक कटौती और परिवारों के लिए 12, 000 डॉलर का वार्षिक कटौती है।

"वास्तव में बीमा नहीं किया जा रहा है," उन्होंने कहा।

Mosley भी अधिक स्वास्थ्य बचत खातों (एचएसए) की पेशकश की पेशकश करना चाहेंगे। उन्होंने कहा, वह, अधिक युवा वयस्कों को आकर्षित करेगा

एसीए को तैयार करने की कुंजी, विशेषज्ञों ने सहमति व्यक्त की, बस बाजारों में अधिक बीमाकर्ता मिल रहा है और अधिक लोगों को कवरेज के लिए साइन अप करना है।

क्या रखा जाना चाहिए

विशेषज्ञों ने सहमति व्यक्त की कि एसीए में जगह रखने के लिए सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि व्यक्तिगत जनादेश

यह आवश्यकता है कि हर कोई बीमा खरीदता है उपभोक्ता जो बीमा नहीं खरीदते हैं वे अपनी आयकरों पर दंड का भुगतान करते हैं

विशेषज्ञों का कहना है कि व्यक्तिगत जनादेश के बिना, एसीए बाज़ार गिर जाएगा क्योंकि बीमा कंपनियों के पास ज्यादा महंगे ग्राहकों के लिए भुगतान करने में मदद करने के लिए उनके रोल पर पर्याप्त कम खर्चीली स्वस्थ नहीं होंगे।

"यह काम नहीं करेगा," मोस्ली ने कहा "जब तक आपके पास जनादेश नहीं होता है, छोटे लोग साइन अप नहीं करेंगे "

" जब तक कोई सिस्टम में खरीदता है, तब तक कोई काम नहीं होता है "राव ने कहा।

विशेषज्ञों ने सहमति व्यक्त की कि साइन अप न करने का जुर्माना अधिक होना चाहिए। अभी, ज्यादातर लोगों के लिए बीमा प्रीमियम देने से सस्ता है

विशेषज्ञों ने यह भी कहा कि नियोक्ताओं के लिए बुनियादी कवरेज आवश्यकताओं को भी रहना चाहिए। यह प्रावधान कम से कम 50 कर्मचारियों के साथ कम से कम कवरेज कंपनियों को अपने कर्मचारी के लिए प्रदान करना चाहिए।

समस्या सोलर्स कॉकस सहमत हैं, सिवाय इसके कि वे प्रावधान बदलना चाहते हैं, इसलिए यह केवल कम से कम 500 कर्मचारियों वाली कंपनियों पर लागू होता है

विशेषज्ञों ने यह भी सहमति व्यक्त की कि पहले से पहले वाले परिस्थितियों वाले लोगों के लिए बीमा कंपनियों को कवरेज प्रदान करने के लिए प्रावधान होना चाहिए

उन्होंने यह भी कहा कि प्रावधान जो 26 वर्ष से कम उम्र के वयस्कों को अपने माता-पिता के स्वास्थ्य बीमा पर रहने की अनुमति देता है, एक महत्वपूर्ण घटक है

क्या वे ऐसा करेंगे?

तो, क्या डेमोक्रेट्स और रिपब्लिकन इसे बंद करने में सक्षम होंगे?

क्या वे एक स्वास्थ्य देखभाल योजना पर बाईं ओर और राजनीतिक स्पेक्ट्रम के सही पक्ष और समझौते से दबाव का सामना करने में सक्षम होंगे?

यह किसी की अनुमान है, लेकिन आशा है

"एसीए की हत्या पर ध्यान केंद्रित करने के बजाय, हम इसे एक शानदार तरीके से फिक्सिंग पर केंद्रित कर रहे हैं," रिपब्लिक जोश गौथिमर, डी-एन जेड, समस्या हलकों कॉकस ने पिछले हफ्ते सीएनएन को बताया।

विशेषज्ञ भी आशावाद के कुछ अजीब दिखाते हैं

"मुझे लगता है कि गति सही दिशा में है," साइबेरा ने कहा

"मुझे आशा है," राव ने कहा। "मुझे लगता है कि वे करेंगे लेकिन शायद मैं सिर्फ युवा और अनुभवहीन हूं। "

मॉस्ले ने कहा कि अभी तक ट्रैक रिकॉर्ड उत्साहजनक नहीं है

"वे अभी तक ऐसा नहीं कर पा रहे हैं," उन्होंने कहा, "लेकिन उन्हें सचमुच की आवश्यकता है कोई अन्य विकल्प नहीं है "