ऑपियोड और ओपियाट निकासी: लक्षण और उपचार

ऑप्ओइड निकासी क्या है?

ओपिओइड्स दवाओं का एक वर्ग है जो आमतौर पर दर्द का इलाज करने के लिए निर्धारित किया जाता है ओपियोइड में ओपिएट्स (अफीम अफीम, मोर्फीन, कोडाइन, हेरोइन और अफीम सहित) से प्राप्त दवाओं और हाइड्रोकोडाउन, ऑक्सीकोडोन और मेथाडोन जैसे सिंथेटिक ऑपियोड्स शामिल हैं, जिनके समान प्रभाव हैं। प्रिस्क्रिप्शन opioids में शामिल हैं:

• ऑक्सीकंटिन (ऑक्सीकोडोन)
• विकोडिन (हाइड्रोकोडाइन और एसिटामिनोफेन)
• दीलादुइड (हाइड्रोमोरफोन)
• मॉर्फिन

हालांकि दर्द का इलाज करने के लिए बहुत उपयोगी है, ये दवाएं शारीरिक निर्भरता और लत पैदा कर सकती हैं। नशीली दवाओं के दुरुपयोग के नेशनल इंस्टीट्यूट के मुताबिक, संयुक्त राज्य में लगभग 2. 1 मिलियन लोग और 26. 4 और 36 मिलियन लोग दुनिया भर में दुर्व्यवहार ओओओयॉइड

कुछ अवैध ड्रग्स, जैसे कि हेरोइन, ओपेओयड भी हैं मेथाडोन एक ऑपियोड है जिसे अक्सर दर्द का इलाज करने के लिए निर्धारित किया जाता है, लेकिन उन लोगों में वापसी के लक्षणों का इलाज करने के लिए भी इस्तेमाल किया जा सकता है जो ऑक्सीओड के आदी बन गए हैं।

अगर आप ऑक्सीओड की मात्रा को रोकते या घटाते हैं, तो आपको निकासी के शारीरिक लक्षणों का अनुभव हो सकता है यह विशेष रूप से सच है यदि आप इन दवाइयां उच्च खुराक पर कुछ हफ्तों से अधिक के लिए उपयोग कर रहे हैं। आपके शरीर में कई प्रणालियां बदल जाती हैं जब आप लंबे समय तक बड़ी मात्रा में ओपिओइड लेते हैं निकासी प्रभाव होते हैं क्योंकि आपके शरीर में अब आपके सिस्टम में ऑक्सीओड नहीं होने के लिए समायोजित करने के लिए समय लगता है।

ओपियोइड निकासी को हल्के, मध्यम, मध्यम, गंभीर और गंभीर रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है। आपका प्राथमिक देखभाल प्रदाता अपने opioid उपयोग इतिहास और लक्षणों का मूल्यांकन करके और नैदानिक ​​उपकरण जैसे नैदानिक ​​ओपीआईट निकासी स्केल का उपयोग करके यह निर्धारित कर सकता है।

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ओपिओयड प्रभाव

ऑक्सीओड्स शरीर पर क्या प्रभाव पड़ता है?

ओपिओइड्स खुद को मस्तिष्क, रीढ़ की हड्डी और जठरांत्र संबंधी मार्ग में ओपिओइड रिसेप्टरों से जोड़ते हैं। जब भी ओपीओयोड इन रिसेप्टर्स से जुड़ा होता है, तो वे अपने प्रभाव डालते हैं। मस्तिष्क वास्तव में अपने स्वयं के ऑक्सीओड्स का निर्माण करता है, जो प्रभाव की एक पूरी मेजबानी के लिए ज़िम्मेदार हैं, कम दर्द सहित, श्वसन दर को कम करना, और अवसाद और चिंता को रोकने में भी मदद करता है

हालांकि, शरीर बड़ी मात्रा में ओपिओयड का उत्पादन नहीं करता- अर्थात, टूटे पैर से जुड़े दर्द का इलाज करने के लिए पर्याप्त है। इसके अलावा, शरीर अत्यधिक मात्रा में ऑक्सीओड्स का उत्पादन नहीं करता है क्योंकि यह अत्यधिक मात्रा में पैदा होता है। ओपियोइड दवाएं और अवैध ड्रग्स ये स्वाभाविक रूप से होने वाली ओपिओयड की नकल करते हैं।

ये दवाएं शरीर को कई तरीकों से प्रभावित कर सकती हैं:

• ओपियोइड मस्तिष्क को प्रभावित कर सकती है, जो श्वास को धीमा करके या खाँसी को कम करके, श्वास और दिल की धड़कन जैसी कार्य को नियंत्रित करती है।
• ओपिओइड मस्तिष्क के विशिष्ट क्षेत्रों पर कार्य कर सकता है जो कि लिम्बिक प्रणाली के रूप में जाना जाता है, जो भावनाओं को नियंत्रित करता है, सुख या विश्राम की भावना पैदा करता है
• ओपिओइड्स रीढ़ की हड्डी को प्रभावित करके दर्द को कम करने के लिए काम करते हैं, जो मस्तिष्क से शेष शरीर को संदेश भेजते हैं, और इसके विपरीत।

कारण

क्या opioid वापसी का कारण बनता है?

जब आप लंबे समय तक opioid दवा लेते हैं, तो आपके शरीर को प्रभाव के कारण बेहोश हो जाता है समय के साथ, आपके शरीर को उसी प्रभाव को प्राप्त करने के लिए दवा की अधिक से अधिक जरूरत होती है। यह बहुत खतरनाक हो सकता है और आकस्मिक अतिदेय का खतरा बढ़ सकता है

इन दवाओं का लंबे समय तक इस्तेमाल करने से तंत्रिका रिसेप्टर आपके मस्तिष्क में काम करने के तरीके को बदलता है, और ये रिसेप्टर्स कार्य करने के लिए दवा पर निर्भर हो जाते हैं। यदि आप ऑपियॉइड दवा लेना बंद करने के बाद शारीरिक रूप से बीमार हो जाते हैं, तो यह एक संकेत हो सकता है कि आप शारीरिक रूप से पदार्थ पर निर्भर हैं। ड्रग की अनुपस्थिति के लिए निकासी के लक्षण शरीर की शारीरिक प्रतिक्रिया हैं।

दर्द या निकालने के लक्षणों से बचने के लिए बहुत से लोग इन दवाओं पर निर्भर होते हैं कुछ मामलों में, लोगों को यह भी पता ही नहीं है कि वे निर्भर हो गए हैं वे फ्लू या किसी अन्य हालत के लक्षणों के लिए वापसी की गलती कर सकते हैं।

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लक्षण

ऑपियोइड निकासी के लक्षण क्या हैं?

आपके द्वारा अनुभव किए जाने वाले लक्षण आपके द्वारा प्राप्त होने वाले वापसी के स्तर पर निर्भर होंगे। साथ ही, कई कारक यह निर्देश देते हैं कि एक व्यक्ति को निकालने के लक्षणों का कितना समय लगेगा। इस वजह से, हर कोई opioid वापसी अलग तरीके से अनुभव करता है हालांकि, आम तौर पर लक्षणों की प्रगति के लिए एक समय सीमा होती है

प्रारंभिक लक्षण आम तौर पर नशीली दवाओं का प्रयोग बंद करने के पहले 24 घंटों में शुरू होते हैं, और इसमें शामिल हैं:

• मांसपेशियों में दर्द
• बेचैनी
• चिंता
• लच्छी (आंखें फाड़)
• बहने वाली नाक
• अत्यधिक पसीना
• नींद की असमर्थता
• अक्सर गलती से

बाद के लक्षण, जो अधिक तीव्र हो सकता है, पहले दिन या उसके बाद शुरू हो सकता है। इसमें शामिल हैं:

• दस्त / 999> पेट की ऐंठन
• त्वचा पर हंस बंडे
• मतली और उल्टी
• फैली हुई विद्यार्थियों और संभवतः धुँधली दृष्टि
• तेजी से दिल की धड़कन
• उच्च रक्तचाप
• हालांकि बहुत अप्रिय और दर्दनाक, लक्षण आमतौर पर 72 घंटों के भीतर सुधार करना शुरू करते हैं, और एक सप्ताह के भीतर आपको अपीलीय निकासी के तीव्र लक्षणों में एक महत्वपूर्ण कमी दिखाई देनी चाहिए।

गर्भवती महिलाओं के साथ आने वाले लक्षणों का भी अनुभव होता है, जबकि उन माताओं से पैदा हुए बच्चे जो ओडीओड के आदी या आदी होते हैं इसमें शामिल हो सकते हैं:

पाचन संबंधी मुद्दों

• खराब भोजन
• निर्जलीकरण
• उल्टी
• बरामदगी
• यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि अलग-अलग दवाएं अलग-अलग समय के लिए आपके सिस्टम में बने रहती हैं और इससे वापसी को प्रभावित कर सकते हैं शुरुआत। आपके लक्षण पिछले समय की मात्रा उपयोग की आवृत्ति और नशे की गंभीरता पर निर्भर करता है, साथ ही साथ आपके समग्र स्वास्थ्य जैसे व्यक्तिगत कारकों पर निर्भर करता है।

उदाहरण के लिए, हेरोइन को आमतौर पर आपके सिस्टम से तेज़ी से खत्म कर दिया जाता है, और अंतिम उपयोग के 12 घंटों के भीतर लक्षण शुरू हो जाएगा। यदि आप मेथाडोन पर रहे हैं, तो लक्षणों को शुरू होने के लिए डेढ़ दिन लग सकता है।

कुछ विशेषज्ञों का कहना है कि वसूली के लिए कुल संयम के कम से कम छह महीने की अवधि की आवश्यकता होती है, जिसके दौरान व्यक्ति अभी भी वापसी के लक्षण अनुभव कर सकता हैइसे कभी-कभी "दीर्घ संयम" कहा जाता है "अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ चल रहे लक्षणों पर चर्चा करना महत्वपूर्ण है

निदान

ऑपियोइड निकासी का निदान कैसे किया जाता है?

ओपिओड निकासी का निदान करने के लिए, आपका प्राथमिक देखभाल प्रदाता एक शारीरिक परीक्षा करेगा और आपके लक्षणों के बारे में प्रश्न पूछेगा। वे आपके सिस्टम में ओपिओयड की उपस्थिति की जांच के लिए मूत्र और रक्त परीक्षणों का भी आदेश दे सकते हैं।

आपको पिछले नशीली दवाओं के उपयोग और आपके मेडिकल इतिहास के बारे में सवाल पूछा जा सकता है सबसे अच्छा इलाज और समर्थन पाने के लिए खुलेआम और ईमानदारी से उत्तर दें

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उपचार

ऑपियोइड निकासी के लिए कौन से उपचार उपलब्ध हैं?

ओपियोइड निकासी बहुत असहज हो सकती है, और कई लोग अप्रिय लक्षणों से बचने के लिए इन दवाओं को लेते रहेंगे, या वे इन लक्षणों को अपने दम पर व्यवस्थित करने का प्रयास करेंगे। हालांकि, नियंत्रित वातावरण में चिकित्सा उपचार आपको और अधिक आरामदायक बना सकता है और सफलता का अधिक मौका देता है।

मामूली वापसी का उपयोग एसिटामिनोफेन (टाइलनोल), एस्पिरिन, या गैर-ग्रहण विरोधी भड़काऊ दवाओं (एनएसएआईडीएस) जैसे इबुप्रोफेन के साथ किया जा सकता है। तरल पदार्थ और आराम के बहुत सारे महत्वपूर्ण हैं दवाएं जैसे लोपरामाइड (इमोडियम) दस्त और हाइड्रॉक्सीज़ीन (विस्टारील, अतार्कस) में मदद कर सकती हैं मसले को कम कर सकती है

अधिक गहन वापसी के लक्षणों के लिए अस्पताल में भर्ती और अन्य दवाओं की आवश्यकता हो सकती है मुख्य रूप से इनपेशेंट सेटिंग में उपयोग की जाने वाली एक दवा क्लोनिडीन है Clonidine 50% से 75% तक के लक्षणों की तीव्रता को कम करने में मदद कर सकता है। क्लोनिडीन कम करने में विशेष रूप से प्रभावी है:

चिंता

• अड़चन
• मांसपेशियों में दर्द
• बेचैनी
• पसीना
• आँसू
• बहने वाली नाक
• सब्क्सीन एक हल्का ओपिओइड (ब्यूपेरोनोफाइन) और एक ऑपियोड अवरोधक (नलोक्सोन) जो कि अन्य ऑफीओड्स के कई नशे की लत प्रभाव पैदा नहीं करता है। ओपिओइड अवरोधक कब्ज को रोकने के लिए पेट में ज्यादातर काम करता है। यदि इंजेक्ट किया जाता है तो यह तत्काल वापसी का कारण बनता है, इसलिए संयोजन अन्य फ़ार्म्युलेशन से दुर्व्यवहार होने की संभावना कम है। जब मुंह से लिया जाता है, तो इस संयोजन को निकालने के लक्षणों के इलाज के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है और अन्य, अधिक खतरनाक, ऑपोइड्स से तीव्रता और विषाक्तता की लंबाई को कम कर सकता है।

मेथाडोन का उपयोग दीर्घकालिक रखरखाव चिकित्सा के लिए किया जा सकता है यह अभी भी एक शक्तिशाली opioid है, लेकिन यह एक नियंत्रित तरीके से कम किया जा सकता है जो गहन वापसी के लक्षण पैदा करने की कम संभावना है।

रैपिड विषाक्तता शायद ही कभी किया जाता है यह नोनोथेसोन या नाल्ट्रेक्सोन जैसे ओपीओइड अवरुद्ध दवाओं के साथ संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। कुछ प्रमाण हैं कि इस पद्धति में लक्षण कम हो जाते हैं, लेकिन यह आवश्यक नहीं है कि वापसी में बिताए गए समय की मात्रा को प्रभावित किया जाए। इसके अतिरिक्त, उल्टी अक्सर वापसी के दौरान होती है, और संज्ञाहरण के तहत उल्टी की संभावना बहुत मृत्यु के जोखिम को बढ़ाती है। इस वजह से, अधिकांश डॉक्टर इस पद्धति का उपयोग करने में संकोच करते हैं, क्योंकि जोखिम संभावित लाभों से अधिक है।

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जटिलताएं

ऑपियोइड निकासी की जटिलताओं क्या हैं?

वापसी प्रक्रिया के दौरान मतली और उल्टी महत्वपूर्ण लक्षण हो सकती हैफेफड़ों में उल्टी सामग्री की अनदेखी श्वास (जिसे आकांक्षा के रूप में जाना जाता है) एक गंभीर जटिलता हो सकती है जो वापसी से जुड़ी होती है, क्योंकि यह निमोनिया (आकांक्षा निमोनिया) के विकास के लिए पैदा कर सकता है।

अतिसार एक और बहुत असुविधाजनक और संभावित खतरनाक निकासी लक्षण है। दस्त से तरल पदार्थ और इलेक्ट्रोलाइट्स के नुकसान से दिल असामान्य तरीके से हरा सकता है, जिससे संचार संबंधी समस्याएं हो सकती हैं और यहां तक ​​कि दिल का दौरा भी हो सकता है। इन जटिलताओं को रोकने के लिए उल्टी और दस्त से खो जाने वाले तरल पदार्थ को बदलना महत्वपूर्ण है।

भले ही आपको उल्टी का अनुभव न हो, मतली बहुत असुविधाजनक हो सकती है Opioid वापसी के दौरान मांसपेशियों की ऐंठन और जोड़ों के दर्द भी उपस्थित हो सकते हैं अच्छी खबर यह है कि आपका प्राथमिक देखभाल प्रदाता चुनिंदा दवाएं प्रदान करके आपके साथ काम कर सकता है जो इन असुविधाजनक निकास लक्षणों में सहायता कर सकते हैं।

यह भी ध्यान देना ज़रूरी है कि कुछ व्यक्तियों को यहां आने वाले अन्य निकाले लक्षणों का अनुभव नहीं हो सकता है यही कारण है कि वापसी अवधि के दौरान आपके प्राथमिक देखभाल प्रदाता के साथ काम करना महत्वपूर्ण है।

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आउटलुक

दीर्घावधि में मैं क्या उम्मीद कर सकता हूं?

यदि आपने opioid दवा लेना बंद कर दिया है और वापसी के लक्षणों का सामना कर रहे हैं, तो जल्द से जल्द अपने चिकित्सक को देखें। आपका डॉक्टर लक्षणों को प्रबंधित करने और आपकी दवा के आहार को समायोजित करने में मदद कर सकता है। अपने डॉक्टर से परामर्श के बिना आपको निर्धारित ऑपियोइड दवा लेना बंद नहीं करना चाहिए।

एक ऑपियड लत के लिए मदद की मांग से आपके समग्र स्वास्थ्य में सुधार होगा और पतन, आकस्मिक अतिदेय, और ओपीओड की लत से संबंधित जटिलताओं को कम करने के आपके जोखिम में कमी आएगी। अपने चिकित्सक या स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से अपने क्षेत्र के उपचार कार्यक्रमों या सहायता समूहों से बात करें। शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य में समग्र सुधार के लिए दर्द और पीड़ा की परेशानी के लायक है।