गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल फ़िस्टाला

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल फास्ट्यूला क्या है?

एक जठरांत्र संबंधी नालव्रण (जीआईएफ) आपके पाचन तंत्र में एक असामान्य खोलना है जो गैस्ट्रिक तरल पदार्थ को आपके पेट या आंतों के अस्तर के माध्यम से झुकने में मदद करता है। ये संक्रमण हो सकता है जब इन तरल पदार्थ आपकी त्वचा या अन्य अंगों में लीक हो जाते हैं।

जीआईआईएफ़ आमतौर पर अंतर-पेट की सर्जरी के बाद होती है, जो आपके पेट में सर्जरी है। पुरानी पाचन समस्याओं वाले लोग भी फाइटला को विकसित करने का उच्च जोखिम रखते हैं।

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प्रकार

जीआईएफ के प्रकार

चार मुख्य प्रकार के जीआईएफ हैं:

1 आंतों के फास्टुला <99 9> आंतों के फास्टुला में आंत के एक हिस्से से गैस्ट्रिक तरल पदार्थ लीक जहां दूसरे की ओर स्पर्श होता है। इसे "पेट-टू-गट" फास्ट्यूला के रूप में भी जाना जाता है

2। Extraintestinal fistula

इस तरह के फ़िस्टूला तब होता है जब गैस्ट्रिक द्रव आपके आंत से आपके अन्य अंगों, जैसे कि आपके मूत्राशय, फेफड़े, या संवहनी प्रणाली को लीक करता है।

3। बाहरी फास्टुला <99 9> एक बाहरी फास्ट्यूला में, त्वचा के माध्यम से गैस्ट्रिक तरल लीक होता है यह भी एक "त्वचीय भग्नता के रूप में जाना जाता है "

4। कॉम्प्लेक्स फ़िट्लूला

एक जटिल भगवा एक है जो एक से अधिक अंग में होता है।

कारण और जोखिम

जीआईएफ के कारण

जीआईएफ के कई अलग-अलग कारण हैं इसमें शामिल हैं:

सर्जरी जटिलताओं

अंतर-पेट सर्जरी के बाद 85 से 9 0% जीआईएफ विकसित होते हैं आपके पास फास्टुला विकसित होने की अधिक संभावना है अगर आपके पास:

कैंसर

आपके पेट के विकिरण उपचार

• एक आंत्र रुकावट
• सर्जिकल सिवनी की समस्याएं
• चीरा साइट की समस्याएं
• एक फोड़ा <999 > एक संक्रमण
• आपकी त्वचा के तहत एक हेमेटोमा, या खून का थक्का 999> एक ट्यूमर
• कुपोषण
• सहज जीआईएफ गठन
• लगभग 15 से 25 प्रतिशत मामलों में एक ज्ञात कारण के बिना जीआईएफ फॉर्म। इसे एक सहज गठन भी कहा जाता है
• क्रोहेन की बीमारी जैसे सूजन आंत्र रोग, जीआईएफ का कारण बन सकते हैं। क्रोन की बीमारी से लगभग 40 प्रतिशत लोग अपने जीवन में किसी बिंदु पर एक भगवा विकसित करते हैं। आंत्र संक्रमण, जैसे कि डायवर्टीकुलिटिस, और नाड़ी की कमी (अपर्याप्त रक्त प्रवाह) अन्य कारण हैं।
• आघात

शारीरिक आघात, जैसे कि गोलियां या चाकू के घाव जो पेट में घुसना करते हैं, एक जीआईएफ को विकसित कर सकते हैं। यह दुर्लभ है

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लक्षण और जटिलताएं

जीआईएफ़ के लक्षण और जटिलताओं

आपके लक्षण अलग-अलग होंगे यदि आपके पास आंतरिक या बाह्य फास्टुला है

बाहरी फुफ्फुसियां ​​त्वचा के माध्यम से मुक्ति का कारण बनती हैं। वे अन्य लक्षणों के साथ भी हैं, जिनमें निम्न शामिल हैं:

पेट में दर्द

दर्दनाक आंत्र रुकावट

बुखार

ऊंचा सफेद रक्त कोशिका की गणना

• जिन लोगों के आंतरिक फ़िस्टुला का अनुभव हो सकता है:
• डायरिया <999 > गुदा रक्तस्राव
• खून का संक्रमण या सेप्सिस
• पोषक तत्वों और वजन घटाने के खराब अवशोषण

निर्जलीकरण

• अंतर्निहित रोगों की बिगड़ती है
• जीआईएफ की सबसे गंभीर जटिलता सेप्सिस, एक चिकित्सा आपातकाल है शरीर के बैक्टीरिया के लिए एक गंभीर प्रतिक्रिया हैइस स्थिति से खतरनाक तरीके से कम रक्तचाप, अंग क्षति, और मृत्यु हो सकती है।
• चिकित्सक को देखने के लिए
• चिकित्सक को देखने के बाद
• सर्जरी के बाद इन लक्षणों में से किसी का अनुभव करते हैं तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें:
• आपकी आंत्र की आदतों में एक महत्वपूर्ण बदलाव

गंभीर डायरिया

आपके पेट में एक खुलने या आपके गुदा के पास से तरल पदार्थ रिसाव

असामान्य पेट दर्द

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• परीक्षण और निदान
• परीक्षण और निदान
• आपका चिकित्सक पहले आपके चिकित्सा और शल्य चिकित्सा के इतिहास की समीक्षा करेगा और आपके वर्तमान लक्षण वे एक जीआईएफ का निदान करने में मदद के लिए कई रक्त परीक्षण चला सकते हैं
• ये रक्त परीक्षण अक्सर आपके सीरम इलेक्ट्रोलाइट्स और पोषण संबंधी स्थिति का आकलन करेंगे, जो आपके एल्बुमिन और पूर्व-अल्बिन के स्तर का एक उपाय है। ये दोनों प्रोटीन हैं जो घाव भरने में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

अगर फ़िस्टुल बाहरी है, तो विश्लेषण के लिए एक प्रयोगशाला में डिस्चार्ज भेजा जा सकता है। आपकी त्वचा में खुलने और एक्स-रे लेने में विपरीत रंग से इंजेक्शन लगाने से एक फाइटुलोग्राम किया जा सकता है

आंतरिक फ़िस्टुला ढूँढना अधिक कठिन हो सकता है आपका डॉक्टर इन परीक्षणों को चला सकता है:

एक ऊपरी और निचले एन्डोस्कोपी में एक कैमरे के साथ एक पतली, लचीली ट्यूब का इस्तेमाल होता है। इसका उपयोग आपके पाचन या जठरांत्र संबंधी मार्गों में संभावित समस्याओं को देखने के लिए किया जाता है। कैमरा एंडोस्कोप कहा जाता है

इसके विपरीत माध्यम के साथ ऊपरी और निचले आंत्र रेडियोग्राफी का उपयोग किया जा सकता है इसमें एक बेरियम निगल शामिल हो सकता है यदि आपका डॉक्टर सोचता है कि आपके पेट या आंत्र फास्टुला हो सकता है। एक बेरियम एनीमा का उपयोग किया जा सकता है यदि आपका डॉक्टर सोचता है कि आपके पास बृहदान्त्र फास्फेट है

आंतों के फास्टुला या फोड़े वाले क्षेत्रों को खोजने के लिए एक अल्ट्रासाउंड या सीटी स्कैन का इस्तेमाल किया जा सकता है

एक फाइटुलोग्राम में बाहरी फीस्टुला में आपकी त्वचा के उद्घाटन में एक विपरीत रंग डालना और एक्स-रे छवियों को लेना शामिल है।

आपके जिगर या अग्न्याशय के प्रमुख नलिकाएं शामिल एक फास्टूला के लिए, आपका चिकित्सक एक विशेष इमेजिंग टेस्ट का आदेश दे सकता है जिसे चुंबकीय अनुनाद कहा जाता है।

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• उपचार
• जीआईएफ का उपचार
• आपका डॉक्टर अपने फास्टुला का पूरी तरह से आकलन करेगा ताकि यह अपने आप को बंद करने की संभावना निर्धारित करे।

फास्ट्यूला को खोलने के माध्यम से कितना गैस्ट्रिक द्रव निकल रहा है इसके आधार पर वर्गीकृत किया जाता है कम आउटपुट फिस्टुलस गैस्ट्रिक तरल पदार्थ प्रति दिन 200 मिलीलीटर (एमएल) से कम का उत्पादन करता है। उच्च आउटपुट फिस्टुलस प्रतिदिन लगभग 500 मिलीलीटर का उत्पादन करता है।

कुछ प्रकार के फ़िस्टुला अपने दम पर बंद होते हैं, जब:

आपके संक्रमण को नियंत्रित किया जाता है

आपका शरीर पर्याप्त पोषक तत्वों को अवशोषित कर रहा है

आपका समग्र स्वास्थ्य अच्छा है

केवल गैस्ट्रिक तरल पदार्थ की एक छोटी मात्रा के माध्यम से आ रहा है उद्घाटन

अगर आपका डॉक्टर सोचता है कि आपका फ़िस्टुला अपने दम पर बंद हो सकता है, तो आपका इलाज आपको अच्छी तरह पोषित और घाव के संक्रमण को रोकने पर ध्यान केंद्रित करेगा।

• उपचार में शामिल हो सकता है:
• अपने द्रवों को फिर से भरना
• अपने रक्त सीरम इलेक्ट्रोलाइट्स को सुधारना
• एसिड और आधार असंतुलन को सामान्य बनाना

अपने फास्ट्यूला से द्रव आउटपुट को कम करना

सेप्सिस के संक्रमण और नियंत्रण को नियंत्रित करना < 999> आपकी त्वचा की रक्षा करना और चालू घाव की देखभाल प्रदान करना

• जीआईएफ उपचार सप्ताह या महीनों तक ले सकता हैयदि आपका उपचार तीन से छह महीने के बाद बेहतर नहीं हुआ है, तो आपका डॉक्टर शल्यचिकित्सा को अपने फास्टुला को बंद करने की सलाह दे सकता है।
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• आउटलुक
• दीर्घकालिक दृष्टिकोण <99 9> फिस्टुलस अपने स्वयं के करीब 25 प्रतिशत समय पर बिना शल्यचिकित्सा वाले लोगों में सर्जरी के बिना, जब गैस्ट्रिक तरल पदार्थ की छोटी मात्रा का उत्पादन किया जा रहा हो।
• पेट की सर्जरी के बाद या पुरानी पाचन विकारों के परिणामस्वरूप जीआईएफ अक्सर विकसित होते हैं। अपने जोखिमों के बारे में अपने चिकित्सक से बात करें और एक विकासशील फास्ट्यूला के लक्षणों को कैसे उजागर करें।